研究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于再生障礙性貧血患者中的價值

趙春穎

摘? 要：目的? 探究再生障礙性貧血患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果。方法? 選取2018年7月～2020年9月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的86例再生障礙性貧血患者，根據(jù)奇偶數(shù)字法分為對照組和試驗組，每組43例。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗組實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果? 試驗組患者用藥知識、基礎(chǔ)知識、自我護(hù)理知識評分及治療依從率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 再生障礙性貧血患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者用藥知識、基礎(chǔ)知識、自我護(hù)理知識評分和治療依從率均明顯提升，值得臨床運用。

關(guān)鍵詞：再生障礙性貧血;延續(xù)性護(hù)理;治療依從率;價值

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2022）-3-0082-02

再生障礙性貧血作為臨床上一種骨髓造血功能衰竭性綜合征，具有發(fā)病隱匿、病情兇險等特點，主要受藥物、電離輻射、免疫能力、化學(xué)毒物、病毒感染、遺傳等因素影響。該病患者在疾病早期無明顯癥狀，隨著疾病的進(jìn)行性發(fā)展，部分患者可能會出現(xiàn)出血、感染、貧血等癥狀，若未進(jìn)行及時治療，可能會威脅患者生命安全[1]。再生障礙性貧血患者主要采用藥物方式治療，但因療程較長，因此，采取延續(xù)性護(hù)理措施具有重要意義[2]。本研究選取2018年7月～2020年9月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的86例再生障礙性貧血患者作為研究對象，分析延續(xù)性護(hù)理措施對再生障礙性貧血患者的價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年7月～2020年9月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的86例再生障礙性貧血患者，根據(jù)奇偶數(shù)字法分為對照組和試驗組，每組43例。對照組患者中，男20例，女23例;年齡42～71歲，平均年齡（56.49±2.18）歲。另外43例試驗組患者中，男21例，女22例;年齡45～74歲，平均年齡（59.57±2.01）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），且本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬均對本研究知情，并自愿簽署知情同意書;②理解能力基本正常者;③確診為再生障礙性貧血者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性差者;②病歷資料不完整者;③存在心、肝、腎等重要器官功能障礙者;④妊娠期或哺乳期女性者。

1.3? 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理。包括飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)、口腔衛(wèi)生等。

試驗組實施延續(xù)性護(hù)理。（1）出院前指導(dǎo)：在組織成立護(hù)理小組后，對患者的綜合資料進(jìn)行整理，并建立對應(yīng)的病歷檔案;同時，由護(hù)士長安排專門護(hù)理人員組建微信群，并指導(dǎo)患者在出院前加入。（2）出院后護(hù)理：①電話隨訪?；颊叱鲈汉?，組內(nèi)對應(yīng)護(hù)理人員須采取電話跟蹤的方式了解患者在各階段疾病的控制情況和不良癥狀發(fā)生情況，并給予其相應(yīng)的指導(dǎo)和建議;②微信隨訪。借助微信公眾號平臺發(fā)布再生障礙性貧血的相關(guān)知識，同時，護(hù)理工作人員需整理患者在藥物治療期間的飲食注意事項、運動鍛煉時間、強(qiáng)度等，并在微信公眾號平臺上發(fā)布。另外，護(hù)理組織人員還可在微信群內(nèi)與所有患者進(jìn)行互動，鼓勵患者提出日常生活中存在的疑問，并以通俗易懂的語句耐心為患者解答。③組織活動。定期組織室外活動，鼓勵患者積極交流，對于部分自主學(xué)習(xí)能力相對較差、情緒不高的患者，護(hù)理人員還可采取一對一指導(dǎo)的方式，主動詢問患者是否存在焦慮等負(fù)性情緒，而后采取針對性措施進(jìn)行疏導(dǎo)，從而緩解患者的負(fù)性情緒，提高其治療依從性。

1.4? 觀察指標(biāo)

①健康知識掌握程度：用藥知識、基礎(chǔ)知識、自我護(hù)理知識，每項總分為100分，分值越高，說明患者的掌握度越好;②治療依從率，完全依從：患者對醫(yī)務(wù)人員提出的要求完全依從;部分依從：患者對用藥、飲食、鍛煉任一方面的依從性不高;不依從：對延續(xù)性護(hù)理措施的依從性較差。依從率=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者健康知識掌握程度比較

試驗組用藥知識、基礎(chǔ)知識、自我護(hù)理知識評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療依從率比較

試驗組治療依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

據(jù)統(tǒng)計，再生障礙性貧血患者發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，約占血液科疾病總數(shù)的7%，嚴(yán)重影響患者的身心健康[4-5]。

本次研究結(jié)果表明，試驗組患者用藥知識、基礎(chǔ)知識、自我護(hù)理知識評分、治療依從率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明再生障礙性貧血患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果顯著。分析原因為，再生障礙性貧血患者由于需接受長期的藥物治療，大部分患者均選擇在病情好轉(zhuǎn)后回家休養(yǎng)的方式，但在居家治療期間，無醫(yī)務(wù)工作人員的護(hù)理和指導(dǎo)，極有可能出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象;而延續(xù)性護(hù)理在患者出院后通過醫(yī)務(wù)工作人員疏導(dǎo)情緒、康復(fù)鍛煉措施、治療經(jīng)驗的溝通等，可進(jìn)一步提高患者的治療依從率;同時，對應(yīng)護(hù)理工作人員還可以從定期的電話隨訪、微信跟蹤以及室外活動的組織等，能夠較好的掌握患者在出院后各階段的病情狀況，從而為其提供相應(yīng)的飲食、運動建議;此外，還能夠有效釋放患者內(nèi)心的負(fù)性情緒，提高患者對再生障礙性貧血相關(guān)知識的了解與治療依從性，增強(qiáng)患者自信心，從而達(dá)到穩(wěn)定病情的效果[6]。

綜上所述，再生障礙性貧血患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果顯著，有利于提升患者健康知識掌握程度和治療依從性，具有較高運用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]張鳳華.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（6）：171-172.

[2]高德杰，朱葉勤，張言榮.綜合護(hù)理干預(yù)在再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（1）：27-28.

[3]徐琳潔，謝珺.延續(xù)護(hù)理模式對再生障礙性貧血病人生存質(zhì)量的影響[J].循證護(hù)理，2018，4（9）：812-814.

[4]蘇秀婷.預(yù)見性護(hù)理在重型再生障礙性貧血中的應(yīng)用效果及滿意度影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（4）：246-247.

[5]劉丹.延續(xù)性辨證施護(hù)干預(yù)對慢性再生障礙性貧血患者自我管理影響的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：198-199.

[6]衛(wèi)碧娟，蔡帶娣，唐琦.健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（13）：116-118.