優(yōu)質(zhì)護(hù)理對兒科門診霧化治療患兒的干預(yù)效果

宋許艷

【摘要】? 目的? 觀察對兒科門診霧化治療患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果。方法? 以2018年1月- 2020年12月在漣水縣人民醫(yī)院兒科門診進(jìn)行霧化治療的62例患兒為研究對象，采用組間性別、年齡具有可比性的原則均分為對照組與觀察組，每組各31例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。以患兒治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生情況及家屬滿意度為觀察指標(biāo)，并對兩組觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果? 與對照組比較，觀察組用藥依從性、行為依從性、飲食依從性、運(yùn)動依從性明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相較于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對照組相比，觀察組家屬滿意度有所提高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 兒科門診霧化治療患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，不僅可以提高患兒治療依從性，還降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】? 兒科門診;霧化治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);治療依從性;不良反應(yīng)

中圖分類號? R473.72? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--03

在環(huán)境污染問題日益嚴(yán)峻的形勢下，嬰幼兒各種疾病感染率越來越高，特別是呼吸道感染。在兒科門診中，霧化吸入是治療嬰幼兒呼吸道感染的常用方法，具有操作簡單、起效快速、不良反應(yīng)輕、用藥量少等優(yōu)勢[1]。然而，對于嬰幼兒來說，因?yàn)槠渥钥啬芰εc認(rèn)知能力比較差，其對霧化吸入有著一定的抵觸，依從性比較差，甚至不利于霧化吸入的有序完成。所以，在兒科門診霧化治療中，應(yīng)加強(qiáng)有效護(hù)理工作的落實(shí)，增強(qiáng)患兒治療依從性，提高臨床療效?；诖?，本文現(xiàn)以臨床霧化治療的患兒為研究對象，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2018年1月- 2020年12月期間，在漣水縣人民醫(yī)院兒科門診進(jìn)行霧化治療的62例患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為呼吸系統(tǒng)疾病;無藥物過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在營養(yǎng)不良狀況;合并結(jié)核感染;伴有支氣管異物;合并先天性心臟病;存在精神異常;未能配合完成研究。

以年齡、性別組間匹配的原則均分為對照組與觀察組。對照組患兒31例，男15例，女16例;年齡最小為1歲，最大為5歲，平均為2.53±0.38歲。觀察組患兒31例，男16例，女15例;年齡最小為1歲，最大為5歲，平均為2.57±0.33歲。兩組年齡、性別對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。家屬簽訂知情同意書，研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對照組? 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格按照科室治療要求執(zhí)行護(hù)理工作，并向患兒家屬講解有關(guān)疾病、霧化吸入治療等方面的知識，同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬掌握霧化吸入的正確姿勢。

1.2.2? 觀察組? 在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

（1）霧化前護(hù)理：心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)充分根據(jù)患兒年齡、心理特點(diǎn)等情況，給予患兒充分的鼓勵(lì)與安撫，有效減輕患兒恐懼、抵觸等不良情緒，以此提高患兒依從性。同時(shí)，積極和患兒家屬溝通，讓家屬多安撫患兒，消除患兒抵觸情緒，并為患兒播放一些動畫片，張貼患兒感興趣的圖片，以此讓患兒放松情緒，提高患者配合依從性。知識宣教：向患兒家屬詳細(xì)說明疾病、霧化吸入治療等方面的知識，提高家屬認(rèn)知水平，以此保證治療安全、有效。同時(shí)，認(rèn)真解答家屬提出的問題，消除家屬顧慮，盡量滿足家屬需求，提高家屬滿意度。環(huán)境管理：為患兒提供一個(gè)溫馨、舒適、安靜、輕松的治療環(huán)境，盡量減少人員頻繁走動，以此降低感染率。霧化準(zhǔn)備：在霧化吸入前，叮囑患兒禁食，以免因?yàn)樗幬锎碳ひ饜盒摹I吐等癥狀，且有助于排痰。此外，及時(shí)清理呼吸道分泌物，并對患兒面色、表情進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常，馬上告知醫(yī)生，及時(shí)給予對癥處理。

（2）霧化中護(hù)理：在霧化吸入治療中，護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴，用溫柔、親切的態(tài)度和患兒交流，充分尊重與愛護(hù)患兒，盡量獲取患兒的信任，以此消除患兒恐懼、抵觸等情緒，保證治療順利完成。

