徐穎

摘要：目的：分析漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練對老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及髖關(guān)節(jié)肌群肌力水平的影響。方法：將我院2019年1月～2021年1月收治的60例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，依據(jù)雙盲方法將其分為對照組以及觀察組，各30例。對照組實施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組實施漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。比較兩組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及肌群肌力情況。結(jié)果：術(shù)后，觀察組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及髖關(guān)節(jié)肌群肌力水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練用于老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后康復(fù)，能夠提升髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及髖關(guān)節(jié)肌群肌力的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年股骨粗隆間骨折;漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練;髖關(guān)節(jié)功能;髖關(guān)節(jié)肌群肌力

股骨粗隆間骨折屬于臨床常見骨科疾病。老年患者因機(jī)體功能逐漸減退以及骨質(zhì)流失等，股骨粗隆間骨折的主要人群。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)界新型術(shù)后訓(xùn)練方式，對患者術(shù)后恢復(fù)具有改善效果[1]。本研究旨在探析漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練對患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及髖關(guān)節(jié)肌群肌力水平的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2021年1月收治的60例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，依據(jù)雙盲方法將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組患者男14例，女16例;年齡65～85歲，平均（70.36±5.49）歲。觀察組男15例，女15例;年齡66～85歲，平均（70.59±5.39）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有研究對比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

對照組術(shù)后實施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，包括護(hù)理人員口頭教導(dǎo)患者訓(xùn)練細(xì)節(jié)以及技巧，并關(guān)注訓(xùn)練進(jìn)度，糾正不良姿勢;關(guān)注患者術(shù)后各項生命體征，保障各項指標(biāo)正常。

1.2.2 觀察組

對照組術(shù)后實施漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。首先，早期床上肢體運動，如伸縮運動等。患者康復(fù)滿意，符合負(fù)重指征，積極鼓勵患者盡早下床活動訓(xùn)練，并囑咐患者家屬或固定護(hù)理人員參與到患者的訓(xùn)練中。遵守訓(xùn)練規(guī)則，從手扶床站立—依扶站立—自己站立—床邊小范圍活動—床邊大范圍活動—隨意活動，通過循序漸進(jìn)方式將患者的訓(xùn)練量增加。在髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的漸進(jìn)性抗阻運動訓(xùn)練中，開展髂腰肌和股四頭肌訓(xùn)練，采用屈髖屈髖屈膝和伸膝訓(xùn)練，之后進(jìn)行屈髖屈膝、無輔助屈髖屈膝、股四頭肌訓(xùn)練。每次訓(xùn)練需要依據(jù)患者實際情況確定訓(xùn)練組數(shù)，并積極觀察訓(xùn)練效果，及時糾正錯誤姿勢。護(hù)理人員需要在訓(xùn)練前預(yù)先對患者進(jìn)行必要的訓(xùn)練指導(dǎo)，并監(jiān)督踝關(guān)節(jié)的主動背伸運動訓(xùn)練進(jìn)程，即足部盡力往足背、足底的上勾或下壓，保證訓(xùn)練有效性。持續(xù)干預(yù)1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。采用Harris髖關(guān)節(jié)功能評分量表進(jìn)行評估，評分越高，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。（2）髖關(guān)節(jié)肌群肌力水平。利用Lafayette肌力檢測儀（美國拉斐特公司，型號：01165）進(jìn)行評估屈曲肌群肌力、伸直肌群肌力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用%表是，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較

觀察組干預(yù)后髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組髖關(guān)節(jié)肌群肌力水平比較

觀察組干預(yù)后髖關(guān)節(jié)肌群肌力水平差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

老年股骨粗隆間骨折臨床治療通常選擇手術(shù)的方法，術(shù)后實施有效的康復(fù)訓(xùn)練。常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練由于訓(xùn)練針對性不夠，導(dǎo)致訓(xùn)練效果一般[2]。而漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練應(yīng)用在老年股骨粗隆間骨折患者中，能夠根據(jù)患者病情實施循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，并提高患者訓(xùn)練依從性，進(jìn)而改善術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)及髖關(guān)節(jié)肌群的肌力水平。

綜上所述，漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折患者，有助于促進(jìn)術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，并改善髖關(guān)節(jié)肌群肌力水平，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]趙倩，郭利平.漸進(jìn)性強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練對老年股骨粗隆間骨折術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2019，41（6）：429-430.