周海靜，文 靜，馬 彬，鄭 茜，劉 琳，聶紅兵，李志強(qiáng)

(西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)部口腔醫(yī)學(xué)院 甘肅省口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，甘肅 蘭州 730030)

立德樹人是學(xué)校的根本任務(wù)，德育教育是高校教育的重要內(nèi)容，對于培養(yǎng)學(xué)生正確的政治理念與價值觀念，提高學(xué)生思想道德修養(yǎng)具有極其重要的意義.2020年5月教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確指出要全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)[1].“德才兼?zhèn)洹钡尼t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)除需有豐富理論知識和精湛技術(shù)外，醫(yī)德培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)教育中不可忽視的環(huán)節(jié)[2].目前，學(xué)校開設(shè)的思政課程已經(jīng)不能很好地滿足醫(yī)德培養(yǎng)的需要，因此，如何將“思政教育”融入專業(yè)課程就顯得尤為關(guān)鍵[3-6].

1 思政教育融入口腔黏膜病學(xué)教學(xué)思路

口腔黏膜病學(xué)是口腔內(nèi)科學(xué)的重要組成部分，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，它不但與全身疾病密切相關(guān)，還涵蓋了全身疾病與局部病變的關(guān)系，是一門交叉性強(qiáng)、基礎(chǔ)知識涉及面廣、病種復(fù)雜、鑒別要求高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)過程長的學(xué)科.在培養(yǎng)學(xué)生掌握專業(yè)學(xué)科基本理論和常見黏膜病臨床知識的同時，將思政教育融入口腔黏膜病學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)者仁心教育，培養(yǎng)學(xué)生既要尊重患者，善于與患者溝通，還應(yīng)具備科學(xué)、求實(shí)、靈活、創(chuàng)新的鉆研精神，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育、人文教育與思政教育的有效結(jié)合，從而培養(yǎng)既具備口腔黏膜病防治能力又具人文關(guān)懷的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才.

1.1 貫徹思政方針，有效確立課程教學(xué)目標(biāo)

確立“以學(xué)生為中心”的《口腔黏膜病學(xué)》教學(xué)目標(biāo)：

育人目標(biāo)——引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的社會主義核心價值觀，樹立遠(yuǎn)大的理想信念和高尚的道德情操，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的責(zé)任感和高尚的職業(yè)道德.

知識目標(biāo)——提高學(xué)生對口腔黏膜常見病、多發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、診斷和疾病管理能力，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生基本技能訓(xùn)練.

能力目標(biāo)——培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用多種信息資源和信息技術(shù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與研究能力，從而培養(yǎng)學(xué)生的科研意識與創(chuàng)新能力.

1.2 結(jié)合思政理念，修訂教學(xué)大綱

在修訂教學(xué)大綱和教案時，將課堂教學(xué)內(nèi)容的育人目標(biāo)、知識目標(biāo)、能力目標(biāo)細(xì)化到課堂教學(xué)內(nèi)容的章節(jié)中，進(jìn)一步融入到課堂教學(xué)中，從而促進(jìn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的有效實(shí)施.

1.3 融入思政元素，設(shè)計教學(xué)內(nèi)容

社會上的一些不良風(fēng)氣一定程度地影響了醫(yī)者和醫(yī)學(xué)生的價值觀和世界觀，違背了醫(yī)學(xué)教育“立德樹人”的根本理念[7].在提高學(xué)生實(shí)踐能力的同時實(shí)現(xiàn)價值塑造，培養(yǎng)“德才兼?zhèn)洹钡尼t(yī)學(xué)人才是當(dāng)前高校亟待解決的問題[8].口腔醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后，需要解決不同患者的各種口腔問題.為培養(yǎng)具備良好人文素養(yǎng)的高水平口腔醫(yī)學(xué)生，就要秉持“立德樹人”的教育理念，將“德育教育”有機(jī)地融入到醫(yī)學(xué)教育的全過程.實(shí)踐課要根據(jù)練習(xí)的內(nèi)容，將相應(yīng)的臨床或生活中的一些小故事(或反面事例)穿插到課堂，再通過學(xué)生相互交流討論，使學(xué)生置身于故事的人和事，讓學(xué)生自己辨別事情處理的對與錯，從而逐步引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀.在口腔念珠菌病PBL教學(xué)時，除了要求學(xué)生掌握念珠菌病的臨床特征和治療原則外，還要求學(xué)生討論如何選擇合適的藥品.此時，穿插臨床中為患者推薦藥品的病例，在解決患者經(jīng)濟(jì)條件問題的情況下，一位醫(yī)生推薦進(jìn)口藥，另一位醫(yī)生推薦同等療效的國產(chǎn)藥.針對這兩種情況，讓學(xué)生思考假如學(xué)生自己是患者，會考慮哪些問題，如何為自己選擇藥品，這樣使學(xué)生學(xué)會換位思考，想患者所想，避免只選貴的就是好的怪現(xiàn)象，從而逐步提高口腔學(xué)生的人文素養(yǎng)和政治素質(zhì).

