孟慶波

（遼寧省殘疾人服務(wù)中心 遼寧沈陽 110015）

孤獨癥譜系障礙也被稱之為自閉癥譜系障礙，屬于神經(jīng)發(fā)育性障礙，患者會表現(xiàn)出刻板重復(fù)行為以及交往、社交障礙，這些表現(xiàn)會在兒童早期出現(xiàn)共同限制、損害兒童正常生活的狀況，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)異常行為，很難接受正常學(xué)校教育，需要通過特殊安置的方式滿足其教育需求。由于孤獨癥兒童存在多樣化、復(fù)雜化的教育需要，需要通過不斷對教育安置形式進行完善和優(yōu)化的方式，才能夠更好地滿足其各種需求，所以需要進一步加大對孤獨癥兒童教育安置方式的研究力度[1]。

一、國外學(xué)齡孤獨癥兒童教育安置形式

英美等發(fā)達國家極為注重孤獨癥兒童的教育工作，從20世紀(jì)70年代開始，在公立學(xué)校中為孤獨癥兒童提供了多種教育模式，并且在社會中設(shè)置了多元化教育安置方式[2]。

各國經(jīng)過多年的探索以及經(jīng)驗總結(jié)，認識到了孤獨中兒童教育需求的多樣化特點，開始通過設(shè)置各種形式安置模式的方式，形成了多樣化教育安置體系以及多元化辦學(xué)主體，能夠按照孤獨癥兒童的具體情況，為其提供針對性服務(wù)，確保其能夠真正在教育活動中受益，能夠妥善解決刻板重復(fù)行為以及其他方面的問題，幫助其更好地融入社會之中。就人員專業(yè)性以及教育經(jīng)驗等方面情況而言，因為國外的開展時間相對較長，所以整體經(jīng)驗以及能力相對于國內(nèi)優(yōu)勢較為明顯，成了國內(nèi)借鑒與學(xué)習(xí)的主要方向[3]。

二、國內(nèi)學(xué)齡孤獨癥兒童教育安置形式

由于學(xué)齡兒童孤獨癥患者個體之間差異相對較大，所以我國一直在探索較為適合的教育安置形式，并在國內(nèi)成立了一些孤獨癥兒童班，鼓勵民辦機構(gòu)為孤獨癥兒童提供相應(yīng)教育以及干預(yù)訓(xùn)練。因為我國孤獨癥研究的起步相對較晚，在相關(guān)教育安置方面的工作開展時間也相對較短，所以一些特殊學(xué)校存在無法滿足孤獨癥孩子教育需要的情況，國內(nèi)的孤獨癥兒童干預(yù)方式以及教學(xué)策略多借鑒于國外，教師操作程序以及預(yù)后效果也存在有待提高之處，專業(yè)化教師的培養(yǎng)力度也有待增強，整體專業(yè)人員數(shù)量相對較少。雖然會通過將國外干預(yù)手段引入到國內(nèi)的方式，為兒童提供一對一的干預(yù)模式，但此種方法的整體價格較為昂貴，普通家庭無法負擔(dān)，加之有研究表明，將孤獨癥患者放入普通學(xué)校，很難達到理想的教育狀態(tài)，會對孩子身心產(chǎn)生不良影響，所以導(dǎo)致孤獨癥兒童融合教育實施遇到了各種困難，而家長也不得不選擇將孩子安排在家里或者特殊學(xué)校進行訓(xùn)練。我國孤獨癥兒童的教育安置以及教育權(quán)力主要以家長為主，開始由最初自學(xué)自建機構(gòu)，逐漸向倡導(dǎo)子女接受普通教育方向進行轉(zhuǎn)變。我國政府一直在出臺各種教育法規(guī)，鼓勵多樣化安置模式，但由于孤獨癥兒童數(shù)量的不斷增加，教育需要也較為復(fù)雜，所以整體孤獨癥兒童的教育效果改善效果并不顯著，很多兒童在接受訓(xùn)練以及特殊教育之后，仍然存在無法獨立自主的問題。一些普通學(xué)校以及家長十分支持進行孤獨癥學(xué)校建設(shè)，但部分家長存在將學(xué)校作為托養(yǎng)機構(gòu)的認知，認為學(xué)校能夠承擔(dān)起孩子的教育任務(wù)，自己可以有更多的時間去做其他事情，存在對學(xué)校懷有不切實際希望的情況，認為學(xué)校能夠解決兒童的各種問題。同時，普通學(xué)校無法為孤獨癥兒童提供有效教學(xué)指導(dǎo)，認為特殊學(xué)校更加適合兒童。社會上同樣存在著一些對于建設(shè)孤獨癥學(xué)校持保留意見的聲音，認為孤獨癥學(xué)校和機構(gòu)之間的差異并不明顯，對于學(xué)校教育干預(yù)效果持懷疑態(tài)度。部分家長出于各方面考慮，堅定認為孩子需要在普通學(xué)校就讀，并沒有考慮到普通學(xué)校是否適合孩子教育。而一些特殊學(xué)校也無法為孤獨癥兒童提供相應(yīng)的社會交往環(huán)境，與融合教育趨勢有所不符。綜上所述，需要對孤獨癥兒童教育安置形式進行創(chuàng)新與調(diào)整，通過對不同程度特質(zhì)以及不同類型孤獨癥兒童所需要教育的分析，明確其真正需要的相應(yīng)安置形式，以便家長能夠選擇出更加適合的教育安置形式，幫助兒童更好地接受教育[4]。

