淺析中醫(yī)院校開展健身氣功教學(xué)的優(yōu)勢、挑戰(zhàn)與對策

陸 毅 毛 雷 莊亨禮

上海中醫(yī)藥大學(xué)體育部，上海 201203

健身氣功是以自身形體活動、呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)相結(jié)合為主要運(yùn)動形式的民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，是中華悠久文化的重要組成部分，是我國正式開展的第62個(gè)體育項(xiàng)目。[1]自被稱之為“一（易）五六八工程”的易筋經(jīng)、五禽戲、六字訣、八段錦等健身氣功功法正式面世以來，除了在社區(qū)居民中廣泛推廣外，不少高校也將其融入體育教學(xué)中，中醫(yī)院校也不例外。近年來，不少研究者圍繞在中醫(yī)院校開展健身氣功活動這一話題，進(jìn)行了有益的探索。[2-4]本文試圖從優(yōu)勢、挑戰(zhàn)及其對策入手，探討中醫(yī)院校開展健身氣功教學(xué)的特點(diǎn)。

1 獨(dú)特的優(yōu)勢

1.1 熟悉相關(guān)基礎(chǔ)

1.1.1 文化層面：中醫(yī)與健身氣功相通

有學(xué)者在研究健身氣功文化特征時(shí)認(rèn)為，健身氣功具有樸素的哲學(xué)特征，表現(xiàn)為天人合一的整體觀、陰陽平衡的辯證觀、勢運(yùn)道圓的中和觀。[5]這與中醫(yī)學(xué)所具有的整體觀念、辨證論治[6]的主要特點(diǎn)頗為接近。如在整體觀方面：氣功在形體活動方面，有五禽戲等的仿生鍛煉法；在呼吸吐納方面，有如《梅華問答編》所歸納的“一吸則天地之氣歸我，一呼則我之氣還天地”的屬性，并由此引申出吸氣為補(bǔ)、呼氣為瀉的作用特點(diǎn)；在心理調(diào)節(jié)方面，有諸如五禽戲?qū)Α盎⒅?、熊之沉穩(wěn)、猿之靈巧、鳥之輕捷”等操作要領(lǐng)的領(lǐng)悟；在應(yīng)用方面，有六字訣的“四季卻病歌”（即春噓明目木扶肝、夏至呵心火自閑、秋呬定收金肺潤、腎吹唯要坎中安、三焦嘻卻除煩熱、四季長呼脾化餐）。而中醫(yī)學(xué)的整體觀主要體現(xiàn)在人體自身的整體性和人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性等方面，強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然也是一個(gè)整體；不但如此，人還會時(shí)時(shí)受到社會環(huán)境的影響。由此可見，兩者不謀而合。至于形神合一，則是中醫(yī)學(xué)和健身氣功都十分崇尚的準(zhǔn)則或理念。究其原因，可能與健身氣功和中醫(yī)藥學(xué)都推崇《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)。中醫(yī)學(xué)歷來將《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為其學(xué)科的奠基之作；健身氣功的許多理論也源自該書。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》又非常強(qiáng)調(diào)整體觀念。如《素問·寶命全形論》說：“天地合氣，命之曰人”“人以天地之氣生、四時(shí)之法成?！彼?，在健身氣功的養(yǎng)生保健、中醫(yī)的防病治病過程中要始終順應(yīng)四時(shí)之氣的變化。為此，《素問》還專設(shè)《四氣調(diào)神大論》篇，以論述“隨春夏秋冬四時(shí)之氣，調(diào)肝心脾肺腎五臟之神志”（《素問直解》）的理論和方法，也就是明代醫(yī)家吳昆在《素問吳注》中所說的：“言順于四時(shí)之氣，調(diào)攝精神，亦上醫(yī)治未病也。”同時(shí)，中醫(yī)院校較為重視養(yǎng)生、尤其是青睞非藥物類“綠色”養(yǎng)生的校園文化，所有這些，都為健身氣功教學(xué)提供了有利條件。

