劉萍

摘要：目的：分析彩色多普勒超聲診斷老年高血壓性心臟病的臨床價(jià)值。方法：選取我院2019年3月到2020年3月期間接診的患有高血壓性心臟病的患者共計(jì)50例進(jìn)行研究，按照平均分配的方式將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），為對照組的患者執(zhí)行心電圖的方式，為觀察組的患者執(zhí)行彩色多普勒超聲診斷的方式，比較兩組患者的診斷精準(zhǔn)率，并加以分析其結(jié)果。結(jié)果：觀察組在左心室射血分?jǐn)?shù)以及左心室舒張末期內(nèi)徑的各項(xiàng)指標(biāo)上均低于對照組，以及左心房內(nèi)徑的相關(guān)指標(biāo)上高于對照組，且P<0.05。觀察組在心臟病和左室肥厚以及左房增大的檢出率的各項(xiàng)指標(biāo)上均好于對照組，且P<0.05結(jié)論：為老年高血壓性心臟病的患者使用彩色多普勒超聲診斷，其結(jié)果的精準(zhǔn)度較高的優(yōu)勢。因此，為老年高血壓性心臟病的患者執(zhí)行彩色多普勒超聲診斷在效果上是非常理想的。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲;老年高血壓性心臟病;臨床價(jià)值

【中圖分類號】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

患有高血壓性心臟病常常多發(fā)于中老年人群，該疾病的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榛颊唠S著年齡的增加，其本身循環(huán)動(dòng)脈在較長的時(shí)間內(nèi)都處于高壓情況，從而增加患者心臟的負(fù)荷程度，而引起心臟疾病，其嚴(yán)重威脅到患者的身心健康以及生命安全?；加懈哐獕盒孕呐K病的患者在該病早期并沒有較為明顯的特征，因而不被重視，但是隨著該病延續(xù)發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)心功能不全以及心律失常等現(xiàn)象發(fā)生，其最嚴(yán)重時(shí)可會(huì)引發(fā)患者心衰而威脅到患者的生命安全。此時(shí)已然錯(cuò)失治療該疾病的最佳時(shí)期，因而對于患有高血壓性心臟病的患者應(yīng)盡早診斷，盡早治療尤為重要。目前，彩色多普勒超聲診斷已被廣泛的使用，其在老年高血壓性心臟病的臨床診斷中具備較高的價(jià)值，同時(shí)具備操作簡單易行以及全面直觀等特點(diǎn)，而頗受歡迎[1-2]?；诖耍敬窝芯酷槍加欣夏旮哐獕盒孕呐K病的患者執(zhí)行彩色多普勒超聲診斷的臨床應(yīng)用進(jìn)行深入分析，現(xiàn)將具體的研究內(nèi)容匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月到2020年3月期間接診的患有高血壓性心臟病的患者共計(jì)50例進(jìn)行研究，按照平均分配的方式將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），為對照組的患者實(shí)行心電圖的方式，為觀察組的患者執(zhí)行彩色多普勒超聲診斷的方式。其中，男性患者比例為26，女性患者比例為24，年齡介于64～89周歲，其平均年齡（75.18±3.85）。兩組患者一般資料比較上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過臨床診斷，確認(rèn)為患有老年高血壓性心臟病，同時(shí)滿足年齡超過60周歲，且患者意愿度高，并已簽好知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并重大器官疾病的患者，排除患有惡性腫瘤以及嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者，排除心肌炎和心肌梗死的患者，排除在醫(yī)學(xué)臨床資料不全以及明確不參加的人員。

1.2方法

為對照組的患者執(zhí)行心電圖檢查的方式，其具體包括為患者進(jìn)行心電圖檢查，通常選用12導(dǎo)聯(lián)心電圖的方式來加以檢查，并詳細(xì)記錄患者的心臟病和左室肥厚以及左房增大檢出率等情況。

為觀察組的患者采用彩色多普勒超聲診斷的方式。其執(zhí)行的規(guī)格是來自飛利浦公司，所生產(chǎn)的IE33型號，其頻率范圍介于2～4MHz。第一，為全員采用仰臥的方式，并叮囑患者在檢查開始之前保持靜息的狀態(tài)，且注意呼吸的頻率，處于平穩(wěn)正常即可。值得注意的是患者在檢查之前做過劇烈運(yùn)動(dòng)，需要患者休息30分鐘左右后再進(jìn)行檢查。第二，將探頭放置在患者胸前，從橫/縱方向的不同角度來進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并做好相應(yīng)的記錄。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組在左心室射血分?jǐn)?shù)、左心房內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑以及在心臟病和左室肥厚以及左房增大的檢出率的實(shí)際情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料使用 （）表示，并利用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者在左心室射血分?jǐn)?shù)和左心房內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑的相關(guān)指標(biāo)對比

通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組在左心室射血分?jǐn)?shù)以及左心室舒張末期內(nèi)徑的相關(guān)指標(biāo)均低于對照組，觀察組分別對應(yīng)的數(shù)值為62.49±7.34、42.81±3.49，而對照組分別對應(yīng)的數(shù)值為72.48±4.91、54.81±3.11，且P<0.05。觀察組在左心房內(nèi)經(jīng)的相應(yīng)指標(biāo)上高于對照組，觀察組對應(yīng)的數(shù)值為59.38±5.21，而對照組對應(yīng)的數(shù)值為44.82±3.84，且P<0.05。

2.2兩組患者在心臟病和左室肥厚以及左房增大的檢出率的相關(guān)指標(biāo)對比

對照組的患者通過心電圖檢查后，在診斷出心臟病和左室肥厚以及左房增大其檢出率分別對應(yīng)為84%（21/25）、64%（16/25）、60（15/25）。而觀察組的患者通過彩色多普勒超聲診斷后，其檢出率分別對應(yīng)為96%（24/*25）、84%（21/25）、80%（20/25）。可見，觀察組在檢出率的相關(guān)指標(biāo)上的情況均好于對照組，且P<0.05。

3.討論

隨之我國新生人口率的不斷降低，人口老齡化也越發(fā)嚴(yán)重，同時(shí)患有老年高血壓性心臟病的患者人數(shù)也在快速遞增。關(guān)于高血壓患者機(jī)體在長時(shí)間的高壓狀態(tài)之下，其心臟的負(fù)荷愈發(fā)嚴(yán)重而導(dǎo)致患者心臟出現(xiàn)問題。通過以往的大量臨床資料來看，對于早期的高血壓性心臟病的患者大多數(shù)都會(huì)選擇心電圖來進(jìn)行診斷，其檢查出的結(jié)果不甚理想，很容易發(fā)生漏診或是誤診等情況的發(fā)生，從而讓患者錯(cuò)失治療該病的最佳時(shí)期。目前，隨著彩色多普勒超聲診斷的廣泛推廣應(yīng)用，因其檢出的精準(zhǔn)度極高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于心電圖診斷方式，另外還能進(jìn)一步檢查患者的心臟血流以及結(jié)果并進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷。

總體來說，彩色多普勒超聲診斷在老年高血壓性心臟病的患者中使用，能夠在心臟病和左室肥厚以及左房增大等與心電彩圖相比明顯其檢出率更勝一籌，可見其精準(zhǔn)度更好，值得廣泛推廣和應(yīng)用。因此，可以將其作為評估患者預(yù)后的一個(gè)重要的指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳聲亮，劉銳洪，陳英銀.彩色多普勒超聲應(yīng)用在高血壓性心臟病診斷中的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（08）：5-6.

[2]韋小葵.彩色多普勒超聲在高血壓性心臟病診斷中的臨床價(jià)值觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（13）：205-206.