三、通過設(shè)置多樣化教育安置形式，滿足孤獨癥兒童復(fù)雜多樣教育需要

1.整體思路

孤獨癥屬于殘疾范疇，需要通過特殊教育與服務(wù)，幫助孤獨癥兒童接受更好地訓(xùn)練。通過對國內(nèi)外學(xué)齡孤獨癥兒童教育安置形式的分析可以發(fā)現(xiàn)，目前我國學(xué)齡孤獨癥教育安置的形式主要分為三種：①第一種是設(shè)置孤獨癥學(xué)校以及特殊學(xué)校，通過創(chuàng)建專業(yè)化環(huán)境的方式，為孤獨癥兒童提供教育環(huán)境；②隨班就讀，主要以特殊班以及普通學(xué)校的普通班為主；③送教上門，會通過組織專業(yè)人員或者專業(yè)機構(gòu)進行訓(xùn)練的方式，為用戶提供入戶訓(xùn)練服務(wù)。不同教育安置形式所適應(yīng)的孤獨癥兒童程度以及類型并不相同，需要通過開設(shè)更多教育形式的方式，更好地滿足孤獨癥兒童的教育安置環(huán)境要求，保證教育的有效性以及開展質(zhì)量[5]。

2.具體教育形式

（1）特殊教育與孤獨癥學(xué)校等專業(yè)化教育安排模式

特殊學(xué)校以及孤獨癥學(xué)校能夠?qū)χ兄囟裙陋毎Y兒童進行安置教育，主要適用于智商不超過75的低能孤獨癥兒童，或者存在殘疾的多重殘疾兒童。由于此類兒童對于物理環(huán)境的結(jié)構(gòu)化要求相對較高，需要通過進行多學(xué)科組成以及多學(xué)科評估的方式，密集、系統(tǒng)地展開教育干預(yù)，所以專業(yè)化的教育模式更加適用。一方面，需要由具有多學(xué)科背景的專業(yè)教師以及心理學(xué)者等組成專業(yè)團隊，另一方面需要通過進行教育評估的方式，為兒童制定個性化教育計劃，對其提供觸覺以及視覺等方面的支持，做好集體教學(xué)以及小組教學(xué)等各項活動組織。需要根據(jù)教育評估結(jié)果確定教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)內(nèi)容，按照孤獨癥核心障礙以及附帶障礙等各項內(nèi)容，展開生活治理和生活適應(yīng)等各項活動的設(shè)計。不僅要有專業(yè)人員的教育干預(yù)，同時家長還要積極參與并予以配合。因為孤獨癥兒童對于家長的依賴程度相對較高，有家長參與的活動所取得的效果也會更加理想，所以需要組織家長參與到培訓(xùn)活動之中，在日常能夠配合學(xué)校做好孩子的技能培訓(xùn)，通過有效干預(yù)的方式，更好地幫助其掌握交際以及生存等方面的能力。特殊學(xué)校和孤獨癥學(xué)校中的干預(yù)計劃，需要家、校、社共同配合完成，保證學(xué)校的教育能夠在家庭中得到持續(xù)，能夠不斷對兒童進行干預(yù)。家長需要配合學(xué)校進行各種活動，學(xué)校也需要為家長提供咨詢服務(wù)以及專業(yè)指導(dǎo)，確保各項知識與技能能夠在校外場景中得到泛化與維持。