（3）霧化后護(hù)理：結(jié)束霧化吸入治療后，及時(shí)清理患兒口腔及面部殘留污漬，用生理鹽水清潔患兒口腔，尤其是在激素類藥物霧化吸入治療中，為了避免在口腔及面部皮膚上沉積激素，應(yīng)及時(shí)做好口腔護(hù)理、面部皮膚護(hù)理，在必要的情況下，可適當(dāng)對患兒進(jìn)行拍背處理，促進(jìn)排痰。

（4）出院指導(dǎo)：在患兒出院前，協(xié)助家屬辦理相關(guān)手續(xù)，并給予必要的叮囑，如病情觀察、用藥注意事項(xiàng)等，同時(shí)留下聯(lián)系方式，一旦出現(xiàn)問題，馬上到院就醫(yī)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）治療依從性：以自制問卷調(diào)查方式評定患者用藥、行為、飲食、運(yùn)動情況，滿分均為100分，評分越高，依從性越高，信效度>0.8。

（2）不良反應(yīng)：包括聲嘶、口腔刺激、念珠菌感染和皮疹。

（3）家屬滿意度：以自制問卷調(diào)查方式評定，滿分為100分，劃分為十分滿意（>90分）、比較滿意（60～90分）、不滿意（<60分），滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間比較采用χ2檢驗(yàn);以“±s”表示計(jì)量資料，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒治療依從性比較

與對照組比較，觀察組用藥依從性、行為依從性、飲食依從性、運(yùn)動依從性明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

相較于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患兒家屬滿意度比較

與對照組相比，觀察組家屬滿意度有所提高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3? 討論

近些年來，隨著環(huán)境污染問題的不斷加重，空氣質(zhì)量越來越差，使得嬰幼兒呼吸道感染發(fā)病率日益提高，對嬰幼兒身心健康與生長發(fā)育有著極大的影響。呼吸道具有血液豐富、吸收性、開放性等特點(diǎn)[2]，所以，在霧化吸入治療中，能夠使藥物直接作用于病灶，達(dá)到平喘、解痙、抗炎等功效[3]。然而，在霧化吸入治療中，因?yàn)槿狈膊?、治療方法等知識的了解，使得患兒治療依從性比較差，在一定程度上影響了臨床治療效果，為此，臨床必須采取有效的護(hù)理對策，有效提高患兒治療依從性，取得理想的預(yù)后。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，通過霧化前、霧化中、霧化后等護(hù)理措施的應(yīng)用，能夠?yàn)榛純禾峁剀?、輕松、安靜、舒適的治療環(huán)境，讓患兒全面放松，從而積極配合治療與護(hù)理[4];同時(shí)，向患兒家屬詳細(xì)介紹有關(guān)疾病、霧化吸入治療等方面的知識，提高家屬認(rèn)知水平，獲取家屬的信任與配合，以此進(jìn)一步舒緩患兒恐懼、抵觸等情況，以此提高患兒治療依從性[5-6];此外，對患兒予以密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生，及時(shí)給予有效、對癥處理，以此預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生[7-8]。本研究表明，與對照組比較，觀察組用藥依從性、行為依從性、飲食依從性、運(yùn)動依從性明顯提高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。此結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[9-11]的報(bào)道結(jié)果基本相符，由此證實(shí)，兒科門診霧化治療患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，不僅可以提高患兒治療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還可以提高家屬滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對兒科門診霧化治療患兒的病情康復(fù)有著十分積極的意義。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 徐水香，陳春娣，李麗娟.根本原因分析法提高兒科門診空氣射流式霧化治療依從性的護(hù)理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（32）：90-92.

[2] 林瓊，李婷婷，陳瑩.品管圈在小兒霧化吸入治療中的應(yīng)用及對患兒睡眠影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（8）：1372-1373.

[3] 楊紅霞，余艮珍.協(xié)同護(hù)理干預(yù)在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（31）：3925-3927.

[4] 應(yīng)睿孜.護(hù)患溝通技巧在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（13）：1568-1570.

[5] 張建秀.提高門診霧化吸入患兒順應(yīng)性的護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（24）：199-201，216.

[6] 韓增菊，李繼玲，宋令瑄.視頻健康教育對兒科門診患兒霧化依從性的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：110.

[7] 陳寶穎.護(hù)理干預(yù)對兒科門診霧化治療患兒的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（24）：185-186.

[8] 黃燕萍，鐘美嵐，吳少紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在接受霧化吸入治療的老年肺氣腫患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（3）：353-355.

[9] 肖健，張皓，潘春紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：119-121，125.

[10] 呂春雨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3628-3629.

[11] 朱藹欣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（5）：1159-1161.

[20211-12-08收稿]