向瓊英

【中圖分類號】R28 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

呼吸道感染中，急性上呼吸道感染病發(fā)快，且大部分是由于病毒引發(fā)的，少數(shù)為細菌所致，病發(fā)率相對較高，并且具有極強的傳染力，爆發(fā)性流行的幾率相對較大。在臨床上常常以發(fā)熱、惡寒及乏力等癥狀有關(guān)，少數(shù)患者能夠自行轉(zhuǎn)歸，但是也會存在一定量的患者頭痛、乏力、咽喉疼等，嚴重的情況下會出現(xiàn)急性腎炎及風(fēng)濕性病等。因此在臨床治療的過程中，要充分的結(jié)合患者的主要病情做好預(yù)測和分析，避免急性上呼吸道感染防治不力等情況發(fā)生。近幾年，在臨床治療的過程中，體會到西醫(yī)治療急性上感，主要以發(fā)熱癥狀為主，多數(shù)的情況下可以自行的退熱，但是濫用抗生素的現(xiàn)象也較多，不僅給患者造成身體的傷害，同時也會對患者的機體免疫功能造成較大的影響，基于此，對于急性上呼吸道感染選取使用中醫(yī)治療，既能夠保證療效，同時也能夠有效的縮短整個病程的開展，控制流行管理，對于避免并發(fā)癥的發(fā)生，優(yōu)化實驗流程等具有重要意義。

呼吸道病毒具有季節(jié)性、傳染性雙重特征，是多種病毒的綜合表現(xiàn)，具有普遍適應(yīng)性與高發(fā)性，主要相關(guān)的病毒有流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒等，近幾年，從重癥急性弧形綜合征上分析，由病毒H1NA流感病毒到全球性的暴發(fā)新冠病毒（SARS-CoV-2）導(dǎo)致研發(fā)防治呼吸道病毒的感染性疾病的相關(guān)藥物迫在眉睫，對于化學(xué)藥物來說，雖然藥效相對較好，起效快，但是耐藥性及不良反應(yīng)是研究的重點和難點。對于防治呼吸道病毒的感染性疾病的藥材來說，需要積累豐富的經(jīng)驗，廣泛的藥物來源及獨特的治療手段，這是國內(nèi)眾多研究學(xué)者所關(guān)注的重點和難點。本文以中藥各個層面的研究為重點，期望能夠通過中藥防治呼吸道病毒的感染性疾病的研究提供有力的參考。

1呼吸道病毒的感染機制

常見的呼吸道病毒，如流感病毒、合胞病毒、冠狀病毒等，都有RNA基因組，通常通過空氣傳播，從肺上皮侵入肺組織，進而感染人體，尤其是免疫力低下的嬰幼兒。為了抵抗病毒，從鼻咽到肺泡的先天免疫系統(tǒng)會監(jiān)測和防御入侵的病毒。已經(jīng)證明模式識別受體（PRR）可以識別與病原體相關(guān)的分子模式。病毒產(chǎn)生不同于人類RNA的病原性異物，通過刺激I型干擾素（IFN）的表達被先天免疫系統(tǒng)鎖定，使病毒RNA進入體內(nèi)被其他促炎細胞因子識別，而胞質(zhì)RNA會被識別通過 RIG-1 樣受體。然而，RNA病毒可以隱藏其可識別的RNA復(fù)制體，避免被人體免疫傳感器檢測到，從而達到復(fù)制病毒感染人體的目的。輕微的呼吸道病毒感染會導(dǎo)致咳嗽、發(fā)燒和流鼻涕，而嚴重的感染會導(dǎo)致肺炎、哮喘甚至死亡。此外，呼吸道疾病傳播范圍廣，耐藥性不同，很難徹底治愈。尤其是近年來，此類疾病發(fā)生頻率高、范圍廣，因此開發(fā)安全有效、不良反應(yīng)少的藥物顯得尤為重要。

