姚湧，杜憶南，任翠平，劉淼，汪學(xué)龍，計(jì)永勝

1.安徽醫(yī)科大學(xué)人體寄生蟲學(xué)教研室，病原生物學(xué)安徽省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，安徽 合肥 230032；2.中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部

人體寄生蟲學(xué)課程是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，由理論課和實(shí)驗(yàn)課兩部分組成，其中的實(shí)驗(yàn)課主要通過標(biāo)本觀察和傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)操作等方式完成，以期培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。傳統(tǒng)人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是教導(dǎo)學(xué)生通過顯微鏡觀測(cè)標(biāo)本并繪制標(biāo)本圖片，課程結(jié)束時(shí)，任課教師設(shè)置特定標(biāo)本，根據(jù)學(xué)生觀測(cè)識(shí)別的正確與否進(jìn)行分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)，評(píng)判教學(xué)效果和學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。實(shí)際教學(xué)過程中常存在學(xué)生縮短觀測(cè)標(biāo)本的時(shí)間、按照教科書模式圖繪制樣本圖片的情況，大大降低了教學(xué)效果。

目前，智能手機(jī)已經(jīng)成為當(dāng)代大學(xué)生必備的交流工具和信息終端。在現(xiàn)代高校教學(xué)過程中，手機(jī)軟件也可以作為評(píng)價(jià)課堂教學(xué)效果的手段，例如通過手機(jī)掃描二維碼進(jìn)行隨堂測(cè)試，通過手機(jī)問卷調(diào)查獲得學(xué)生對(duì)課程的反饋等。本研究將手機(jī)拍照功能應(yīng)用到人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，探討學(xué)生提交電子作業(yè)對(duì)教學(xué)效果的影響。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象 選擇安徽醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(國際班)1～3班學(xué)生，共計(jì)92人為研究對(duì)象，分為3組，其中1班學(xué)生(30人)為提交紙質(zhì)作業(yè)組，在實(shí)驗(yàn)課上只提交紙質(zhì)版繪制圖片；2班學(xué)生(31人)為提交電子作業(yè)組，在實(shí)驗(yàn)課上只提交手機(jī)拍攝的電子圖片；3班學(xué)生(31人)為提交紙質(zhì)和電子作業(yè)組，需要在實(shí)驗(yàn)課上同時(shí)提交紙質(zhì)版和電子版圖片。

1.2研究方法 在每節(jié)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前十分鐘，授課教師當(dāng)堂確定需要拍照的寄生蟲標(biāo)本(均為顯微鏡觀測(cè)標(biāo)本)。2、3班學(xué)生需要用手機(jī)對(duì)教師指定的顯微觀測(cè)標(biāo)本拍攝3張圖片，經(jīng)任課教師確認(rèn)無誤后命名，統(tǒng)一上傳至指定郵箱。如拍攝照片錯(cuò)誤或清晰度較低，則需要重新拍攝。項(xiàng)目進(jìn)行期間，學(xué)生并不知道此項(xiàng)目的研究內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課課程結(jié)束時(shí)，所有學(xué)生觀測(cè)相同的25個(gè)寄生蟲標(biāo)本作為期末考試，其中醫(yī)學(xué)原蟲標(biāo)本10個(gè)，醫(yī)學(xué)蠕蟲標(biāo)本10個(gè)，醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物標(biāo)本5個(gè)，每個(gè)標(biāo)本記4分，共100分。25個(gè)考試標(biāo)本中，18個(gè)需要用顯微鏡觀測(cè)，7個(gè)為直接觀測(cè)?？荚嚱Y(jié)束后由任課老師進(jìn)行計(jì)分統(tǒng)計(jì)。

1.3數(shù)據(jù)分析 考試成績以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。組間比較運(yùn)用單因素方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1實(shí)驗(yàn)課成績總體情況 提交紙質(zhì)作業(yè)組、提交電子作業(yè)組以及提交紙質(zhì)和電子作業(yè)組3組學(xué)生的成績分別為(83.07±5.09)分、(82.55±4.52)分和(85.66±4.48)分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.83，P<0.05)，單獨(dú)提交紙質(zhì)作業(yè)的學(xué)生成績和單獨(dú)提交電子作業(yè)的學(xué)生成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.542，P>0.05)。

2.2顯微觀測(cè)標(biāo)本的答題情況 三組學(xué)生在非顯微觀測(cè)標(biāo)本上的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在顯微觀測(cè)樣本方面的得分三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.62，P<0.05)，見表1。