1.3.1 課程教學(xué)與辯證思維教育相結(jié)合

辯證思維在口腔黏膜病學(xué)醫(yī)學(xué)中無處不在.口腔黏膜病損具有更迭性與重疊性、部位差異性、病損共存性的特點(diǎn).一些疾病在口腔和面部皮膚出現(xiàn)損害外，往往還在全身皮膚、眼部、生殖器、體內(nèi)臟器等也會出現(xiàn)損害.教師要培養(yǎng)學(xué)生具備形象思維能力外，還要具備辯證思維能力，讓學(xué)生辯證地認(rèn)知和把握環(huán)境與健康的互相聯(lián)系.

1.3.2 課程教學(xué)與弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化相結(jié)合

口腔黏膜病病種繁多、病因復(fù)雜、病情反復(fù)，治療效果不佳，而某些慢性病可結(jié)合中醫(yī)中藥能取得良好的療效.教學(xué)中講述中醫(yī)藥在口腔黏膜病治療中的應(yīng)用，這樣即弘揚(yáng)了中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化，又增強(qiáng)了學(xué)生的民族自豪感.比如，口腔潰瘍是口腔黏膜常見疾病，會反復(fù)發(fā)作，而局部和激素治療都不能較好地防止復(fù)發(fā)，但采用中醫(yī)藥治療可取得穩(wěn)定療效.

1.3.3 課程教學(xué)與提高地區(qū)人群健康水平相結(jié)合

本?？谇粚I(yè)學(xué)生來自全國，他們不僅存在文化差異，也存在飲食、生活習(xí)慣的差異，而這種差異對防病治病會產(chǎn)生影響，如湖南、海南等地有些人有咀嚼檳榔的習(xí)慣，有些地方的人喜歡吸煙飲酒，但在課堂上通過講授煙草、飲酒、咀嚼檳榔與口腔白斑、口腔黏膜下纖維性變以及口腔癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，讓學(xué)生充分了解其危害，要求學(xué)生要做到自己不吸煙、不飲酒、不咀嚼檳榔，還要求學(xué)生向社會進(jìn)行戒除煙酒、戒除咀嚼檳榔等宣傳，這樣就可提高口腔健康保健知識的進(jìn)一步普及.

2 思政教育融入口腔黏膜病學(xué)教學(xué)

以口腔黏膜病學(xué)“第十章艾滋病”課堂教學(xué)為例，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行思政設(shè)計.

2.1 采用多種教學(xué)方法，發(fā)揮思政育人功能

遵循“課程思政”教學(xué)理念，《口腔黏膜病學(xué)》教學(xué)采取線上線下結(jié)合、CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、文獻(xiàn)分析等多種教學(xué)方法，充分發(fā)揮課程的思政育人功能.

2.1.1 線上線下結(jié)合

除利用課堂講授之外，還充分利用各種網(wǎng)絡(luò)媒體，如超星學(xué)習(xí)通、騰訊課堂、騰訊會議等方式進(jìn)行授課，利用人衛(wèi)MOOC，醫(yī)學(xué)MOOC、網(wǎng)上精品課程、網(wǎng)上視頻、電子書等多種學(xué)習(xí)資源豐富教學(xué)內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)通、QQ、微信、電子郵件等方式和學(xué)生進(jìn)行互動.運(yùn)用新媒體新技術(shù)使《口腔黏膜病學(xué)》教學(xué)充滿活力.通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，有效激發(fā)學(xué)生的求知欲和積極性，以“口腔黏膜感染性疾病”為例，在課堂講授理論知識，教師可在線上上傳作業(yè)、案例，學(xué)生通過學(xué)習(xí)通上傳作業(yè)和案例答辯PPT，教師在線上批改，這樣加強(qiáng)了師生互動，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與創(chuàng)新能力.