2在呼吸道病毒感染的治療中，充分發(fā)揮辨證論治的優(yōu)勢

當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)難以應(yīng)對新的呼吸道病毒性疾病時，這些疾病的治療似乎就出現(xiàn)了，因為無論引起這些疾病的病原體如何變化，它們的臨床表現(xiàn)都與以前的呼吸道病毒性疾病相似。一方面，中醫(yī)辨證論治或中醫(yī)理論、中醫(yī)及治療方法可參考傳統(tǒng)方劑。例如呼吸道病毒感染早期，惡性肺病、發(fā)熱感冒、咳嗽等肺病證候。此后多見肺熱，同時可出現(xiàn)肺郁甚至肺氣郁結(jié)，從而加重?zé)釢摗⒖人曰驓獯?，嚴重者表現(xiàn)為“咳”、多汗、面色蒼白或晦暗、困難。呼吸、咳嗽、粉痰，甚至健康問題。在病理變化過程中，還可累及其他臟腑，如陽明熱盛或熱毒所致的深血點等體征。病情后期可出現(xiàn)肺氣陰虛或痰瘀阻絡(luò)等病癥。對于這些醫(yī)證，中醫(yī)，尤其是溫病，除在病理變化過程中，常會發(fā)現(xiàn)濕滯、痰濁、瘀血等肉眼可見的病邪，故與濕滯配合，以化痰、攻滯、止血化瘀。在這些疾病的治療中，最大的優(yōu)勢是無需等到病原體明確引起疾病。因此，即使未來出現(xiàn)一些新的呼吸道病毒性疾病，中醫(yī)仍然可以在辨證論治的指導(dǎo)下提出一些相應(yīng)的治療方法。要根據(jù)目前遇到的疾病特點，總結(jié)相應(yīng)的治療方法，探索新的方劑，制定新的治療方案，不斷提高中醫(yī)藥對此類疾病的治療效果。

3.重視中醫(yī)學(xué)的整體調(diào)節(jié)在呼吸道病毒感染治療中的作用

目前，在中藥治療呼吸道病毒感染的研究中，不能只著眼于尋找特定的處方藥，雖然我們也希望在中藥中找到針對某種病毒的特定藥物，這可能是不可行的。主要內(nèi)容或研究重點。中醫(yī)治療這類病毒性疾病的作用不是針對相應(yīng)的病原微生物，而是改善整體身體狀況，減少病理損傷，從而減少疾病，縮短病程，減少并發(fā)癥，從而起到作用。非特異性治療。在我們開發(fā)的幾種治療呼吸道病毒性疾病的藥物中，有“肺毒劑”、“連花清瘟膠囊”的藥理作用。雖然抗呼吸道病毒的程度不同，但更重要的是，這些藥物能顯著減輕感染動物的肺部病變，誘導(dǎo)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)免疫機制，改善肺換氣功能，從而縮短病程，減少病程。死亡率。因此，在中醫(yī)藥治療呼吸道病毒性疾病的研究中，應(yīng)重視能有效降低感染者整體病理損害的治療和處方藥物，可顯著減輕病情，縮短病程。病，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生。這個作用非常重要，我們應(yīng)該以此為出發(fā)點，開展科研活動，開發(fā)新藥。

4 結(jié)束語

近年來，中醫(yī)藥在機制研究和臨床實踐中逐漸顯示出防治呼吸道病毒感染性疾病的優(yōu)勢，尤其是在發(fā)病早期、病情輕、恢復(fù)快的情況下，2019年底發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒傳染力強、致死率高。危重病例的治療方案中推薦了多種中藥制劑，如常用的血精注射液，具有活血化瘀、清熱解毒、注射化痰熱藥物等作用。呼吸道疾病，抑制流感病毒，促進炎癥的消失。

參考文獻：

[1]王鎵，董競成.中醫(yī)藥防治呼吸道病毒感染研究綜述[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，34（05）：633-636.

[2]王鎵，董競成.淺析中醫(yī)藥防治呼吸道病毒感染的概況[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，29（01）：17-21.

[3]張艷紅. 從免疫應(yīng)答、氧化損傷及中藥干預(yù)機理探討上呼吸道病毒感染溫病證型特點[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[4]李君君.中醫(yī)藥防治呼吸道合胞病毒感染的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007（12）：1728-1730+1740.

[5]王飛. 感毒清口崩片防治呼吸道病毒感染藥效及免疫機理研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2006.