表1 三組學(xué)生顯微觀測(cè)標(biāo)本得分情況

2.3不同蟲種標(biāo)本觀測(cè)答題情況 三組學(xué)生在醫(yī)學(xué)蠕蟲和節(jié)肢動(dòng)物標(biāo)本觀測(cè)中的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在醫(yī)學(xué)原蟲標(biāo)本觀測(cè)中得分三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.06，P<0.05)，見表2。

表2 三組學(xué)生不同蟲種標(biāo)本觀測(cè)得分情況

3 討 論

手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及對(duì)傳統(tǒng)高等教育的課堂教學(xué)產(chǎn)生了巨大的沖擊。調(diào)查顯示，目前手機(jī)對(duì)大學(xué)生課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的影響弊大于利[1]。也有研究表明，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行合理的引導(dǎo)，利用手機(jī)互動(dòng)教學(xué)模式可以打破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，將課程內(nèi)容延伸到課外，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力，最終提升課堂教學(xué)效果[2]。如何科學(xué)合理的運(yùn)用智能手機(jī)推進(jìn)課堂教學(xué)可因課程設(shè)置、考核指標(biāo)和學(xué)習(xí)要求而變化。

在醫(yī)學(xué)高等教育課程改革中，人體寄生蟲學(xué)的課時(shí)在不斷縮減，教學(xué)內(nèi)容也在逐漸變少。如何在新的教學(xué)環(huán)境下提升學(xué)生對(duì)寄生蟲的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)理論和應(yīng)用水平均較高的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生是人體寄生蟲學(xué)教學(xué)工作人員重要的教學(xué)研究課題。多項(xiàng)研究探討了如何通過改善教學(xué)模式、案例教學(xué)、增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、線上線下結(jié)合等方式提高人體寄生蟲學(xué)理論課和實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果[3-6]。本研究發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)紙質(zhì)版作業(yè)中加入手機(jī)拍照電子作業(yè)的形式可以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的人體寄生蟲學(xué)期末考試成績，提升實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生單獨(dú)繪制寄生蟲圖片將減少觀測(cè)樣本的數(shù)量和時(shí)間，單獨(dú)拍攝照片又不能使學(xué)生詳細(xì)了解寄生蟲的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，而兩者的結(jié)合可以提升學(xué)生對(duì)寄生蟲的鑒別能力。我們?cè)谡n程設(shè)置上也做了調(diào)整，學(xué)生拍攝和遞交電子作業(yè)時(shí)間在課程最后十分鐘完成，這樣既能留足時(shí)間讓學(xué)生觀測(cè)標(biāo)本，又能避免學(xué)生為了應(yīng)付電子作業(yè)而課上學(xué)習(xí)不充分。

為了進(jìn)一步確定電子作業(yè)對(duì)成績提升的效果，我們單獨(dú)分析了顯微觀測(cè)和非顯微觀測(cè)標(biāo)本的得分情況。結(jié)果顯示，同時(shí)提交電子作業(yè)可提高顯微觀測(cè)標(biāo)本的得分。原因可能是我們課程設(shè)計(jì)中要求學(xué)生提交的電子作業(yè)均來自顯微觀測(cè)標(biāo)本，完成電子作業(yè)加長了學(xué)生觀測(cè)顯微標(biāo)本的時(shí)間。與之相對(duì)應(yīng)的是學(xué)生在原蟲標(biāo)本觀測(cè)中的得分也明顯升高，因?yàn)槿梭w寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的原蟲標(biāo)本均需要使用顯微鏡觀測(cè)。

與將智能手機(jī)APP引入醫(yī)學(xué)高等教育不同[7-8]，提交電子作業(yè)使用的是手機(jī)自帶功能，無須下載相關(guān)程序，可以避免學(xué)生在使用程序時(shí)進(jìn)行與學(xué)習(xí)無關(guān)的操作。本研究為提升人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果提供了新的思路。電子作業(yè)在臨床醫(yī)學(xué)外其他專業(yè)的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課課程設(shè)置、教學(xué)效果提升方面還需要進(jìn)一步研究，電子作業(yè)能否運(yùn)用到細(xì)胞生物學(xué)、病理生理學(xué)和組織胚胎學(xué)等其他實(shí)驗(yàn)課中也需要進(jìn)一步確定。