樊永萍

【摘要】? 目的? 探討仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學在自身抗體檢驗教學中的應(yīng)用價值。方法? 選擇學校2020年9月- 2021年6月進行免疫學檢驗教學的90名學生作為研究對象，按照性別、年齡組間均衡匹配的原則結(jié)合隨機數(shù)字抽簽分為觀察組45人和對照組45人。對照組給予仿真模擬教學聯(lián)合傳統(tǒng)教學模式，觀察組給予仿真模擬結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，評價兩組考核成績，比較教師和學生教學模式的滿意度。結(jié)果? 兩組考核成績比較，觀察組在理論知識學習、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組學生的教學滿意情況比較，觀察組在喜歡該教學模式、課堂參與度提高、學習積極性提高、理論知識理解與應(yīng)用提高、有助于掌握臨床操作技能滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。教師對兩組學生的教學滿意情況比較，觀察組在教學效果、學生學習積極性、課堂參與度提高、知識理解與應(yīng)用的促進、自學能力培養(yǎng)與提高、希望繼續(xù)采用該教學模式均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 自身抗體檢驗教學采取仿真模擬結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式可激發(fā)學生的興趣及積極性，提高自主學習能力，豐富理論知識，鍛煉臨床操作技能，提高教學效果。

【關(guān)鍵詞】? ?仿真模擬;翻轉(zhuǎn)課堂;自身抗體檢驗;考核成績

中圖分類號? G434? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--03

自身抗體檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要內(nèi)容，對醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生的專業(yè)能力提出更高要求[1]。仿真模擬教學模式在醫(yī)學教學中應(yīng)用廣泛，自身抗體檢驗教學中可提供更逼真的臨床檢驗環(huán)境，適用于實踐教學。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式將講課過程記錄后讓學生反復(fù)觀看，重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，學習的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學生，提高學生的自主學習意識，適用于理論教學[2]。仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式實現(xiàn)高素質(zhì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。為此，本研究對仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學在自身抗體檢驗教學中的應(yīng)用價值進行了探討，現(xiàn)報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇學校2020年9月- 2021年6月進行免疫學檢驗教學的90名學生作為研究對象，按照性別、年齡組間均衡匹配的原則結(jié)合隨機數(shù)字抽簽分為觀察組45人和對照組45人，其中對照組男性18人，女性27人;年齡21～24歲，平均年齡22.42±0.94歲。觀察組男性20人，女性25人;年齡21～24歲，平均年齡22.48±0.92歲。兩組人員均為三年制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實習生，自愿參加，并獲得其知情同意，自身抗體組實習時間滿1周[3]。排除缺課1次及1次以上者、對本實驗不完全知情者。兩組性別、年齡組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 教學方法

1.2.1? 對照組? 仿真模擬聯(lián)合傳統(tǒng)教學模式，讓實習生實現(xiàn)預(yù)習，帶教教師進行講解，利用多媒體方式講解自身抗體檢驗的理論知識、規(guī)范操作及核型判讀等內(nèi)容，并跟隨教師進行臨床檢驗工作，指導(dǎo)學生按照設(shè)定工作流程獨立完成模擬檢驗操作，教師引導(dǎo)操作，把控操作標準，及時糾正錯誤。

1.2.2? 觀察組? 仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，將45名實習生分為9個小組，每組5名，設(shè)置組長，具體教學如下：①課前準備，利用“雨課堂”教學工具建立網(wǎng)絡(luò)虛擬仿真模擬教學平臺，依據(jù)教學大綱提煉重點和難點，制作課件，提前1周在“雨課堂”上發(fā)布課件、視頻等資源，如檢測自身抗體檢驗各個項目的測定原理、使用試劑、操作過程等，設(shè)計難易適中且結(jié)合臨床實踐的問題，如比色波長、正常參考值、注意事項及臨床意義等，告知學生預(yù)習及自測。②理論教學，每組組長匯總組內(nèi)自學和討論后的成果，書寫預(yù)習報告及自測結(jié)果，提出未解決的問題，課前1d反饋給教師，由教師提前了解學生的學習需求，針對性調(diào)整教學內(nèi)容。教學時教師先進行簡要概述，再針對預(yù)習作業(yè)中存在的共性問題進行統(tǒng)一講解，并詢問其他疑問，逐個進行解答。③實踐教學，先進行工作流程及注意事項的講解，包含標本采集、檢驗方法、檢驗流程、結(jié)果分析等，再通過建立網(wǎng)絡(luò)虛擬仿真模擬教學平臺，指導(dǎo)學生自主學習，教學平臺內(nèi)容包含實驗原理介紹、操作、仿真病例、熒光核型判讀、常見問題及處理等。了解實驗課實際操作中存在的共性問題，把控操作標準，及時糾正錯誤。每組討論、總結(jié)實踐教學內(nèi)容，隨機抽取1名學生表述。④課后，鼓勵學生課后總結(jié)，對本次教學內(nèi)容仍然存在的疑惑進行分析，必要時利用微信、QQ與教師交流，確保解答疑惑，全面掌握理論知識和專業(yè)技能[4]。