1.1.2 理論層面：中醫(yī)與健身氣功相容

健身氣功理論的基本框架，包括陰陽五行為基礎(chǔ)的天人相應(yīng)觀、藏象學(xué)說為核心的人體整體觀、動形靜神調(diào)氣為主體的攝養(yǎng)觀、“三說三論”為主的武術(shù)理論體系等四個(gè)方面。[7]上述四個(gè)方面，除“三說三論”是武術(shù)理論外，其他都是中醫(yī)院校學(xué)生所熟知的。其中陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的主要內(nèi)容，“動性靜神調(diào)氣”則是《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》的主要內(nèi)容之一。由此，中醫(yī)學(xué)與健身氣功在理論上具有很好的相容性。以五行學(xué)說為例：中醫(yī)學(xué)主要用來說明五臟的生理功能、病理變化時(shí)的相互影響，指導(dǎo)疾病的診斷和治療。在氣功學(xué)中最常用于六字訣，如：以五行配五音的原則確定六字訣的對應(yīng)臟腑，這種對應(yīng)關(guān)系自《圣濟(jì)總錄·神仙服氣》明確為“噓屬肝，呵屬心，呬屬肺，吹屬腎，呼屬脾，嘻屬三焦”后，一直沿用到現(xiàn)在；以五行相生、相克關(guān)系確定六字訣應(yīng)用，前者如陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中提出的“肝臟病者，眼疼愁憂不樂，呵氣出之”，后者諸如金元四大家之一的劉河間在《素問玄機(jī)原病式》所說的“衰者行其勝己之字瀉之”。至于養(yǎng)生學(xué)中的“動形靜神調(diào)氣”，其核心內(nèi)容為氣功養(yǎng)生，具體地說：“動形”，是指運(yùn)動形體，并以此作為養(yǎng)生手段，具體方法就必然包括健身氣功；“靜神”，是指安靜神志，并以此為養(yǎng)生手段，健身氣功·十二段錦、六字訣中包含了這一內(nèi)容；“調(diào)氣”，顧名思義是調(diào)養(yǎng)真氣、調(diào)整氣機(jī)，并以此之謂養(yǎng)生手段，這是氣功的強(qiáng)項(xiàng)。成功的實(shí)踐離不開科學(xué)的理論指導(dǎo)。既然中醫(yī)院校的學(xué)生熟悉氣功理論，這就為健身氣功的教學(xué)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 了解相關(guān)知識

1.2.1 了解傳承脈絡(luò)

雖然中醫(yī)院校學(xué)生大多數(shù)沒有接觸過健身氣功，但因?yàn)橛小吨袊t(yī)學(xué)史》這門一年級學(xué)生的必修課，故對其歷史及其傳承多少有所了解。如首批推出的健身氣功·五禽戲，由于與華佗及其五禽戲相關(guān)的知識早已被列入教材，對于中醫(yī)院校學(xué)生來說，對這個(gè)功法的名稱及其創(chuàng)編者華佗都有一定的了解?！吨袊t(yī)學(xué)史》《醫(yī)古文》等多部教材中都會介紹這一內(nèi)容。[8.9]“華佗，字元化，沛國譙人也……”《華佗傳》中的這一句式還常會出現(xiàn)在學(xué)生的試卷中。這對于學(xué)生理解者五禽戲的淵源與內(nèi)涵、學(xué)習(xí)它的操作等都有很大的幫助，也可以省去老師不少精力。同樣是首批功法的易筋經(jīng)，是中醫(yī)院校學(xué)生，尤其是針灸推拿專業(yè)的學(xué)生所熟悉的，因?yàn)樗峭颇冕t(yī)生用于增強(qiáng)手勁和指力的鍛煉方法，《推拿學(xué)》[10]或《推拿功法學(xué)》[11]往往會介紹。此外，對于筆者所在的上海中醫(yī)藥大學(xué)來說，還有一個(gè)“利好”因素——健身氣功·五禽戲的主要?jiǎng)?chuàng)編者虞定海教授，曾在上中醫(yī)執(zhí)教多年，也可算是學(xué)校的老校友，這會增加學(xué)生們對這一功法的親和力，產(chǎn)生如同“因?yàn)跫拔荨睒拥倪B鎖效應(yīng)。

1.2.2 了解氣功古籍

健身氣功發(fā)展史和氣功理論的教授，離不開古籍，其中又以《內(nèi)經(jīng)》《諸病源候論》《抱樸子》等最為重要，而這些大多也是學(xué)生所了解的，尤其是《內(nèi)經(jīng)》，不但有《內(nèi)經(jīng)選讀》這一必修課，而且其主要內(nèi)容還會在基礎(chǔ)和臨床的多種課程中提及。健身氣功經(jīng)常引用的《素問·上古天真論》之“上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”等原文，對于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，很容易接受；對與氣功操作直接相關(guān)的“提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一”等的含義，也可比較熟練地把握。這也是開展健身氣功教學(xué)的有利因素。對于載有諸多氣功功法（原文稱為“導(dǎo)引法”）的《諸病源候論》，同學(xué)們也不會陌生，從《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》等基礎(chǔ)課，到《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》等臨床課，老師們都會反復(fù)提及此書，尤其是書中的“（證）候”與“源（病因）”，所欠缺的只是其中針對各種證候的導(dǎo)引法，所以，只要健身氣功的老師稍稍提起它，學(xué)生們就會很快領(lǐng)悟。

