程楠

摘要：目的：分析舒適護(hù)理在無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)抽取我院于2017年2月-2017年8月收治的62例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，所有患者均接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療。根據(jù)慢性阻塞性肺疾病患者在護(hù)理方法上的差異，將其分為對(duì)照組（28例）和觀察組（34例）2個(gè)組別。分別給予兩組常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理，觀察患者的舒適度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的心理舒適評(píng)分、生理舒適評(píng)分均高于對(duì)照組，觀察組的壓瘡發(fā)生率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理用于慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理，可有效提升其舒適度，抑制并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療;慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

前言：作為臨床常見(jiàn)病之一，慢性阻塞性肺疾病多伴有病程長(zhǎng)、難治愈等特征。目前臨床上多采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的方式，改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能[1]。除治療外，臨床護(hù)理也是影響患者預(yù)后的重要因素之一。本文以62例患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)將臨床護(hù)理流程報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院于2017年2月-2017年8月收治的62例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，所有患者均接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療。根據(jù)慢性阻塞性肺疾病患者在護(hù)理方法上的差異，將其分為對(duì)照組（28例）和觀察組（34例）2個(gè)組別。對(duì)照組男性患者15例，女性患者13例;年齡26-63歲，平均年齡（45.4±13.5）歲;病程3-6年，平均病程（4.3±1.2）年。觀察組男性患者18例，女性患者16例;年齡28-65歲，平均年齡（47.0±13.1）歲;病程4-8年，平均病程（6.3±1.8）年。兩組慢性阻塞性肺疾病患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

給予對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病患者常規(guī)護(hù)理，具體包含健康教育、呼吸頻率及心率監(jiān)測(cè)等。

1.2.2舒適護(hù)理

給予觀察組患者舒適護(hù)理，護(hù)理方法主要包含以下幾種：①環(huán)境護(hù)理方法。在保持病房環(huán)境清潔的同時(shí)，將室內(nèi)濕度、溫度調(diào)節(jié)至適宜范圍內(nèi)，參照患者的興趣偏好選用綠植、布藝貼畫(huà)等對(duì)病房進(jìn)行裝飾;給予患者無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療期間，以無(wú)菌膠布妥善固定管道，避免管道折疊或脫出的發(fā)生。②心理護(hù)理。耐心為患者講解無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療方法及效果，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于初次行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的患者，通氣1h內(nèi)全程陪護(hù)，指導(dǎo)患者正確呼吸，保證無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的順利進(jìn)行。③病情觀察護(hù)理。密切觀察慢性阻塞性肺疾病患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常，主動(dòng)輔助患者取舒適位，并根據(jù)患者的呼吸狀況及時(shí)給予扣背護(hù)理或吸痰護(hù)理，促進(jìn)痰液排出;按摩患者臀部、肩部等易受壓部位，按摩力度以患者耐受為宜，按摩頻率為10min/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度，評(píng)分項(xiàng)包含心理舒適與生理舒適2種。

觀察慢性阻塞性肺疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，評(píng)分項(xiàng)包含壓瘡、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎2種。

1.4評(píng)價(jià)方法

采用自制量表對(duì)接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度進(jìn)行評(píng)估。量表信度、效度分別為0.87、0.84。該量表由心理舒適、生理舒適2個(gè)維度構(gòu)成，每個(gè)維度總分30分，患者得分與舒適程度呈正相關(guān)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)工具選用SPSS20.0軟件。舒適度數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)方法選用t檢驗(yàn);患者并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用檢驗(yàn)。確定兩組慢性阻塞性肺疾病患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度

對(duì)照組患者心理舒適評(píng)分（19.60±3.19）分，生理舒適評(píng)分（20.34±3.08）分，均低于觀察組患者的心理舒適評(píng)分（27.37±1.18）分，生理舒適評(píng)分（28.60±0.82）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2慢性阻塞性肺疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組壓瘡發(fā)生率17.86%，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率14.28%，觀察組壓瘡發(fā)生率2.94%，無(wú)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

3.1無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療

與常規(guī)機(jī)械通氣治療方法相比，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療在具備良好改善呼吸功能特征的同時(shí)，還在抑制并發(fā)癥、保留患者自主咳嗽功能、保護(hù)患者呼吸道防御功能等方面表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)[2]。

3.2舒適護(hù)理的作用

舒適護(hù)理可通過(guò)病房環(huán)境護(hù)理，為慢性阻塞性肺疾病患者營(yíng)造良好的環(huán)境空間;通過(guò)心理護(hù)理有效減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān);通過(guò)病情觀察護(hù)理提高患者的舒適度。

3.3舒適護(hù)理的應(yīng)用效果

上述研究表明，舒適護(hù)理的應(yīng)用可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度，降低壓瘡、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。與常規(guī)護(hù)理相比，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，這種護(hù)理方法值得臨床推廣。

結(jié)論：為了減輕患者的痛苦體驗(yàn)，醫(yī)院可于接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護(hù)理中推行舒適護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍竹，周俊娜. 舒適護(hù)理在無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（90）：391-392.

[2]盧仁輝. 舒適護(hù)理應(yīng)用于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病患者的效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：238-240.