1.3? 觀察指標

（1）考核成績得分：比較兩組學生的理論知識學習（40分）、臨床操作技能（30分）、熒光核型判讀（30分）成績，滿分100分;

（2）教學滿意度評價：評價教學效果的滿意情況，學生調(diào)查問卷為喜歡該教學模式、學習積極性提高、自主學習能力提高、理論知識理解與應(yīng)用提高、有助于掌握臨床操作技能等5個條目，教師調(diào)查問卷為教學效果、學生學習積極性、課堂參與度提高、知識理解與應(yīng)用的促進、自學能力培養(yǎng)與提高、希望繼續(xù)采用該教學模式等6個條目，分為是、一般、否3個選項。滿意=是，不滿意=一般+否

1.4? 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用“±s”表示，組間均數(shù)比較用t檢驗;計數(shù)資料計算百分率，組間百分率比較用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組考核成績比較

兩組考核成績比較，觀察組在理論知識學習、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組學生的教學滿意情況比較

兩組學生的教學滿意情況比較，觀察組在喜歡該教學模式、課堂參與度提高、學習積極性提高、理論知識理解與應(yīng)用提高、有助于掌握臨床操作技能滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 教師對兩組學生的教學滿意情況比較

教師對兩組學生的教學滿意情況比較，觀察組在教學效果、學生學習積極性、課堂參與度提高、知識理解與應(yīng)用的促進、自學能力培養(yǎng)與提高、希望繼續(xù)采用該教學模式方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來我國在醫(yī)學專業(yè)教學中引入多種先進理念和設(shè)施，以期培養(yǎng)高尖端醫(yī)學人才，其中醫(yī)學檢驗專業(yè)作為醫(yī)學領(lǐng)域的重要分支，教學中重視基礎(chǔ)理論和技能培訓[5]。自身抗體檢驗?zāi)軐崿F(xiàn)對自身免疫性疾病的診斷、預(yù)后判斷，而且隨著臨床需求增多及自身抗體檢驗技術(shù)的發(fā)展，增加了教學難度[6]。仿真模擬教學模式價格虛擬仿真技術(shù)和醫(yī)學教學訓練結(jié)合，真實反饋醫(yī)療操作的高級性、復(fù)雜性，可規(guī)范檢驗技術(shù)的標準化操作，彌補大型、精密、貴重儀器培訓問題，消除生物安全問題，并調(diào)動學生積的學習積極性，自主進行專業(yè)課程學習。仿真模擬教學模式不僅鍛煉學生的臨床技能，并提高其醫(yī)學實驗技能的自覺能力，及時發(fā)現(xiàn)自身不足，針對性改進，提高學生實踐能力。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式依據(jù)教學內(nèi)容制作視頻、PPT等，并提煉重點和難點設(shè)置問題，引導(dǎo)學生自測，達到深刻理解和記憶的目的[7-9]。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式即為學生提供預(yù)習、學習、復(fù)習等內(nèi)容，促使學生自主查閱、分析及討論解決問題，自主掌握學習節(jié)奏，而且建立教學平臺發(fā)布課件及問題，具有良好的互動性、實時反饋特征，并培養(yǎng)學生的自律性，具有監(jiān)督效果，督促學生主動參與。觀察組理論知識學習、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分顯著高于對照組，證實仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式符合教師和學生的需求，促使學生進一步鞏固掌握理論知識，提高臨床操作技能，熟練熒光核型判讀能力，教學效果較好。教師及觀察組學生對教學滿意情況評分均顯著高于對照組，證實仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式可激發(fā)學生的學習興趣及積極性，利于理論知識理解及臨床操作技能提。與王健[10]結(jié)果相近，均證實仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學能提高自身抗體檢驗項目實習的教學效果。

綜上所述，仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學在自身抗體檢驗教學中的應(yīng)用價值較高，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)及解決問題能力，熟知理論知識，熟練臨床操作技能，值得推廣。

4? 參考文獻

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[9] 王宏志，陳英利，劉彩紅，等.基于智慧樹平臺的"SPOC+翻轉(zhuǎn)課堂"在線教學模式實踐-以"臨床免疫學檢驗技術(shù)"課程為例[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2020，34（4）：409-414.

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[2021-12-27收稿]