朱曉花 李萍

摘要：目的 對(duì)燒傷科的護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析，同時(shí)探討了有效的護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)2020年1月至2021年3月本院燒傷科護(hù)理工作進(jìn)行回顧，其中發(fā)生安全事故的患者共有13例，對(duì)發(fā)生事故的不安全因素進(jìn)行分析，并總結(jié)相應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果 經(jīng)過分析，導(dǎo)致燒傷科患者發(fā)生安全事故的相關(guān)因素主要有查對(duì)制度未能有效落實(shí)、溝通不暢、健康教育不到位、護(hù)理操作不規(guī)范、實(shí)習(xí)生缺少工作經(jīng)驗(yàn)等。針對(duì)以上諸多因素，科室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)教育，使他們能夠?qū)σ?guī)章制度、法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)等有全面的掌握，并要不斷提升護(hù)理人員的操作技能;還應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)患、護(hù)患溝通工作，主動(dòng)對(duì)患者開展健康教育，提升患者的配合度。結(jié)論 燒傷科的護(hù)理不安全因素較多，通過采取針對(duì)性的防范措施，能夠讓患者發(fā)生安全事故的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

關(guān)鍵詞：燒傷科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

醫(yī)院燒傷科為重要的臨床科室，收治的是因各種原因被燒傷的患者。燒傷不但讓患者機(jī)體承受較大痛苦，還會(huì)影響其正常生活。一些患者由于燒傷嚴(yán)重，還會(huì)發(fā)生殘疾、死亡等比較嚴(yán)重的后果。要想讓患者獲得更為有效的治療，除了需要確保科學(xué)合理的治療方案之外，還應(yīng)當(dāng)做好臨床護(hù)理工作，以減輕患者的身心痛苦，并降低感染等各類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[1]。本文主要分析探討了燒傷科常見的護(hù)理不安全因素，同時(shí)提出了針對(duì)性的防范措施。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2020年1月至2021年3月，研究對(duì)象為本院燒傷科收治的13例患者，這些患者均發(fā)生了安全事故，包括8例男患者和5例女患者。其中年齡最大的患者71歲，年齡最小的患者20歲，均值為（48.93±4.98）歲。

1.2方法

回顧性分析入選患者的各項(xiàng)資料，總結(jié)患者發(fā)生安全事故的原因，制定針對(duì)性的解決對(duì)策。

2結(jié)果

經(jīng)過分析，本研究患者發(fā)生安全事故的原因主要有如下幾種：（1）查對(duì)制度未能有效落實(shí)：護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，本研究有1例（7.69%）患者的護(hù)理中，由于該項(xiàng)制度未被嚴(yán)格執(zhí)行而發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);（2）溝通不暢：本研究有2例因護(hù)患溝通不暢導(dǎo)致安全事故，占比為15.38%。（3）健康教育不到位：在患者入院之后，護(hù)理人員需要向患者和家屬做好健康教育，若該護(hù)理內(nèi)容執(zhí)行不到位，會(huì)直接影響患者以及家屬的遵醫(yī)行為。本研究有2例（15.38%）此類患者。（4）護(hù)理操作不規(guī)范：本研究有3例（23.08%）患者為此類。有些護(hù)理人員在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，而是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，因此會(huì)增加工作漏洞，帶來較多安全隱患。（5）實(shí)習(xí)生缺少工作經(jīng)驗(yàn)：在護(hù)理帶教過程中，當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生掌握了一定的專業(yè)知識(shí)以及操作技能之外，帶教老師會(huì)適當(dāng)放手讓護(hù)生開展護(hù)理操作。由于護(hù)生工作經(jīng)驗(yàn)少，理論與臨床實(shí)踐相聯(lián)系的能力較差，因此容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本研究有5例（38.46%）因?qū)嵙?xí)護(hù)生原因而導(dǎo)致安全事故。

3討論

3.1燒傷科護(hù)理不安全因素分析

主要包括如下幾項(xiàng)因素：（1）實(shí)習(xí)護(hù)生、護(hù)理操作不當(dāng)：實(shí)習(xí)護(hù)生本身欠缺護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，加上在實(shí)習(xí)期間的帶教老師教學(xué)水平有限、管理不嚴(yán)等，當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立開展護(hù)理操作時(shí)十分容易發(fā)生安全事故。另外，一些護(hù)理人員對(duì)于工作制度、流程等不重視，加上本身的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)比較薄弱，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較差，在實(shí)際的護(hù)理操作中容易根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，從而導(dǎo)致安全事故的發(fā)生[2]。本研究結(jié)果表明，以上原因?yàn)闊齻瓢l(fā)生護(hù)理安全事故的主要原因。（2）護(hù)患溝通不暢：受到護(hù)理工作量大、工作內(nèi)容繁瑣等多種因素的影響，導(dǎo)致很多護(hù)理人員在工作中會(huì)產(chǎn)生負(fù)性情緒，并可能直接將這些負(fù)性情緒發(fā)泄到患者和家屬身上。如對(duì)待患者、家屬缺少耐心，態(tài)度冷漠、生硬，缺少共情心理;對(duì)患者和家屬提出的疑問采取比較敷衍的態(tài)度或是置之不理;在公開場(chǎng)合談?wù)摶颊唠[私，面對(duì)患者的痛苦，護(hù)理人員置之不理，反而與他人談笑閑聊等等。這些都會(huì)讓患者和家屬產(chǎn)生不滿情緒，甚至引起沖突。另外，不主動(dòng)向患者和家屬進(jìn)行知識(shí)宣教，也會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（3）查對(duì)制度：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度是護(hù)理工作的基本要求，但是一些護(hù)理人員的工作責(zé)任心以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺，使得一些風(fēng)險(xiǎn)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。在書寫護(hù)理文書的時(shí)候不及時(shí)、不嚴(yán)謹(jǐn)、不全面、隨意涂改等，影響文書的法律效力。

3.2應(yīng)對(duì)措施

主要可從如下方面做起：（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括多個(gè)方面，首先，做好法律法規(guī) 、職業(yè)道德、護(hù)理安全方面的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠?qū)ψ陨砉ぷ鞯闹匾杂谐浞终J(rèn)識(shí)，提升護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)以及工作責(zé)任感。其次，進(jìn)行規(guī)章制度、護(hù)理流程、專業(yè)知識(shí)、操作技能等多方面的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平不斷提升，能夠嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度以及流程，保證各項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范性。另外，做好護(hù)理文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)，確保護(hù)理文書的臨床價(jià)值以及法律效力，更好地保障自己以及患者方面的合法權(quán)益。（2）構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員面對(duì)患者和家屬應(yīng)當(dāng)保持親切自然的態(tài)度，對(duì)他們提出的各種問題能夠給予耐心、專業(yè)、細(xì)致的解答，并主動(dòng)對(duì)患者開展健康教育，提升患者的配合度。通過構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，能夠讓患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任、依賴，從而有利于各項(xiàng)工作的順利開展，并降低糾紛事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁紅梅. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在燒傷科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（56）：136.

[2]王利嬌. 燒傷科護(hù)理不安全因素與防范管理[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（20）：162-164.