呂舒婷

摘要：目的：探究低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性發(fā)作期中的治療效果。方法：本文將2016年8月份至2017年8月份作為研究區(qū)間，將該期間收治的130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病急性發(fā)作期患者作為研究對象。按照患者來院接受治療的順序，分成對照組和觀察組，每組患者65例，對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用低分子肝素治療方法。結(jié)果：治療前，兩組PaO2和PaCO2差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組PaO2和PaCO2差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病中具有良好治療效果，有助于改善患者血氣指標水平，提升疾病治療有效率，應(yīng)大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：低分子肝素;老年慢性阻塞性肺疾病;肺心病;急性發(fā)作期

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

慢性阻塞性肺炎作為一類嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，受氣流受限及氣道阻塞影響，患者會感染到某種病毒，進而引發(fā)疾病產(chǎn)生，老年人是該疾病的主體，給老年人身體健康造成極大威脅，降低了老年患者的生活質(zhì)量。為了避免患者病情的進一步惡化，應(yīng)采取合理有效的治療措施。本文將130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病患者作為研究對象，對不同治療方法產(chǎn)生的治療效果進行分析，具體分析如下文所示。

1資料及方法

1.1 一般資料

本文將2016年8月份至2017年8月份作為研究區(qū)間，將該期間收治的130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病急性發(fā)作期患者作為研究對象。按照患者來院接受治療的順序，分成對照組和觀察組，每組患者65例。對照組男性患者32例，女性患者33例，年齡為66～80歲，平均年齡（71.2±4.5）歲。觀察組男性患者34例，女性患者31例，年齡為67～82歲，平均年齡（71.5±4.7）歲。兩組患者在性別及年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用常規(guī)治療方法，治療內(nèi)容包括：持續(xù)低流量吸氧、對于病情較為嚴重患者，應(yīng)采用抗生素、無創(chuàng)正壓通氣及止咳祛痰治療方法。觀察組在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上增加低分子肝素治療方法，治療內(nèi)容包括：為患者注射6000U低分子肝素，采用皮下注射方法，每日1次，將7d作為一個治療周期，治療期間，醫(yī)護人員要密切觀察患者有無出現(xiàn)皮下瘀斑及出血等情況[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后，PaO2和PaCO2指標發(fā)生的變化，觀察兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定

治療效果判定標準，共分為顯效、有效、無效三個標準，其中，顯效：患者的臨床癥狀改善顯著，肺功能逐漸恢復(fù);有效：患者臨床癥狀得到一定改善，肺功能有所改善;無效：患者臨床癥狀未改善，肺功能未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項指標對比

治療前，兩組PaO2和PaCO2差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組PaO2和PaCO2差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

患有慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的老年人，會出現(xiàn)血液黏度增加、紅細胞數(shù)量增加、血小板被激活、肺血栓栓塞等現(xiàn)象，在疾病的急性發(fā)作期階段，還會導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)持續(xù)性缺氧及高碳酸血癥等因素影響，加速了患者肝臟中紅細胞生長素的釋放，引發(fā)老年患者出現(xiàn)頭昏、頭痛、出汗等一系列癥狀。普通的肝素具有較強的抗凝血酶活性作用，有助于促使紅細胞及血小板的聚集，展現(xiàn)出了良好的抗血栓效果。但是在使用過程中，也會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。而低分子肝素是由普通的肝素通過聚解而形成，對控制紅細胞與血小板的聚集，抗凝血酶活性方面發(fā)揮了重要的作用，展現(xiàn)出了良好的抗血栓作用[2]。

本文表1中研究結(jié)果顯示，觀察組治療后PaO2和PaCO2治療均優(yōu)于對照組，說明低分子肝素有助于改善患者的血氣指標水平。表2中觀察組治療有效率為96.92%，對照組為80.00%，觀察組治療有效率高于對照組，說明低分子肝素有助于提升慢性阻塞性肺疾病合并肺心病治療效果，加速患者病情的快速好轉(zhuǎn)，幫助患者更快恢復(fù)健康[3]。

綜上所述，低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期中應(yīng)用，具有良好治療效果，有助于改善患者血氣指標水平，預(yù)防患者出現(xiàn)梗塞并發(fā)癥。并且該項治療方法較為簡單，無需進行特殊監(jiān)測，治療方法安全、方便，促進了疾病治療有效率的大大提升，提升了患者的生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]孫潺. 低分子肝素治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性發(fā)作期效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）：180-181.

[2]盧紅，伊燕. 低分子肝素治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性發(fā)作期的效果探討[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（03）：23-25+31.

[3]黃琪述，梁景強，陳錦華，林榮波，周沃聯(lián). 低分子肝素治療慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性加重期效果分析[J]. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，21（04）：384-386.