高危妊娠規(guī)范化管理對減少母嬰并發(fā)癥的價值評價

田曉萍

【關鍵詞】高危妊娠;規(guī)范化管理;母嬰并發(fā)癥;應用價值

如今，隨著人們的生活質量與生活壓力不斷增加，高危妊娠比例明顯增加，高危妊娠主要指的是孕婦懷孕后體內胎兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)生理性、病理性變化，致病性因素明顯超過了孕婦生理范疇導致孕婦出現(xiàn)相應的改變，因此會對母嬰健康產生較大的威脅[1]。目前定期、規(guī)律性產檢能夠幫助孕婦做好早期做好預見性干預措施，從而保證母嬰健康，減少高危妊娠危險因素發(fā)生。相關研究認為規(guī)范化管理措施在降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率中具有較高的應用效果，為此針對本院收治的500例高危妊娠產婦展開分組管理，分析規(guī)范化管理在臨床上的應用價值，具體內容如下。

1資料及方法

1.1資料與方法 抽選出本院2018年5月至2020年5月間500例高危妊娠孕產婦，對其臨床資料進行回顧，根據(jù)是否采取規(guī)范化管理進行分組，分為對照組與觀察組，一組250例，其中對照組產婦采取常規(guī)管理，觀察組產婦則采取規(guī)范化管理。兩組孕產婦均對本次研究內容知情，且在家屬陪同下簽署同意書。納入標準：產婦均接受高危妊娠評分標準確診;產婦自愿參與研究;產婦均為單胎。排除標準：合并患有先天性疾病、精神病史、惡性腫瘤、遺傳性疾病、認知功能障礙等患者。對照組：初產婦198例、經產婦52例;年齡24～36歲，平均年齡（30.3±2.2）歲;孕產婦孕周35～39周，平均孕周（37.4±0.5）周;觀察組：初產婦195例、經產婦55例;年齡23～35歲，平均年齡（30.4±2.3）歲;孕產婦孕周34～38周，平均孕周（37.6±0.3）周。將兩組產婦的基本資料帶入統(tǒng)計學處理無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組高危妊娠產婦實施常規(guī)護理，具體護理為：告知與產婦定期產檢的重要性，提醒產婦孕期注意事項等[2]。觀察組高危妊娠產婦實施規(guī)范化管理，具體護理措施為：①評估篩選孕婦的高危因素：評估內容包括：羊水過多、胎位異常、先兆流產、糖尿病、高血壓等，并對高危因素疾病進行分級，針對不同級別高危因素做好預防措施[3]。②成立高危妊娠規(guī)范化管理小組，小組成員需要接受規(guī)范化培訓，提高自身護理水平與專業(yè)技能，使其能夠更好的展開規(guī)范化管理工作[4]。③加強孕婦健康教育：通過健康教育指導，幫助孕產婦能夠了解自身妊娠情況，提高孕婦自我護理意識，從而調動孕產婦的積極性和主動性，必要時需要對孕產婦展開心理護理，通過積極有效心理疏導，促使孕產婦保持良好的心理狀態(tài)，積極配合做好護理相關工作，使其能夠更好的接受規(guī)范化管理。④提高高危因素管理：為每位孕產婦建立個人檔案，采取專人專護方式，負責管理和追蹤，提前做好管理并做好解決措施[5]。針對高危因素不同實施不同的管理措施，針對不可逆性的高危因素需要及時終止妊娠，對于妊娠期并發(fā)癥患者則需要定期監(jiān)測，合理降壓、降糖，遵醫(yī)囑堅持用藥，保證產婦病情穩(wěn)定。⑤最后加強產婦日常生活指導：積極控制產婦飲食習慣，指導孕婦合理飲食，保持良好的作息習慣，充足的睡眠和休息。

1.3觀察指標 觀察比較兩組高危妊娠產婦妊娠結局、并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學 SPSS22.0，計量資料x±s表示，“t”檢驗;計數(shù)資料以“例（%）”表示，以c2檢驗;兩組有效資料，以P<0.05認定有統(tǒng)計差異。

2結果

2.1高危妊娠孕婦妊娠結局情況對比 觀察組高危妊娠產婦順產率高于對照組，早產兒、巨大兒、低體重兒小于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組產婦并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組產婦并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組產婦并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患兒（P<0.05），詳見表3。

3討論

近年來，隨著人們的生活節(jié)奏加快、飲食習慣出現(xiàn)較大的改變，近年來高危妊娠產婦比例明顯增加[6]。高危妊娠產婦受到多種因素的影響，會在妊娠期間對母體及胎兒健康產生較大危害性，情況大多較為危急且嚴重，需要給予產婦確切、有效的治療手段，同時還需要加以優(yōu)質管理、護理服務以保證高危妊娠孕產婦母嬰健康[7]。

很多高危產婦對自身健康了解程度較低，同時定期產檢重視程度較低，增加病情風險因素，大部分產婦缺乏妊娠期間認知管理，因此需要加強高危妊娠孕產婦健康教育干預，以保證產婦治療效果[8]。

規(guī)范化管理措施作為一種新型管理手段，可以為產婦提供規(guī)范化管理措施，并且?guī)椭a婦提高自我護理水平[9]。該管理方式以全面、整體化管理方式，能夠幫助高危妊娠孕產婦了解到自身健康水平，并通過建立合理有效的健康檔案，采取追蹤方式保證產婦病情控制效果良好[10]。該管理措施能夠成立高危孕婦妊娠管理小組，在孕期對其實施定期產檢，針對不同妊娠周期產婦采取多方面妊娠管理措施，通過做好孕期以及胎兒管理，采取階段性監(jiān)測手段，積極減少高危因素，實施有效的檢測手段，降低危險程度[11]。

規(guī)范化管理通過健康教育能夠幫助產婦提高規(guī)律產檢意識，做好健康知識普及，多關注產婦的體征變化與癥狀表現(xiàn)，并跟蹤分析產婦并發(fā)癥等危險情況，對妊娠期糖尿病、高血壓等可能導致高危妊娠因素進行密切監(jiān)測，再根據(jù)產婦個體差異性，為產婦制定合理護理方案，從而保證產婦營養(yǎng)補充，有效控制產婦病情，加強飲食干預指導，繼而有效控制產婦不良妊娠結局發(fā)生，具有較高的應用價值[12]。

在本文中，觀察組高危妊娠產婦實施規(guī)范化管理后產婦妊娠結局與對照組比較，差異顯著（P<0.05）;而且觀察組產婦并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，新生兒不良情況發(fā)生率也低于對照組（P<0.05）。

由上所述，對高危妊娠產婦實施規(guī)范化管理措施，能夠明顯改善妊娠結局與母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，因此醫(yī)院需要落實規(guī)范管理，加強健康宣傳力度，提高孕婦自我保健飲食，提升孕產婦定期產檢率，最大限度保障孕產婦以及胎兒的健康，值得推薦。