（2）隨班就讀安置形式

普通學(xué)校隨班就讀形式包括普通學(xué)校普通班、特教班以及資源教室三種類型，主要是針對智商在75以上，高功能孤獨癥兒童進行教育的，會通過接受教師的補救以及專業(yè)指導(dǎo)，在同伴的日常交往中，幫助其掌握社會交往能力，明確相應(yīng)規(guī)則，不斷彌補其在社會交往方面的缺陷問題。會通過為孤獨癥兒童提供行為問題干預(yù)的方式，幫助其掌握正確的情緒問題處理方法。國外的這種教育模式需要大量專業(yè)人員配合，會通過特教教師和心理咨詢師等共同努力的方式，完成相關(guān)的訓(xùn)練以及干預(yù)任務(wù)。家長需要幫助孤獨癥兒童進行預(yù)習(xí)以及其他一系列行為規(guī)范，需要在日常生活中做好泛化教師干預(yù)計劃，確保能夠通過和老師之間的積極溝通與合作，達到良好的教育效果[6]。

與國外相比，國內(nèi)目前的隨班就讀模式整體應(yīng)用現(xiàn)狀并不理想，缺乏專業(yè)性指導(dǎo)、師資力量不足以及配套支持保障體系不完善等方面問題，都對該項安置形式的實施形成了直接影響。同時，專業(yè)人員和家長配合度不夠，班級以及教師對于兒童的接納性不足等，也會使孤獨癥兒童在普通學(xué)校無法達到良好的學(xué)習(xí)效果。根據(jù)相關(guān)研究人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健全兒童存在對孤獨癥兒童有所排斥或者采取忽視態(tài)度的狀況，孤獨癥學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的參與程度相對有限，教師并沒有針對其設(shè)置分層教學(xué)或者個別化教育，存在孤獨癥兒童極少參與集體活動或出現(xiàn)干擾課堂行為等方面的狀況。雖然普通學(xué)校能夠接受孤獨癥兒童入學(xué)，但在教育教學(xué)以及課堂環(huán)境等方面的指導(dǎo)還是存在明顯問題。

根據(jù)特殊教育提升計劃要求，教師在對殘疾兒童進行教育時，需要根據(jù)兒童自身的特點，制定出針對性較強的教育方案，保證其能夠接受到最為適合的教育模式。同時教師需要針對隨班就讀問題，不斷進行調(diào)整和改進，按照孤獨癥學(xué)生的特點，為其制定個別化教育內(nèi)容。教師需要減少教室環(huán)境所存在的刺激問題，按照班級授課的方式和小組合作以及個別輔導(dǎo)相結(jié)合，組織兒童參與不同教學(xué)活動，做好學(xué)業(yè)輔導(dǎo)以及交往訓(xùn)練等各項工作，確保能夠?qū)π袨閱栴}進行功能性分析和干預(yù)。教師需要幫助其融入集體環(huán)境之中，為其提供多樣化的選擇模式，確保其能夠真正適應(yīng)并且接受集體性活動，能夠更好地參與到活動之中，可以真正按照兒童醫(yī)院進行教育安置形式的選擇與實施，保證兒童接受教育的質(zhì)量。（3）送教上門

