肝硬化患者脾切除或脾動脈栓塞術(shù)后內(nèi)臟靜脈血栓的發(fā)生率及危險因素：一項系統(tǒng)評價和薈萃分析

【據(jù)AdvancesinTherapy2021年4月報道】題：肝硬化患者脾切除或脾動脈栓塞術(shù)后內(nèi)臟靜脈血栓的發(fā)生率及危險因素(作者Wu Y等)

脾切除術(shù)和脾動脈栓塞術(shù)是肝硬化患者脾功能亢進和門靜脈高壓癥的治療手段，但術(shù)后可發(fā)生內(nèi)臟靜脈血栓(SVT)。

北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科的Wu等檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫，提取肝硬化患者脾切除或脾動脈栓塞術(shù)后SVT發(fā)生率及危險因素的相關(guān)數(shù)據(jù)，計算OR及95%CI。

最終納入66項研究，包含了5632例肝硬化患者。脾切除和脾動脈栓塞術(shù)后SVT的發(fā)生率分別為24.6%(95%CI: 20.2%～29.3%)和11.7%(95%CI: 7.1%～17.3%)。3項研究比較了肝硬化患者脾切除術(shù)與脾動脈栓塞術(shù)的差異，薈萃分析結(jié)果顯示，脾切除術(shù)后SVT的發(fā)生率與脾動脈栓塞術(shù)后相似(OR=3.15,P=0.290)。血小板計數(shù)、平均血小板體積、術(shù)前脾靜脈或門靜脈直徑、術(shù)前或術(shù)后門靜脈血流速度、脾臟體積和重量、聯(lián)合賁門血管斷流術(shù)是肝硬化脾切除術(shù)后SVT形成的危險因素；術(shù)后預(yù)防性抗血栓治療是肝硬化脾切除術(shù)后SVT形成的保護因素。

SVT是肝硬化脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)后的常見并發(fā)癥。凝血因素、解剖因素和手術(shù)相關(guān)因素可用于鑒定脾切除術(shù)后SVT的高?；颊摺τ诟呶；颊?，脾切除術(shù)后可考慮給予預(yù)防性抗血栓治療。

摘譯自WU Y, LI H, ZHANG T, et al. Splanchnic vein thrombosis in liver cirrhosis after splenectomy or splenic artery embolization: A systematic review and meta-analysis[J]. Adv Ther, 2021, 38(4): 1904-1930. DOI: 10.1007/s12325-021-01652-7.

(北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 吳艷艷 祁興順 報道)