吳繪：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生“永遠(yuǎn)在追尋未知謎題的刺激”

何采薇

作為武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，即使已經(jīng)是一名優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家，吳繪仍然承受著很大的壓力：一邊是醫(yī)術(shù)的精進(jìn)讓她可以很順暢的完成門診及住院患者的各種神經(jīng)內(nèi)科中的常見病、多發(fā)病的診斷和治療工作，另一邊，醫(yī)者仁心的吳繪考慮的不僅是及時(shí)妥善處理危重病情變化，更是必須要降低患者的病死率及致殘率，盡可能地改善患者的生活質(zhì)量。

吳繪的骨子里有一種近乎固執(zhí)的堅(jiān)韌，從立志當(dāng)一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家起，理想樹立便絕不撒手。吳繪大學(xué)本科畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，碩士畢業(yè)于軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤學(xué)專業(yè)。當(dāng)正式成為一名神經(jīng)重癥科主治醫(yī)師時(shí)，吳繪發(fā)現(xiàn)身在神經(jīng)內(nèi)科時(shí)才會(huì)明白，光這一個(gè)學(xué)科就相當(dāng)于幾乎整個(gè)大內(nèi)科。各種亞?？屏宅槤M目：血管性疾病、神經(jīng)退行性疾病、癲癇、神經(jīng)遺傳性疾病、神經(jīng)免疫、神經(jīng)感染、心身疾病、周圍神經(jīng)病、肌肉病等等。而且，隨著中國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)既往歸屬于這些亞?？频募膊?，越來越不安于室，常常越界雜交。比如：年幼時(shí)的心理創(chuàng)傷與年長后的腦小血管疾病可能密切相關(guān)，而腦小血管病導(dǎo)致慢性的腦實(shí)質(zhì)退行性變，又和阿爾茨海默病的某些影像表現(xiàn)和分子marker相互重疊，難分難解；而阿爾茨海默病被發(fā)現(xiàn)竟與某些微生物感染密切相關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生必須要有分分鐘“跨界”到其他亞?？祁I(lǐng)域的覺悟。

作為一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，吳繪發(fā)現(xiàn)不僅僅需要掌握專業(yè)知識，還必須有扎實(shí)的大內(nèi)科基礎(chǔ)和作一名不斷學(xué)習(xí)的全科醫(yī)生的覺悟。例如她本人就曾經(jīng)接診過一名被誤診為癲癇的中年女性患者，患者于勞累后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后診斷為癲癇，給予三種抗癲癇藥聯(lián)合治療后仍反復(fù)發(fā)作，還出現(xiàn)了胡言亂語等癥狀。吳繪經(jīng)過詳細(xì)的問診和檢查，認(rèn)為患者不能排除其他內(nèi)科疾病導(dǎo)致腦病的可能，于是給患者進(jìn)行了甲狀腺功能檢查，結(jié)果顯示患者甲狀腺功能減低，抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體增高，最終確診為橋本氏腦病，橋本氏病是多發(fā)于中老年女性的甲狀腺疾病，它也會(huì)引起腦部的癥狀。找到了病因，給予相應(yīng)治療后，患者的癲癇再也沒有發(fā)作過。

與此同時(shí)，吳繪還發(fā)現(xiàn)因?yàn)殚L期頭痛、復(fù)視、失眠等各種稀奇古怪的癥狀來看神經(jīng)內(nèi)科，頭顱MRI報(bào)告正常卻發(fā)現(xiàn)了鼻咽部腫瘤的案例也不在少數(shù)。其實(shí)，神經(jīng)內(nèi)科病人很多時(shí)候就是個(gè)大內(nèi)科疾病首先表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的大黑洞。以前說神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生“know everything but do nothing” 的時(shí)代已經(jīng)過去了，因?yàn)槟X科學(xué)已經(jīng)成為科學(xué)界最神秘又最有吸引力的領(lǐng)域，如果追求“智力與腦力的激蕩”“永遠(yuǎn)在追尋未知謎題的刺激”，神經(jīng)內(nèi)科確實(shí)是內(nèi)科中的不二選擇。

行醫(yī)近20余年時(shí)間，吳繪無悔自己的選擇，累并快樂著，患者的笑容就是她前進(jìn)道路上的動(dòng)力。醫(yī)院和科室同樣也給到了吳繪最大的支持，她經(jīng)常講到“作為一名醫(yī)生，我必須把工作做好，必須付出百分之二百的努力，我的工作容不得一點(diǎn)失誤，再細(xì)微的疏忽對于病人來說就是滅頂之災(zāi)。我們院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，都希望成為推動(dòng)國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)發(fā)展的人?！?/p>