時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我效能感及心理韌性的影響

王雪麗

摘要：目的：探討時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者干預(yù)中對(duì)自我效能感及心理韌性的影響。方法：選取2020年1月至2020年9月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院收治的2型糖尿病患者82例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)摸球法分成觀察組（n=41）與對(duì)照組（n=41），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組自我效能感、心理韌性。結(jié)果：干預(yù)后兩組自我效能量表（GSES）評(píng)分明顯提高（P<0.05），觀察組評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）;干預(yù)后兩組心理彈性量表（CD-RISC）評(píng)分明顯提高（P<0.05），觀察組評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者干預(yù)中，可提高自我效能感，增強(qiáng)心理韌性。

關(guān)鍵詞：時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理;2型糖尿病;自我效能感;心理韌性

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病，以中老年為主要發(fā)病群體，目前尚無(wú)特效藥物，通常采用降糖類藥物配合飲食、運(yùn)動(dòng)等方式控制患者血糖水平[1]。常規(guī)護(hù)理多為基礎(chǔ)性服務(wù)，難以滿足患者實(shí)際需求;時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理將提高患者自我管理能力作為干預(yù)目標(biāo)，采用鼓勵(lì)的方式，提高患者治療積極性與主動(dòng)性。本文通過(guò)對(duì)82例患者進(jìn)行研究，旨在探討對(duì)自我效能感及心理韌性的影響，結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院接受治療的2型糖尿病患者82例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間2020年1月至2020年9月，按照隨機(jī)摸球法分成觀察組（n=41）與對(duì)照組（n=41），觀察組男性24例，女性17例，年齡在42～69（56.79±7.28）歲;對(duì)照組男性22例，女性19例，年齡在41～72（56.95±7.33）歲。將上述基線資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組患者比較差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為2型糖尿病;②患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神性疾病，難以正常溝通交流;②合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或惡性腫瘤。

1.3方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行口頭健康教育，定期監(jiān)測(cè)患者血糖水平，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥、飲食指導(dǎo)。觀察組采用時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理，具體如下：（1）入院干預(yù)。主動(dòng)與患者溝通交流，評(píng)估其心理狀況與病情發(fā)展，針對(duì)患者實(shí)際情況，采用一對(duì)一方式詳細(xì)講解2型糖尿病相關(guān)知識(shí)，包括病因、危害性、治療方式等，注意語(yǔ)言溫和性與通俗易懂，列舉治療效果良好的病例，促進(jìn)治療信心的樹立，鼓勵(lì)患者積極治療。（2）住院干預(yù)。部分患者存在焦慮、抗拒、緊張等不良情緒，需對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行溝通交流，分享治療與干預(yù)經(jīng)驗(yàn)，使病友間相互鼓勵(lì)，并在護(hù)理人員指導(dǎo)下制定干預(yù)目標(biāo)與訓(xùn)練計(jì)劃，由家屬、病友監(jiān)督完成。（3）出院干預(yù)。護(hù)理人員在患者出院前對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，并根據(jù)治療效果與實(shí)際病情制定干預(yù)方案和隨訪計(jì)劃，通過(guò)電話、微信等方式監(jiān)督患者生活方式及用藥情況，定期上門隨訪。

1.4觀察指標(biāo)

①比較兩組自我效能感，采用自我效能量表（GSES）評(píng)估，總分40分，分值與自我效能感呈正比。②比較兩組心理韌性，采用心理彈性量表（CD-RISC）評(píng)估，總分100分，分值與心理韌性呈正比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用率、（x±s）描述，組間比較分別采用X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組自我效能感對(duì)比

在GSES評(píng)分上，兩組干預(yù)前比較無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后均明顯提高（P<0.05），與對(duì)照組比較，觀察組評(píng)分更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組心理韌性對(duì)比

在CD-RISC評(píng)分上，兩組干預(yù)前比較無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后均明顯提高（P<0.05），與對(duì)照組比較，觀察組評(píng)分更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

2型糖尿病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，具有病程長(zhǎng)、治療難度大等特點(diǎn)，血糖水平長(zhǎng)期升高，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，對(duì)各組織器官造成損傷，引起多種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量[2]。由于該病為終身性疾病，部分患者自我管理能力較差，存在中斷治療情況，需采取措施提高其治療依從性。

與常規(guī)護(hù)理相比，時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以人為本”，激發(fā)患者主觀能動(dòng)性，通過(guò)提高其自我管理能力，促進(jìn)患者行為方式的改變，以鼓勵(lì)、支持的態(tài)度幫助患者樹立治療信心，更具人性化，有效促進(jìn)患者治療配合度的提高[3]。本研究中，觀察組自我效能感與對(duì)照組比較，前者GSES評(píng)分明顯更高，究其原因是時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理及時(shí)對(duì)患者干預(yù)效果予以肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療信心，同時(shí)，鼓勵(lì)患者自我管理，提高其自護(hù)能力，從而增強(qiáng)其自我效能感。此外，觀察組心理韌性與對(duì)照組比較，前者CD-RISC評(píng)分明顯更高，究其原因是上述護(hù)理模式鼓勵(lì)患者加強(qiáng)與病友、家屬溝通交流，得到親友間鼓勵(lì)與支持，促進(jìn)其心理狀態(tài)的改善，從而增強(qiáng)其心理韌性。

綜上所述，2型糖尿病患者采用時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠促進(jìn)自我效能感的提高，對(duì)患者心理韌性的增強(qiáng)具有重要作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于愛(ài)紅.以時(shí)效性激勵(lì)理念為中心的延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病病人健康行為、自護(hù)能力及自我效能的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（35）：4390-4392.

[2]陸駱，周瑩霞.患者激勵(lì)模式對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者血糖管理效果的研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2019，35（5）：373-377.

[3]范慧杰，任振娟.以時(shí)效性激勵(lì)理論為基礎(chǔ)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者自護(hù)能力、血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（17）：3087-3090.