藍(lán)毓忻 高玉娟 李瑛

摘要：目的：探討哮喘合并胃食管返流（GERD）治療中，埃索美拉唑鎂腸溶片（耐心）對患者臨床癥狀的改善效果。方法：選取我院接診哮喘合并GERD患者84例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，分別采取常規(guī)哮喘用藥、聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片用藥，觀察治療效果。結(jié)果：對照組患者治療總有效率為88.10%，觀察組患者治療總有效率為97.62%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對哮喘合并胃食管返流患者，聯(lián)合運(yùn)用埃索美拉唑鎂腸溶片，促使治療效果提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：哮喘合并GERD;埃索美拉唑鎂腸溶片;療效

【中圖分類號】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

支氣管哮喘（以下簡稱為“哮喘”）是一種臨床中非常多見的內(nèi)科疾病，其主要表現(xiàn)為肺功能異常改變、氣道重塑以及機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂等一系列臨床癥狀。近年來，哮喘的發(fā)病率與死亡率都出現(xiàn)了非常明顯的升高，尤其是兒童哮喘的發(fā)病率升高尤為顯著，成為了導(dǎo)致人類身心健康受損的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。隨著學(xué)界對哮喘發(fā)病機(jī)制的深入研究，發(fā)現(xiàn)除了遺傳、環(huán)境等因素之外，同時(shí)不少患者還伴隨有胃食管返流，且有研究者發(fā)現(xiàn)，哮喘與胃食管返流（GERD）之間有著非常密切的聯(lián)系，在針對哮喘患者治療中，除了采取常規(guī)哮喘干預(yù)手段之外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)加強(qiáng)對GERD癥狀的改善[1]。為了驗(yàn)證這一結(jié)論，本研究以我院接診的哮喘合并GERD患者為研究對象，為其提供埃索美拉唑鎂腸溶片治療，觀察患者臨床癥狀變化，旨在為臨床哮喘合并GERD患者的治療提供參考。相關(guān)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自我院2019年1月-2019年12月接診的哮喘合并GERD患者中選取84例作為研究對象。按照患者的入組順序?qū)⑵浞譃閮山M，以單號設(shè)定為對照組，雙號設(shè)定為觀察組。觀察組患者42例，女性18例，男性24例，年齡為29-63歲，平均年齡為（43.23±4.18）歲;病程為4-10年，平均病程（6.18±0.47）年。對照組患者42例，女性20例，男性22例，年齡為25-64歲，平均年齡為（43.41±4.21）歲;病程為4-10年，平均病程（6.22±0.51）年。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)哮喘常規(guī)用藥方案，即茶堿緩釋片，每日2次，每次0.1g;布地奈德氣霧劑，每日3次，每次200μg;沙丁胺醇?xì)忪F劑，每日3次，每次100μg。與此同時(shí)，為其提供安慰劑。觀察組則在哮喘常規(guī)用藥方案的基礎(chǔ)上，同時(shí)為患者提供埃索美拉唑鎂腸溶片治療，即埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046379，20mg），每日1次，每次40mg，于早餐前0.5h服用。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀變化進(jìn)行治療效果評價(jià)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均逐漸消失，且持續(xù)時(shí)間達(dá)到了1周及以上，未見復(fù)發(fā)。（2）有效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均發(fā)生頻次和嚴(yán)重程度均有明顯下降。（3）無效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均無明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

已有大量研究成果證實(shí)，GERD會(huì)誘發(fā)或者促使哮喘病情加劇，同時(shí)也會(huì)致使哮喘的治療難度增加[2]。為此，不少研究者均提示在該類患者治療期間，除了給予哮喘干預(yù)之外，同時(shí)還必須加強(qiáng)對GERD的預(yù)防該控制，并積極給予針對性的用藥[3]。同時(shí)有研究者在臨床實(shí)踐中[4]，提出了針對哮喘合并GERD患者的抗返酸藥物用藥方案，發(fā)現(xiàn)不僅能夠幫助哮喘癥狀得以改善，同時(shí)還可改善其胃食管返流癥狀。本研究通過隨機(jī)對照研究，對比了在哮喘合并GERD患者治療中，埃索美拉唑腸溶片與安慰劑的臨床效果，結(jié)果顯示，觀察組患者的GERD、ACT癥狀、肺功能癥狀改善效果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這就表明在配合哮喘用藥的同時(shí)，給予GERD干預(yù)，能夠有效實(shí)現(xiàn)對患者各種臨床癥狀的改善。有研究者表示[5]，埃索美拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，其能夠?qū)崿F(xiàn)對胃pH值的降低，促使胃酸分泌量下降。而埃索美拉唑腸溶片作為新型的藥物，其屬于奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，呈現(xiàn)出非常獨(dú)特的立體選擇性代謝，具有非常高的生物利用率。而通過對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率達(dá)到了96.88%，顯著高于對照組的87.50%（P<0.05）。該結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，在對哮喘合并GERD治療中，埃索美拉唑腸溶片可幫助患者改善胃食管返流、哮喘癥狀，取得顯著效果，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉娜.小鼠胃食管返流與支氣管哮喘關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[D].延邊大學(xué)，2013.

[2]祁崇斌.老年人群胃食管返流病發(fā)生危險(xiǎn)因素的相關(guān)研究[D].皖南醫(yī)學(xué)院，2019.

[3]鮑永波.胃食管反流和支氣管哮喘的相關(guān)性研究[D].延邊大學(xué)，2012.

[4]周英武，張玉祿.疏肝胃安顆粒聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片和莫沙必利片治療胃食管反流病56例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2019，60（13）：1118-1122.

[5]李雪.鋁碳酸鎂片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片對胃潰瘍患者血清炎癥因子及胃消化功能的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（5）：169-171.