田雪梅

摘要：目的：探討急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于心肌梗死患者搶救中的效果。方法：對(duì)2020年4月-2021年2月收治的74例心肌梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組37例。對(duì)照組行常規(guī)搶救護(hù)理，觀察組行急診全程優(yōu)化護(hù)理，比較兩組急救時(shí)間與搶救總有效率。結(jié)果：觀察組病情評(píng)估時(shí)間、建立靜脈通道時(shí)間、急救所需時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），兩組搶救成功率比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：急診全程優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用，將大幅改善心肌梗死患者搶救質(zhì)量，并縮短搶救的時(shí)間。

關(guān)鍵詞：心肌梗死;急診;全程優(yōu)化護(hù)理;搶救

急性心肌梗死（AMI）屬于常見(jiàn)心血管疾病，多發(fā)于老年人群，具有發(fā)病急、病死率高等特點(diǎn)，是急診中的急危重癥。若患者發(fā)病后無(wú)法得到有效救治，將對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生影響，甚至降低患者生存概率[1]?；诖耍狙芯恳孕募」Ｋ阑颊邽橛^察對(duì)象，采取急診全程優(yōu)化護(hù)理，取得了顯著的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2020年4月～2021年2月經(jīng)本院收治的74例心肌梗死患者實(shí)施觀察，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組37例，患者均簽署知情同意書。對(duì)照組男22例，女15例;年齡34～62歲，平均年齡（46.2±4.7）歲。觀察組男20例，女17例;年齡36～60歲，平均年齡（44.9±4.5）歲。兩組臨床資料比較，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有研究可行性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)急救護(hù)理，主要觀察患者實(shí)施生命體征指標(biāo)，并實(shí)施心電圖監(jiān)測(cè)，給予吸氧及建立靜脈通道。觀察組給予急救全程優(yōu)化護(hù)理，包括如下內(nèi)容：（1）急診護(hù)理流程優(yōu)化。依據(jù)心肌梗死患者的特點(diǎn)及需求，制定與之相匹配的急診護(hù)理流程，加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品等管理和使用，提供必要和完善的急救支持。另外，急救護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握相關(guān)的急救護(hù)理技能，不斷在實(shí)踐中促進(jìn)流程優(yōu)化。（2）院前急救。到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)通過(guò)電話等方式了解患者病情，并指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員實(shí)施基礎(chǔ)急救，到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行初步判斷，并與醫(yī)院手術(shù)室開(kāi)辟急救快速通道，為患者搶救爭(zhēng)取時(shí)間。（3）急診科搶救?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間準(zhǔn)備搶救物資，觀察患者的情況，給予吸氧及建立靜脈通道，行心電圖檢測(cè)等。（4）優(yōu)化后轉(zhuǎn)運(yùn)交接。結(jié)合患者情況制定治療方案后，行PCI介入治療時(shí)應(yīng)做好通知及交接工作，詳細(xì)交接患者心電圖及生命體征情況，為患者的搶救提供依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察急救時(shí)間和搶救總有效率。急救時(shí)間包括病情評(píng)估時(shí)間、建立靜脈通道時(shí)間、急救所需時(shí)間及住院時(shí)間等。搶救效果分為顯效、有效與無(wú)效，其中，顯效為呼吸困難癥狀顯著改善，心率、血壓等恢復(fù)正常;有效為呼吸困難癥狀稍有改善，心率、血壓有所好轉(zhuǎn);無(wú)效為患者生命體征無(wú)改善，甚至死亡。以顯效與有效之和計(jì)算總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所獲取數(shù)據(jù)以SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)急救時(shí)間比較

研究組病情評(píng)估時(shí)間、建立靜脈通道時(shí)間、急救所需時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組搶救效率比較

觀察組顯效28例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率為97.30%;對(duì)照組顯效21例，有效12例，無(wú)效4例，總有效率89.19%。觀察組與對(duì)照組搶救效率比較無(wú)顯著差異（χ2=1.930，P>0.05）。

3討論

常規(guī)的急診流程由于操作流程冗雜，會(huì)對(duì)搶救效率產(chǎn)生干擾，延誤最佳的搶救時(shí)機(jī)。因此，應(yīng)當(dāng)選擇更加優(yōu)質(zhì)的急診優(yōu)化措施，以優(yōu)化搶救流程及縮短搶救時(shí)間，確保心肌梗死患者的搶救效果。

本研究結(jié)果顯示，采用急診全過(guò)程優(yōu)化護(hù)理在心肌梗死患者急救中的應(yīng)用，能夠大幅提升搶救的效率和質(zhì)量。在兩組急救時(shí)間的比較中，觀察組在病情評(píng)估時(shí)間、建立靜脈通道時(shí)間、急救所需時(shí)間及住院時(shí)間等方面，用時(shí)均短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;在搶救效率的比較中，觀察組搶救總有效率為97.30%，對(duì)照組搶救總有效率為89.19%，組間差異不明顯（P>0.05）。

綜上所述，急診全過(guò)程優(yōu)化護(hù)理基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，全面實(shí)現(xiàn)了急救流程的規(guī)范化，為患者爭(zhēng)取了更多的搶救時(shí)間，有助于提升搶救有效性和患者預(yù)后，具有積極應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]周景嫻.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：324-325.