沈丹

摘要：目的：分析正強(qiáng)化理論護(hù)理在頸椎病術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)從2019年4月～2021年1月收治的72例頸椎病術(shù)后患者，按照護(hù)理方式不同分為對照組和試驗(yàn)組，各36例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施正強(qiáng)化理論護(hù)理，比較頸椎功能、疼痛情況。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理后頸椎功能評分高于對照組，疼痛評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：正強(qiáng)化理論護(hù)理在頸椎病術(shù)后患者中應(yīng)用價(jià)值較高，利于緩解痛感，促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：頸椎病;術(shù)后;正強(qiáng)化理論;護(hù)理

頸椎病是一種臨床綜合征，患者頸椎會出現(xiàn)一系列功能障礙，多與頸椎長期勞損、韌帶增厚、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，伴有明顯痛感，嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，甚至出現(xiàn)癱瘓不能自理情況，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。目前頸椎病多采取手術(shù)治療，可緩解癥狀，術(shù)后配合科學(xué)護(hù)理效果較好。本研究分析正強(qiáng)化理論護(hù)理在頸椎病術(shù)后患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年4月～2021年1月我院收治的頸椎病術(shù)后患者72例，按照護(hù)理方式不同分為對照組和試驗(yàn)組，各36例。對照組男20例，女16例;年齡29～58歲，平均（43.23±2.98）歲;病程2～16個(gè)月，平均（9.03±1.82）個(gè)月。試驗(yàn)組男21例，女15例;年齡28～58歲，平均（43.78±2.76）歲;病程2～15個(gè)月，平均（8.82±1.77）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：（1）健康教育，進(jìn)行健康知識宣教，告知配合事項(xiàng)，解答患者疑問。（2）康復(fù)干預(yù)，指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適度活動(dòng)，遵照循序漸進(jìn)原則，并注意觀察患者肢體顏色和溫度變化情況。（3）飲食干預(yù)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、瘦肉、雞蛋等，同時(shí)禁忌生冷辛辣刺激食物。試驗(yàn)組給予正強(qiáng)化理論護(hù)理：（1）成立正強(qiáng)化理論護(hù)理干預(yù)小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，組織組員接受正強(qiáng)化理論及技能培訓(xùn)，考核通過后入組工作;同時(shí)設(shè)置監(jiān)督小組，每周考核一次，制定個(gè)人及科室目標(biāo)，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并給予培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會。（2）實(shí)施正強(qiáng)化護(hù)理：正強(qiáng)化心理干預(yù)，進(jìn)行正向引導(dǎo)和激勵(lì)，護(hù)理人員說明術(shù)后注意事項(xiàng)，介紹成功案例，激勵(lì)患者信心，在日常工作中，發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)好的行為予以當(dāng)場獎(jiǎng)勵(lì)，并設(shè)定獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，定期向表現(xiàn)好的患者發(fā)放小禮物;功能訓(xùn)練，護(hù)理人員邀請恢復(fù)理想的患者分享康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，并公開其訓(xùn)練計(jì)劃，結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對性方案，患者要注重上肢訓(xùn)練，可采取握拳、開背等方式，下肢訓(xùn)練注重足背屈伸、交替抬腿，頸項(xiàng)部訓(xùn)練要借助頸圍保護(hù);健康宣教，組織開展知識競賽，以病房為單位，進(jìn)行團(tuán)體比賽，獲勝團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）頸椎功能，采用日本骨科協(xié)會評估治療量表（JOA），評估頸椎活動(dòng)情況，0～17分賦分，分值越高，頸椎功能越強(qiáng);（2）疼痛評分，采用疼痛數(shù)字評分法（NRS），0～10分賦分，0分為無痛，10分疼痛難忍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后JOA評分比較

護(hù)理后兩組JOA評分均高于護(hù)理前，且試驗(yàn)組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后NRS評分比較

護(hù)理后兩組NRS評分低于護(hù)理前，且試驗(yàn)組低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

頸椎病可采取手術(shù)治療，但是頸椎功能恢復(fù)時(shí)間長，患者活動(dòng)受阻，嚴(yán)重影響患者日常生活，并且術(shù)后恢復(fù)過程中，若控制或干預(yù)不當(dāng)，患者容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于病情恢復(fù)，因此需給予針對性干預(yù)。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，試驗(yàn)組JOA評分高于對照組，NRS評分低于對照組，原因可能為正強(qiáng)化理論在護(hù)理工作中具有較高的價(jià)值，通過正強(qiáng)化手段，能夠促進(jìn)正確行為重復(fù)出現(xiàn)，從而獲取更好的療效。正強(qiáng)化理論護(hù)理一方面成立專業(yè)護(hù)理小組，制定激勵(lì)方案，提高護(hù)理人員積極性，同時(shí)配合培訓(xùn)，強(qiáng)化其業(yè)務(wù)素養(yǎng);另一方對患者從心理、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育角度著手，鼓勵(lì)、激勵(lì)患者，給予患者獎(jiǎng)勵(lì)，提高其信心，并在潛移默化中強(qiáng)化患者健康知識素養(yǎng)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。

綜上所述，正強(qiáng)化理論護(hù)理在頸椎病術(shù)后患者中應(yīng)用價(jià)值較高，有利于緩解患者疼痛，促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]霍明娜，尚靜波，李仁波，等.正強(qiáng)化理論護(hù)理干預(yù)對頸椎病術(shù)后康復(fù)治療患者頸椎功能及生命質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（2）：93-98.