張晶

摘要：目的 思考高齡股骨骨折患者實(shí)施預(yù)防壓瘡護(hù)理的操作方法與流程。方法 篩選出本院骨科在2019/1-2020/1期間接收的高齡股骨骨折患者70例，根據(jù)護(hù)理方案的差異性，將其分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（預(yù)防性護(hù)理），35例/組，對(duì)比兩組患者的臨床舒適度與壓瘡率等指標(biāo)變化。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組的臨床舒適度91.43%明顯超過(guò)對(duì)照組71.43%（P>0.05）;而實(shí)驗(yàn)組的壓瘡率5.71%明顯小于對(duì)照組28.57%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于高齡股骨骨折患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)模式，能夠有效地降低壓瘡率，促使患者的舒適度增強(qiáng)，對(duì)增強(qiáng)臨床療效發(fā)揮積極作用。

關(guān)鍵詞：高齡;股骨骨折;預(yù)防壓瘡;護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

引言：壓瘡是因?yàn)榛颊呤艿酵饬δΣ痢毫Φ扔绊懴拢瑢?dǎo)致局部血液循環(huán)受阻而引起的一種病癥。對(duì)于很多老年患者來(lái)說(shuō)，他們出現(xiàn)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)非常高，對(duì)此，在臨床護(hù)理過(guò)程中，一定要給予高度重視與警惕。本文以高齡股骨骨折患者為研究對(duì)象，著重探討了預(yù)防性壓瘡的臨床療效，接下來(lái)我們對(duì)其展開(kāi)詳細(xì)探討。

一、對(duì)象及方法

（一）常規(guī)資料

篩選出本院骨科在2019/1-2020/1期間接收的高齡股骨骨折患者70例，根據(jù)護(hù)理方案的差異性，將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，35例/組。其中，對(duì)照組的男女之比是20：15;年齡在63-86歲，中間值是（72.16±4.06）歲;骨折類(lèi)型：股骨粗隆骨折9例、股骨干骨折11例、股骨頸骨折15例;骨折原因：高空墜傷8例、交通事故17例、跌倒滑倒10例。實(shí)驗(yàn)組的男女之比是19：16;年齡在64-79歲，中間值是（73.06±5.12）歲;骨折類(lèi)型：股骨粗隆骨折10例、股骨干骨折12例、股骨頸骨折13例;骨折原因：高空墜傷11例、交通事故16例、跌倒滑倒8例。對(duì)比2組的以上基線資料，發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P>0.05），以下研究存在對(duì)比性。

（二）方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方案，在患者辦理住院手續(xù)之后，需要對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為患者每個(gè)1-2d進(jìn)行翻身按摩，同時(shí)要加強(qiáng)皮膚清潔，密切觀察局部皮膚的具體情況，并對(duì)其認(rèn)真記錄。實(shí)驗(yàn)組患者需要實(shí)施預(yù)防性護(hù)理模式，其內(nèi)容包括：①確定針對(duì)性的預(yù)防壓瘡護(hù)理方案：在患者住院后，需要通過(guò)Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表來(lái)評(píng)價(jià)患者的活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)水平、皮膚潮濕程度等，評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合具體情況為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施，逐步增強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。②加強(qiáng)壓瘡健康知識(shí)教育：對(duì)于很多高齡股骨骨折病患來(lái)說(shuō)，他們具有的免疫力、抵抗力等比不上中年人或年輕人等，從某種意義上來(lái)說(shuō)，必然會(huì)導(dǎo)致患者的疾病痊愈時(shí)間延長(zhǎng)。若要降低壓瘡率，護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬實(shí)施壓瘡知識(shí)健康宣教，使其全面了解壓瘡的形成 原因、預(yù)防措施等，逐步增強(qiáng)患者及其家屬的自我管理意識(shí)，逐步增強(qiáng)臨床預(yù)防壓瘡的質(zhì)量與效果。③加強(qiáng)壓瘡的針對(duì)性護(hù)理：首先要加強(qiáng)病房巡查，第一時(shí)間為患者更換病床用品，確?；颊叩牟》凯h(huán)境干燥、整潔，衣物要以貼身、柔軟等面料為主;如果患者出現(xiàn)尿失禁問(wèn)題，則需要指導(dǎo)患者留置導(dǎo)管，并為其按摩機(jī)體，促進(jìn)局部血液循環(huán)，由此能夠減輕皮膚壓迫感;其次，指導(dǎo)患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，特定情況，還需要為患者配置床墊、棉墊等，預(yù)防壓瘡問(wèn)題的發(fā)生。同時(shí)為了確保患者的身體皮膚干燥，在為其清潔之后，需要涂抹爽身粉等，盡可能地縮減患者的臥床時(shí)間，避免局部皮膚受壓過(guò)久等。

（三）指標(biāo)分析

對(duì)比兩組患者的臨床舒適度與壓瘡率等指標(biāo)變化。其中，舒適度是根據(jù)迷糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿(mǎn)分是10分，9-10分代表著非常舒服，6-8分代表著舒服，0-5分代表著不舒服。

（四）數(shù)據(jù)處理

本研究在統(tǒng)計(jì)及處理相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，選用了SPSS22.0軟件，x±s代表著計(jì)量資料，檢驗(yàn)采用t;n，%代表著計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采用X2。假定在P

二、結(jié)果

（一）對(duì)比兩組的臨床舒適度

實(shí)驗(yàn)組的臨床舒適度91.43%明顯超過(guò)對(duì)照組71.43%，2組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;相關(guān)數(shù)據(jù)如表1介紹。

（二）對(duì)比兩組的壓瘡率

實(shí)驗(yàn)組的壓瘡率5.71%明顯小于對(duì)照組28.57%（P<0.05，2組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;相關(guān)數(shù)據(jù)如表2介紹。

三、討論

對(duì)于很多壓瘡患者來(lái)說(shuō)，大多數(shù)屬于老年病患，特別是對(duì)于股骨骨折患者來(lái)說(shuō)，由于臥床時(shí)間長(zhǎng)，在長(zhǎng)期壓迫局部皮膚的情況下，很容易導(dǎo)致局部血液循環(huán)受到障礙，造成皮膚壞死，乃至?xí)霈F(xiàn)壓瘡問(wèn)題[2]。護(hù)理人員在對(duì)高齡股骨骨折患者實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，首先對(duì)患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，然后指導(dǎo)患者加強(qiáng)日常營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，逐步增強(qiáng)機(jī)體免疫力;其次，必須要加強(qiáng)思想引導(dǎo)與教育，讓患者形成積極樂(lè)觀的心態(tài)，并為患者配設(shè)氣墊床等，督促患者定期翻身或適量運(yùn)動(dòng)等。在本文的研究中能夠發(fā)現(xiàn)，通過(guò)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組的臨床舒適度91.43%明顯超過(guò)對(duì)照組71.43%（P>0.05）;而實(shí)驗(yàn)組的壓瘡率5.71%明顯小于對(duì)照組28.57%（P<0.05）。由此來(lái)看，對(duì)于高齡股骨骨折患者來(lái)說(shuō)，選擇預(yù)防性護(hù)理方案的臨床價(jià)值顯著，能夠逐步增強(qiáng)患者的認(rèn)知能力，促使患者依從性大大提升，從而真正地減少壓瘡率，減輕局部疼痛?？傊?，預(yù)防性護(hù)理措施存在一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周娟. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年股骨骨折患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)藥界， 2019（6）：0108-0109.

[2]邢麗新. 循證護(hù)理在預(yù)防老年股骨近端骨折患者發(fā)生壓瘡的效果分析[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2020， v.37（06）：47-48.