表1 在專業(yè)課程教學(xué)中融入思政教育設(shè)計

2.1.2 CBL教學(xué)法

《口腔黏膜病學(xué)》教學(xué)中將案例教學(xué)貫穿到教學(xué)的全過程.課堂上，典型案例的導(dǎo)入教學(xué)可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣.教師在講授中提供每個疾病的典型病例和病損圖片，幫助學(xué)生加強(qiáng)記憶.期末理論考試中病例分析題占30%以上，以鞏固疾病相關(guān)知識.在“艾滋病”章節(jié)教學(xué)中，導(dǎo)入病例教學(xué)，可明顯提升教學(xué)效果.導(dǎo)入大學(xué)生患艾滋病的案例，讓學(xué)生真切地感受到“艾滋”離我們并不遠(yuǎn)，而且正在以驚人的速度在同齡人中傳播，由此可進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識“艾滋病毒”之所以傳播迅速，是因部分大學(xué)生性觀念不強(qiáng)，缺乏性安全認(rèn)識，從而來警示學(xué)生要潔身自好、自尊自愛.導(dǎo)入因輸血感染案例，可讓學(xué)生認(rèn)識到安全用血的重要性；導(dǎo)入醫(yī)源性暴露案例，使學(xué)生認(rèn)識到口腔診療中要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防的原則，要具備處理意外暴露的能力.通過案例教學(xué)，可激發(fā)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識，使學(xué)生認(rèn)識到作為一名口腔專業(yè)生，有向社會宣傳預(yù)防HIV感染的責(zé)任和義務(wù)，有正確處理意外暴露的能力，能自覺遵守口腔診療中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防的原則.

2.1.3 PBL教學(xué)法

《口腔黏膜病學(xué)》實(shí)踐教學(xué)部分采用PBL教學(xué)法，教學(xué)實(shí)施前在理論課上要對學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)基本概念、目的、要求和學(xué)習(xí)方式進(jìn)行培訓(xùn)，讓學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí).專業(yè)教師編寫PBL案例，在超星學(xué)習(xí)通發(fā)布第一幕/第二幕指導(dǎo)用語和要求，課堂上學(xué)生4～5人為一組進(jìn)行討論，教師現(xiàn)場指導(dǎo)，學(xué)生分組答辯，并在線上上傳答辯內(nèi)容.以“學(xué)生為主體，問題為中心”進(jìn)行討論、案例分析、案例匯報等，從而培養(yǎng)學(xué)生敬崗愛業(yè)，培養(yǎng)良好職業(yè)道德素養(yǎng)在案例解析過程中得到進(jìn)一步提升.

2.1.4 文獻(xiàn)分析法

在CBL和PBL教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生查閱高質(zhì)量專業(yè)文獻(xiàn)，幫助學(xué)生了解口腔黏膜病在流行病學(xué)、病因病理、發(fā)病機(jī)制、治療方法、中醫(yī)藥等方面的研究進(jìn)展和研究方法，加強(qiáng)學(xué)生對疾病的認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生對科研的興趣，讓學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神.

3 優(yōu)化課程教學(xué)評價，提升育人效果

《口腔黏膜病學(xué)》考核方式立足于專業(yè)課程和思想政治教育，采用多元評價方式對教學(xué)效果進(jìn)行評價.

3.1 課程評價

加強(qiáng)常規(guī)考試評價和病例討論評價相結(jié)合環(huán)節(jié).總成績考核方式由平時成績(20%)、實(shí)踐(CBL/PBL)成績(20%)和期末考試(60%)組成.平時成績包括課堂考勤(30%)、提問(30%)、作業(yè)(40%).作業(yè)主要是線上習(xí)題測試.實(shí)踐成績主要包括現(xiàn)場答辯和線上提交PPT.總評成績可真實(shí)反應(yīng)學(xué)生對課程全程學(xué)習(xí)的情況和實(shí)際操作的掌握情況.

3.2 課程思政評價

“課程思政”評價主要包括責(zé)任心、協(xié)作能力、分析推理歸納能力、信息管理能力、表達(dá)與溝通能力等，可在CBL和PBL教學(xué)中充分體現(xiàn),如表2、表3所示.由指導(dǎo)教師和其他小組互評后共同打分，這樣可增加學(xué)生的參與度，確保評價的客觀性、準(zhǔn)確性、公平性.

表2 CBL教學(xué)評價

表3 PBL教學(xué)評價

4 結(jié)語

通過艾滋病“課程思政”教學(xué)設(shè)計，可以看到在《口腔黏膜病學(xué)》教學(xué)中融入思想政治教育的重要性.以專業(yè)知識為載體的思政教育，在學(xué)生獲取專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，還可以有效培育和塑造學(xué)生正確的人生觀和價值觀.專業(yè)課中融入思政教育，教師就能充分利用課堂主渠道，對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的引導(dǎo)與教育，使學(xué)生能夠真切地感受到所學(xué)課程、所學(xué)專業(yè)的價值，從而有效樹立學(xué)生良好的職業(yè)榮譽(yù)感和使命感，達(dá)到立德樹人教學(xué)目標(biāo).

融入思政元素于口腔黏膜病的教學(xué)，對于學(xué)生掌握口腔專業(yè)知識與技能，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有非常重要的意義.口腔醫(yī)學(xué)生不但需要具備疾病的診療知識和技能，還應(yīng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，把關(guān)愛患者，預(yù)防疾病、祛除病痛作為自己的重要責(zé)任，更好地服務(wù)社會.