閆佳敏

摘要：目的：對圍生期婦女心理護理干預效果進行分析。方法：選取醫(yī)院收治的圍生期婦女74例，采用隨機劃分方式，分為觀察組與對照組各37例，對照組患者給予圍生期一般護理方法，觀察組采用強化心理護理干預模式，對兩組婦女心理狀況評價，并比較護理滿意情況。結(jié)果：SDS與SAS兩組患者護理前比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后評分結(jié)果均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組與對照組護理滿意率分別為97.30%（36/37）、（30/37），對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：圍生期婦女大多伴有不同程度的負性心理問題，需給予心理護理干預模式，幫助產(chǎn)婦順利分娩。

關(guān)鍵詞：圍生期;心理分析;干預效果

【中圖分類號】R749.055 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

圍生期產(chǎn)婦護理工作水平的提高是近年來婦產(chǎn)科關(guān)注的主要內(nèi)容。特別大多產(chǎn)婦圍生期內(nèi)有明顯的負性心理問題，對整個分娩過程有明顯影響，甚至出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)后抑郁等情況。這就要求行之有效的心理護理干預措施，改善產(chǎn)婦心理問題。本次研究將就心理干預模式應用于圍生期婦女中的效果分析。

1資料與方法

1.1一般資料

取醫(yī)院婦產(chǎn)科2016年2月-2017年2月圍生期婦女74例，年齡24-35歲，平均（27.5±2.5）歲，其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為45例、29例，孕周37-41周，平均（39.5±1.0）周。入選標準：①取SAS與SDS量表評價，均伴有不同程度的負性心理表現(xiàn);②產(chǎn)婦均無早產(chǎn)兒、妊娠異常以及其他嚴重心肝腎等臟器疾病;③無認知障礙、精神病史。將74例產(chǎn)婦劃分為對照組、觀察組分別為37例，比較一般資料包括年齡與孕周等無顯著性差異（P>0.05），可做研究分析。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組產(chǎn)婦行圍生期一般護理方法，如術(shù)前協(xié)助產(chǎn)婦做相關(guān)檢查，做簡單的知識宣教，講解分娩相關(guān)注意事項等，且分娩中與分娩后需做好各項體征指標觀察工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生處理。

1.2.2觀察組

觀察組產(chǎn)婦給予圍生期一般護理模式同時，采用強化心理護理干預方法，具體實施內(nèi)容包括：①分娩前干預，護理人員需主動與產(chǎn)婦及其家屬構(gòu)建良好關(guān)系，保持言談舉止得當，細心、耐心答疑解惑，通過溝通交流了解產(chǎn)婦心理狀況，舉出積極配合治療與護理成功分娩病例，強化產(chǎn)婦信心。同時，產(chǎn)前應給予必要的知識宣教，宣教內(nèi)容主要以產(chǎn)前檢查、胎兒生長發(fā)育、妊娠等內(nèi)容為主，選擇個別指導、集中講解、設置掛圖或發(fā)放健康手冊等形式;②不同產(chǎn)程護理干預，如第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦可能在宮縮中有惶恐不安表現(xiàn)，應告知其如何深呼吸放松。再如第二產(chǎn)程，要求對產(chǎn)婦情緒變化觀察，耐心傾聽其主訴，為產(chǎn)婦擦汗、喂水，指導其如何正確運用腹壓。而第三產(chǎn)程護理中，主要使產(chǎn)婦與新生兒極早接觸，目的在于調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理，感受到喜悅與安慰感，對子宮協(xié)調(diào)收縮有明顯效果，且降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.3觀察指標

引入抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）[1]，比較兩組患者心理狀態(tài)，量表均以100分計為滿分，其中重度抑郁、中度抑郁、輕度抑郁與無抑郁分別以>70分、61-70分、50-60分、<60分表示。同時采用問卷調(diào)查方法，對產(chǎn)婦及其家屬護理滿意情況調(diào)查，取其中非常滿意與滿意例數(shù)進行滿意率計算。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均以Excel表格錄入?yún)R總，取SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學處理，心理情況得分計量資料組間比較采用t檢驗，描述通過均數(shù)±標準差（）實現(xiàn);護理滿意率計數(shù)資料組間比較采用檢驗，經(jīng)過數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1心理狀況評價

SDS與SAS兩組患者護理前比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后評分結(jié)果均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2護理滿意率比較

觀察組患者滿意、非常滿意例數(shù)各15例、21例，滿意率97.30%（36/37），對照組滿意與非常滿意例數(shù)各10例、20例，滿意率81.08（30/37），對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

圍生期產(chǎn)婦心理問題是影響順利生產(chǎn)的關(guān)鍵性因素。從這種心理情況表現(xiàn)看，妊娠前一般表現(xiàn)為分娩信心不足，對胎兒發(fā)育焦慮，加之部分產(chǎn)婦妊娠前有明顯的妊娠反應，更可能加劇負性心理問題。而分娩過程中，因體力消耗過快，且可能伴有其他如宮口擴張緩慢、子宮收縮乏力等，易導致產(chǎn)婦不良心理問題加劇。此外，有研究中也提出產(chǎn)褥期心理問題也較為明顯，其主要指胎盤娩出后，產(chǎn)婦各器官逐漸正常，該段時間叫做產(chǎn)褥期，易有抑郁綜合征產(chǎn)生[2]。對此情況，便要求做好心理護理干預工作，包括分娩前護理、分娩中心理護理等。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理后心理狀態(tài)改善明顯優(yōu)于對照組，且護理滿意率結(jié)果高于對照組，反映出圍生期婦女心理護理干預模式取得的效果理想。

綜上所述，圍生期婦女大多伴有不同程度的負性心理問題，需給予心理護理干預模式，幫助產(chǎn)婦順利分娩。

參考文獻：

[1]王艷. 綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病患者圍產(chǎn)期護理中的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（39）：236.

[2]陳娜. 圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦心理狀況及影響因素調(diào)查[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（29）：127-128.