2 挑戰(zhàn)與應(yīng)對

2.1 主要挑戰(zhàn)

2.1.1 中醫(yī)氣功對健身氣功的影響

中醫(yī)院校開設(shè)氣功課的歷史可以追溯到上世紀(jì)50年代，北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）率先于1958年為在校學(xué)生開設(shè)氣功課，[12]19當(dāng)時(shí)此事還得到了該校于道濟(jì)、陳慎吾、秦伯未、李重人、任應(yīng)秋五名德高望重的老先生的關(guān)注，“五老”在以《對修訂中醫(yī)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃的幾點(diǎn)意見》為題，聯(lián)名向衛(wèi)生部寫的信（史稱“五老上書”）中還建議，“氣功課可提前上”?！拔母铩逼陂g雖然因多種原因暫停，但1978年后便很快得以恢復(fù)，多數(shù)中醫(yī)院校為本科生開設(shè)“中醫(yī)氣功學(xué)”選修課，北京中醫(yī)藥大學(xué)還在針灸推拿學(xué)院的本科生中開設(shè)了必修課。中醫(yī)氣功與健身氣功表面上都是“氣功”，八段錦、易筋經(jīng)、六字訣等功法，還同時(shí)受到兩家的重視，但其實(shí)兩者的差異還是較大的。以操作要求為例：健身氣功對“形”的要求比較高，注重動作的規(guī)范、準(zhǔn)確，并有手型、步型、身型等的嚴(yán)格規(guī)定；中醫(yī)氣功則對“神”的要求較高，強(qiáng)調(diào)動作（調(diào)身）、呼吸（調(diào)息）、意念（調(diào)息）三者的協(xié)調(diào)、直至融為一體（即“三調(diào)合一”）。如果老師在授課時(shí)不考慮、或雖有注意但未能正確處理的話，必然會影響健身氣功的教學(xué)效果。

2.1.2 導(dǎo)引課程對健身氣功的影響

導(dǎo)引在歷史上與氣功互有交叉，人們對此的認(rèn)識也不盡相同：有人因?yàn)槔铑U在注《莊子·刻意》時(shí)的“導(dǎo)氣令和，引體令柔”，認(rèn)為導(dǎo)引即氣功；連郭沫若[13]先生也持這種觀點(diǎn)，他在考證出土文物《行氣玉佩銘》銘文后總結(jié)道：“古人所說的‘道（導(dǎo)）引’，今人所說的氣功”。也有人因?yàn)橥醣谧ⅰ端貑枴窌r(shí)的“導(dǎo)引，謂搖筋骨，動支（肢）節(jié)”，從而認(rèn)為導(dǎo)引只相當(dāng)于氣功中的動功。但《中醫(yī)導(dǎo)引學(xué)》則認(rèn)為，它“是一門研究人體生理、心理及疾病預(yù)防、診療和康復(fù)的學(xué)科”，[14]似乎是與健身氣功并列的一個(gè)新的學(xué)科。目前，上海中醫(yī)藥大學(xué)等院校已在本科生中開設(shè)了《中醫(yī)導(dǎo)引學(xué)》選修課，其中的古本易筋經(jīng)十二勢導(dǎo)引法、八段錦導(dǎo)引法、五禽戲?qū)б?，在?nèi)容上分別與健身氣功的易筋經(jīng)、八段錦和十二段錦、五禽戲互有交叉，如若不予關(guān)注和處理，出現(xiàn)類似“學(xué)科打架”的現(xiàn)象，也不是不可能的。養(yǎng)生功法對健身氣功的影響。中醫(yī)院校還會出現(xiàn)許多與養(yǎng)生有關(guān)的功法，如：《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》的“傳統(tǒng)運(yùn)動養(yǎng)生”中]15]，一般多有五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、六字訣等功法；《推拿學(xué)》中的易筋經(jīng)等功法已被列為中醫(yī)推廣技術(shù)，[16]在一定區(qū)域內(nèi)推廣；在上海還有施杞教授根據(jù)傳統(tǒng)功法改編的施氏十二字養(yǎng)生功,[17]且已被國家中醫(yī)藥管理局列入中醫(yī)適宜技術(shù)向全國推廣。所有這些，對健身氣功教學(xué)產(chǎn)生的影響可能是“雙向”性的：一方面，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)健身氣功的積極性；另一方面，會分散學(xué)生精力甚至由此影響健身氣功課程的開設(shè)。