此種教育適合多重殘疾兒童，如果兒童存在嚴(yán)重情緒和行為問題，或者存在嚴(yán)重癲癇等并發(fā)癥的狀況，并不適合進行學(xué)校教育，需要通過送教上門的方式，在家庭環(huán)境中對其進行輔導(dǎo)。此種模式需要通過部分時間在特殊訓(xùn)練機構(gòu)訓(xùn)練，部分時間接受專業(yè)人員入戶訓(xùn)練的方式，配合家庭教育，更好地幫助兒童解決行為以及其他方面問題。此種模式目前在加拿大以及美國等國家較為普遍，會通過對專業(yè)人員進行培訓(xùn)的方式，更好地完成孤獨癥兒童的訓(xùn)練工作。但目前國內(nèi)的送教上門服務(wù)水平參差不齊，專業(yè)人員在教育評估以及技能等方面存在有待提高之處，還需要通過不斷完善才能夠更好地幫助到孤獨癥兒童[7]。

由于送教上門是不可忽視的安置形式，也是重度孤獨癥學(xué)生較為適合的教育安置模式，所以需要進一步加大對送教上門人員的專業(yè)培訓(xùn)力度。應(yīng)結(jié)合目前人員在教育以及知識技能等方面的不足，通過有針對性的培訓(xùn)方式，幫助其不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)以及教育評估能力，保證其能夠更好地指導(dǎo)家長在家持續(xù)性進行干預(yù)教育，并能夠通過和專業(yè)醫(yī)學(xué)人員進行合作的方式，為兒童進行定期的健康情況監(jiān)測以及醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，保證兒童能夠獲得更加專業(yè)的幫助，能夠進一步減輕家庭負擔(dān)，為兒童成長保駕護航[8]。

（4）總結(jié)分析

對孤獨癥兒童進行教育安置方式的選擇，是以滿足兒童多樣化教育需要為目標(biāo)的，會將保障兒童基本受教育權(quán)作為基礎(chǔ)，通過不斷探索和研究，對教育安置形式進行優(yōu)化和完善。會通過設(shè)置多樣化安置模式的方式，滿足兒童在行為以及孤獨癥程度等方面的差異，確保其能夠得到有效教育。就目前國內(nèi)形勢來看，國內(nèi)的教育安置形式還存在有待完善之處，干預(yù)技術(shù)以及配套師資力量還需要不斷優(yōu)化，所以需要進一步加強對安置形式以及相關(guān)配套設(shè)施的完善力度，做好人力方面的教育以及管控工作，確保能夠為教育安置形式開展提供人力以及技術(shù)等多方面的支持，能夠為患兒創(chuàng)造出更加舒適的教育環(huán)境，幫助其掌握獨立生存以及與他人相處等方面的能力，從而更好地幫助其適應(yīng)環(huán)境，減輕家長的負擔(dān)以及壓力，確?；純耗軌虻玫礁玫爻砷L[9]。

結(jié)語

有關(guān)部門需要明確認識到孤獨癥兒童教育安置形式設(shè)置的重要性以及必要性，需要進一步加大對孤獨癥兒童的關(guān)愛力度。不僅要明確學(xué)齡，孤獨癥兒童的具體情況，以及不同程度下的適宜教育安置形式，同時還要不斷對現(xiàn)有教育安置形式進行優(yōu)化和完善，幫助他們不斷做好師資力量提升以及教育干預(yù)能力的培訓(xùn)工作，確保人員的整體專業(yè)素養(yǎng)能夠得到切實提升，能夠更好地配合送教上門以及隨班教學(xué)等各項工作的開展，進而更好地為孤獨癥兒童提供教育和服務(wù)[10]。