中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在社區(qū)高血壓隨訪中的應(yīng)用效果

蔣美琴

摘要：目的：研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在社區(qū)高血壓隨訪中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014年7月-2016年7月社區(qū)原發(fā)性高血壓患者116例，在社區(qū)隨訪中，均采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對比所有患者在護(hù)理干預(yù)前后的血壓控制率、健康生活率、規(guī)律服藥率、知識知曉率等指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，所有患者知識知曉率為80.17%，規(guī)律服藥率為90.52%，血壓控制率為81.90%，健康生活率為85.34%，均高于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)高血壓隨訪當(dāng)中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠讓患者了解更多健康知識，保證規(guī)律服藥，有效控制血藥，從而保證健康的生活。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理干預(yù);社區(qū)高血壓隨訪;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

高血壓是一種十分常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率，長期持續(xù)的高血壓狀態(tài)，將會對患者體內(nèi)各個(gè)靶器官造成損害，引發(fā)其它一些相關(guān)的疾病，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。由于高血壓是一種長期性疾病，因而社區(qū)護(hù)理干預(yù)非常重要。在社區(qū)高血壓隨訪當(dāng)中，為了進(jìn)一步提高護(hù)理干預(yù)效果，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，通過中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合，開展更為全面的綜合性護(hù)理干預(yù)，從而幫助患者更好的控制血壓，保護(hù)患者的身體健康與生命安全[1]?；诖?，本文選擇2014年7月-2016年7月社區(qū)原發(fā)性高血壓患者116例，對高血壓社區(qū)隨訪中的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年7月-2016年7月社區(qū)原發(fā)性高血壓患者116例，其中包括了62例男性患者和54例女性患者，年齡在42-81歲，平均年齡為（55.6±4.5）歲，病程在2-12年，平均病程為（5.6±1.7）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合WHO高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓合并其它并發(fā)癥的患者，有認(rèn)知障礙的患者，不接受、不配合社區(qū)護(hù)理的患者。

1.2方法

①在社區(qū)高血壓隨訪中，首先對社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠了解和掌握中西醫(yī)的護(hù)理知識，學(xué)會如何運(yùn)用中西醫(yī)方法為患者提供護(hù)理和健康指導(dǎo)。對所有高血壓患者建立檔案資料，了解患者的疾病情況和血壓水平，從而在護(hù)理中提高針對性。通過知識講座、上門隨訪、電話隨訪相結(jié)合的方式，為患者提供中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)服務(wù)。②在西醫(yī)的角度上，指導(dǎo)患者如何正確使用血管擴(kuò)張劑、利尿劑、神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑等西藥治療。叮囑患者在常規(guī)的臥床休息、降壓治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)使用脫水劑以緩解腦水腫。通過隨訪了解患者的日常生活飲食，為其提供正確的飲食指導(dǎo)，注意增加蛋白質(zhì)的攝入，保證鈣、鐵、鋅的充足攝入，多食用新鮮的水果蔬菜，例如山楂、蘋果、豆制品等。嚴(yán)格控制鹽分的攝入，每日不得超過6g，禁止食用動物內(nèi)臟。另外，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉，以提高自身免疫力和心血管功能。③在中醫(yī)的角度上，根據(jù)患者的疾病情況，為患者提供相應(yīng)的飲食建議，例如可以食用木耳粥、芹菜粥、南瓜湯、苦瓜茶飲、麥冬茶等控制血壓水平。指導(dǎo)患者通過穴位按摩控制血壓。為患者提供中藥足浴指導(dǎo)，使用懷牛膝、川芎、天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂等藥材每晚泡腳，然后臥床休息。另外在隨訪中，護(hù)士要合理運(yùn)用中醫(yī)望聞問切，觀察患者的神、色、形，從而判斷患者病情情況和身體狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理手段。

1.3觀察指標(biāo)

對比所有患者在護(hù)理干預(yù)前后的血壓控制率、健康生活率、規(guī)律服藥率、知識知曉率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，所有患者知識知曉率為80.17%，規(guī)律服藥率為90.52%，血壓控制率為81.90%，健康生活率為85.34%，均高于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05）。

3討論

高血壓是一種臨床上的常見病，多發(fā)于中老年人中，隨著年齡的上升，發(fā)病率也會隨之增加。在高血壓的綜合防治當(dāng)中，社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)重要的手段，在社區(qū)高血壓隨訪中，對患者進(jìn)行有效的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，綜合運(yùn)用中西醫(yī)的知識，為患者提供健康生活指導(dǎo)和日常護(hù)理干預(yù)，從而幫助患者更好的控制血壓，保持健康、良好的生活。在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)中，能夠讓患者對相關(guān)護(hù)理知識認(rèn)知程度得到提高，減少會對身心健康造成不良影響的日常習(xí)慣及行為，降低高血壓對靶器官的損傷，實(shí)現(xiàn)心血管疾病良好的一級預(yù)防。

通過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，在社區(qū)高血壓隨訪中對高血壓防治知識進(jìn)行宣傳，提高社區(qū)高血壓患者自我保健能力，同時(shí)提高社會對于高血壓的關(guān)注程度。指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，保證心理平衡、禁煙禁酒、適量運(yùn)動、合理飲食，提高患者對高血壓及相關(guān)并發(fā)癥的了解和預(yù)防能力。在隨訪中了解高血壓患者的生活方式和行為習(xí)慣，對于錯(cuò)誤的行為要及時(shí)指出，并給予合理的意見和建議，降低高血壓危險(xiǎn)因素，避免高血壓病情的進(jìn)展，更好的控制血壓水平，從各使患者的生活質(zhì)量得到提高[2]。在中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理干預(yù)方法中，充分融合了現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理念與知識，取二者的長處與優(yōu)勢綜合運(yùn)用，提高了社區(qū)護(hù)理干預(yù)的系統(tǒng)性和有效性?；颊呓?jīng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，血壓控制率、健康生活率、規(guī)律服藥率、知識知曉率都得到了顯著的提升。

綜上所述，在社區(qū)高血壓隨訪當(dāng)中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠讓患者了解更多健康知識，保證規(guī)律服藥，有效控制血藥，從而保證健康的生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]游俊莉， 陳鋼妹， 胡平浪，等. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果及預(yù)后分析[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2015（10）：1984-1986.

[2]江岳珊， 陳妙玲， 林少斌. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施在高血壓預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2016， 23（2）：233-234.