2.2 應(yīng)對策略

2.2.1 知己知彼，相互學(xué)習(xí)

通過瀏覽相關(guān)教材，來了解、學(xué)習(xí)《中醫(yī)氣功》《中醫(yī)導(dǎo)引》課程的特點(diǎn)，并將其融入健身氣功教學(xué)中，不失為應(yīng)對挑戰(zhàn)的一大良策。以六字訣為例，中醫(yī)氣功多從發(fā)音（呼吸）吐字入手，配以形體動作和意念導(dǎo)引，由此逐漸達(dá)到身、心、息“三調(diào)合一”的狀態(tài)；健身氣功則主張從形體動作入手，同時(shí)配合吐字發(fā)音，而對意念則不太注重。如果能將中醫(yī)氣功學(xué)“三調(diào)合一”中的“合并法”[12]操作要領(lǐng)，融入健身氣功·六字訣或可獲得事半功倍的教學(xué)效果，就是把這過程分成三步教授：先教練動作，把動作的操作做得盡善盡美，暫且不管吐字呼吸和意念，這一步與健身氣功的原來要求并無大的不同；再將動作和吐字呼吸兩者配合，并逐漸使之融會貫通，即要使學(xué)生體會出“呼吸、吐字不是出自口鼻，而是由某個(gè)動作發(fā)出的”，或者“動作不是由形體做出的，而是由吐字呼吸發(fā)出的”；最后加入意念，體會意念導(dǎo)引經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行的感覺，并使意念融入已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“二合一”的動作、吐字呼吸中，形成“三調(diào)合一”。再以五禽戲?yàn)槔?，《中醫(yī)氣功學(xué)》所載的五禽戲[12]實(shí)際也是以形體動作為主，而對呼吸、意念的描述較為簡單；《中醫(yī)導(dǎo)引學(xué)》說是“具體介紹《養(yǎng)性延命錄》中的五禽戲?qū)бE”，[14]實(shí)際上是原樣（包括文字和插圖）輯錄了明代《赤鳳髓》的同名功法，少有創(chuàng)新。對此，教授健身氣功·五禽戲時(shí)，完全可以不受他人的影響，按照原來的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行。

2.2.2 加強(qiáng)協(xié)商，避免重復(fù)

由于健身氣功和中醫(yī)氣功的淵源是一致的，都源于人們原始的養(yǎng)生保健和防病治病的實(shí)踐，[18]這一特點(diǎn)決定了兩者有許多共同點(diǎn)，如再理論上有不少共同之處，在方法上有許多同名功法，這也使得教材和教學(xué)內(nèi)容有不少重復(fù)，或許還有不一致的表述方法。如果在教學(xué)活動中不注意這些問題，勢必會造成一定的負(fù)面影響，而且會使健身氣功和中醫(yī)氣功同時(shí)受到影響。為此筆者建議，這兩個(gè)教研室在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，要加強(qiáng)交流、協(xié)商，避免不必要的重復(fù)，以求得最佳教學(xué)效果。

2.2.3 彰顯優(yōu)勢，揚(yáng)我所長

由于健身氣功的教學(xué)一般多有體育教師擔(dān)當(dāng)，而通過競賽來促進(jìn)健身氣功的教學(xué)與推廣是體育專家的創(chuàng)舉，[19]通過舉辦不同層次的功法競賽，可以增強(qiáng)學(xué)生的榮譽(yù)感和責(zé)任感，由此激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性。這一優(yōu)勢是中醫(yī)氣功所無法比擬的，建議充分利用。

3 結(jié)語

中醫(yī)院校開展健身氣功教學(xué)的優(yōu)勢和挑戰(zhàn)都是顯而易見的，如何利用優(yōu)勢、直面挑戰(zhàn)是作為教學(xué)工作者所應(yīng)該考慮的。建議在學(xué)習(xí)體育院校經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)院校開展校際交流以形成一套成熟的教學(xué)模式。