王少蘭 王志麗 劉曉文

摘要：目的：分析老年腦卒中患者應(yīng)用探討性健康教育和合適的翻身方案防止發(fā)生壓瘡的臨床價(jià)值。方法：選擇收治的60例老年腦卒中患者，根據(jù)護(hù)理方案不同分成對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)腦卒中護(hù)理，觀察組在常規(guī)腦卒中護(hù)理基礎(chǔ)上增加探討性健康教育和合適的翻身方案干預(yù)。對(duì)比兩組壓瘡發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年腦卒中患者在治療期間接受探討性健康教育和合適的翻身方案進(jìn)行干預(yù)，可以有效降低壓瘡事件發(fā)生率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：腦卒中;老年;探討性健康教育;翻身;壓瘡;預(yù)防

腦卒中患者發(fā)病后會(huì)有吞咽、運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥出現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間臥床接受治療，血液循環(huán)會(huì)出現(xiàn)不暢，受到壓迫的區(qū)域會(huì)由于缺血而最終潰爛易形成壓瘡[1]。本研究分析老年腦卒中患者在治療期間接受探討性健康教育和合適的翻身方案進(jìn)行干預(yù)，以防止發(fā)生壓瘡的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2021年1月我院治療的60例老年腦卒中患者，根據(jù)護(hù)理方案不同分成對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例;出血性腦卒中12例，缺血性腦卒中18例;年齡61～88歲，平均（69.7±3.6）歲;發(fā)病至入院時(shí)間1～17h，平均（5.4±0.8）h。觀察組男19例，女11例;出血性腦卒中14例，缺血性腦卒中16例;年齡63～86歲，平均（69.9±3.2）歲;發(fā)病至入院時(shí)間1～19 h，平均（5.7±0.6）h。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)腦卒中護(hù)理。觀察組在常規(guī)腦卒中護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施探討性健康教育和合適的翻身方案干預(yù)。具體步驟：（1）健康教育。積極與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài);入院后為患者介紹相關(guān)情況，耐心回答患者提問(wèn)，滿足其合理需求;耐心反復(fù)介紹疾病及康復(fù)知識(shí)，取得患者支持、理解，積極配合治療;爭(zhēng)取家屬配合，指導(dǎo)家屬、親友給予患者盡可能多的陪伴和鼓勵(lì)，囑咐其督促患者遵醫(yī)囑用藥、養(yǎng)成良好習(xí)慣。（2）翻身。以平臥翻左側(cè)臥位為例。站在患者左側(cè)，兩腿之間的距離保持在10～15 cm之間。將患者左手拿起，手掌向上并放在床面上，肘部保持90°的彎曲狀態(tài)。右手放在胸前，肘部保持60°彎曲狀態(tài)，右手背與左側(cè)臉頰緊貼。將患者的右腿抬起，腳背平放床面，膝關(guān)節(jié)保持90°彎曲狀態(tài)。護(hù)理人員雙手扶住患者右肘和右膝，向左側(cè)用力，使患者呈左側(cè)臥位。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）壓瘡發(fā)生率;（2）護(hù)理服務(wù)滿意度。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在出院當(dāng)天采用100分為滿分的我院自擬問(wèn)卷，通過(guò)不記名打分的方式，調(diào)查滿意度?！?0分滿意，<60分不滿意，其余基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組壓瘡發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)壓瘡1例，壓瘡發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組出現(xiàn)壓瘡7例，壓瘡發(fā)生率為23.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

腦卒中屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)急性腦血管疾病，分為缺血性和出血性兩種類型，發(fā)病主要原因?yàn)槟X部血管突然發(fā)生破裂，或由于血管受到阻塞導(dǎo)致血液流入到大腦組織，而使腦組織受到一定損傷[2]。老年腦卒中患者接受探討性健康教育和合適的翻身方案干預(yù)，可以有效降低壓瘡事件發(fā)生率，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]易艷清，冼麗瓊，羅莎沙.中西醫(yī)結(jié)合健康教育對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量及相關(guān)影響的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（33）：3170.

[2]張弘.針對(duì)性健康教育在預(yù)防腦卒中患者壓瘡中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（32）：58-60.