后腹腔鏡技術(shù)用于治療腎癌的臨床分析

錢衛(wèi)亮 李芳

摘要：目的 探究觀察腹腔鏡技術(shù)用于治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的臨床效果。方法 抽選的資料均為2020年1月至2021年6月期間本院患者資料72例，隨機分組為觀察組以及對照組每組36例，對照組接受常規(guī)手術(shù)治療，觀察組采取腹腔鏡技術(shù)輔助手術(shù)方案對比兩組手術(shù)治療效果。結(jié)果 觀察組手術(shù)出血量、VAS分數(shù)均顯著低于對照組（P<0.05），術(shù)后排氣時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05），觀察組術(shù)后并發(fā)癥率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上采用腹腔鏡技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)腫瘤患者具有良好的效果，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡技術(shù);泌尿系統(tǒng)腫瘤;效果

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

人體解剖學(xué)中已經(jīng)明確指出，泌尿系統(tǒng)臟器位于人體的腹膜的后部位置，其位置比較深，而肋骨能夠?qū)δI上腺以及腎臟等多個器官產(chǎn)生良好的保護作用。當前在臨床醫(yī)學(xué)方面，針對泌尿系統(tǒng)進行治療時，可以采取多種不同的方式，但是基本上都是通過手術(shù)來切除腫瘤[1]，在傳統(tǒng)的開腹手術(shù)過程中，雖然能夠有效切除腫瘤，但是對于患者本體的損傷也會比較大。近些年在臨床醫(yī)學(xué)中使用的腹腔鏡手術(shù)，用于多種疾病的治療過程中取得良好的成就，本文對其用于泌尿系統(tǒng)腫瘤治療過程中的效果進行研究。

1資料和方法

1.1一般資料

抽選的資料均為2020年1月至2021年6月期間本院患者資料72例，隨機分組為觀察組以及對照組每組36例。對照組患者男20例，女16例，年齡47歲至67歲，平均年齡（60.11±0.59）歲;觀察組患者男21例，女15例，年齡45歲至68歲，平均年齡（60.31±0.71）歲。兩組患者的基線資料相近，可以對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組： 針對對照組的患者進行開腹手術(shù)，在患者的下腹部以及腰部切開兩個口，或者是在患者的腹直肌處切開一個大切口，確定腫瘤后，將其進行切除，手術(shù)之后縫合患者的切口。

觀察組： 針對觀察組的患者采取腹腔鏡手術(shù)，具體來說，先幫助患者采取仰臥位的姿勢，使患者的腰膝放在合適的位置之后，采取專業(yè)的腹腔鏡手術(shù)對患者的腫瘤進行合理、科學(xué)的切除。如果腫瘤位于患者的輸尿管，將輸尿管下段開口處進行游離之后，采取膀胱輸尿管吻合術(shù)。如果患者的腫瘤位于腎上腺部分，則需要將腎上腺腫瘤進行游離，之后對血管進行處理，并且直接切除腫瘤。而當腫瘤位于前列腺部分時，則進行前列腺切除術(shù)。當腫瘤位于膀胱時，采取膀胱腫瘤切除術(shù)[2]。

1.3觀察指標

觀測患者的術(shù)中出血量、 術(shù)后排氣時間以及疼痛程度與住院時間， 觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。 采用視覺模糊評分法（VAS） 評價患者的疼痛程度[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

2.1對比兩組手術(shù)治療指標

觀察組手術(shù)出血量、VAS分數(shù)均顯著低于對照組（P<0.05），術(shù)后排氣時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥率

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

當腫瘤出現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)位置時，會發(fā)現(xiàn)手術(shù)操作的難度更大，如果在采取手術(shù)操作的過程中不留意，對患者造成的損傷極大，還可能會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥問題。采取開腹手術(shù)，針對泌尿系統(tǒng)腫瘤進行治療的過程中，能夠更好地切除腫瘤組織，但是這種手術(shù)操作的過程中，需要醫(yī)生獲得更大的視野，因此會產(chǎn)生比較大的手術(shù)切口，這就會對患者的機體造成嚴重的損傷，甚至還可能會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者的病情康復(fù)效果受到影響。

作為一種新型的醫(yī)療器械，腹腔鏡從上世紀末期開始被引進，很多專業(yè)的外科醫(yī)師嘗試過使用腹腔鏡手術(shù)。這種技術(shù)實際上是一種微創(chuàng)外科領(lǐng)域的概念，能夠針對多種疾病進行診療，從而體現(xiàn)出良好的治療效果。針對相關(guān)疾病治療時不會對機體造成太大的損傷，促進患者的病情恢復(fù)。本文的研究中發(fā)現(xiàn)針對患者進行圍術(shù)期的手術(shù)治療時，采取對癥處理之后，患者的病情已經(jīng)痊愈，對于患者的恢復(fù)沒有造成任何影響，手術(shù)過程中使用腹腔鏡獲得了更加清晰的影像，能夠更好的幫助醫(yī)師對于患者的病情情況產(chǎn)生了解和觀察，為手術(shù)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)，對患者造成的損傷極小。

總而言之，針對泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病進行治療的過程中，使用腹腔鏡的手術(shù)方式應(yīng)用廣泛，同時取得了良好的效果，因此可以對其進行進一步的研究。

參考文獻：

[1] 李南南， 葉云林. 腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療T1a期腎門腫瘤的臨床療效評價[J]. 國際泌尿系統(tǒng)雜志， 2021， 41（02）：340-342.

[2] 劉康， 周克沖， 宋宇軒，等. 比較腹腔鏡與開放手術(shù)治療上尿路尿路上皮癌預(yù)后的Meta分析[J]. 臨床泌尿外科雜志， 2019（2）：6.

[3] 何振生. 腹腔鏡技術(shù)用于治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的臨床效果以及安全性分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（3）：2.