馬靖武 嚴(yán)郁 李永剛 嚴(yán)勁 肖富男 顧佳鈺 顧加雨

摘要：目的：通過(guò)對(duì)比氣壓彈道式體外沖擊波治療儀使用過(guò)程中不同時(shí)間段的臨床療效觀察，評(píng)價(jià)治療頭損耗對(duì)治療效果的影響。方法：選取前期組54例，后期組52例使用氣壓彈道式體外沖擊波治療儀治療腱鞘炎的患者，觀察療效。結(jié)果：前期組的顯效與有效占比為94%，后期組的顯效與有效占比為75%（P<0.05）。結(jié)論：氣壓彈道式體外沖擊波治療儀治療頭損耗對(duì)治療效果產(chǎn)生明顯影響。

關(guān)鍵詞：氣壓彈道式體外沖擊波治療儀;治療頭損耗;治療效果;質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

氣壓彈道式體外沖擊波治療儀具有輸出波形平緩、治療頻率及治療壓力可調(diào)節(jié)、治療時(shí)無(wú)需麻醉、作用位點(diǎn)精確、安全副作用少等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床治療慢性軟組織損傷性疼痛方面應(yīng)用廣泛。【1-3】而如何保證設(shè)備在臨床治療中的質(zhì)量安全，成了限制這一技術(shù)更好為患者服務(wù)的障礙，目前對(duì)沖擊波治療儀的質(zhì)量控制研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)未見(jiàn)報(bào)道。

氣壓彈道式?jīng)_擊波治療儀通過(guò)可自由移動(dòng)的沖擊波治療探頭將沖擊波以放射狀擴(kuò)散傳送至治療部位，從而達(dá)到充分松解軟組織，緩解疼痛的目的?！?-5】治療頭是影響氣壓彈道式體外沖擊波治療儀性能的關(guān)鍵部件，其工藝、材質(zhì)、形狀直接決定二者發(fā)生碰撞后產(chǎn)生的壓力波的性能參數(shù)（如能量密度、穿透深度等），因此其性能狀態(tài)直接決定了設(shè)備的治療效果。在儀器使用的整個(gè)周期內(nèi)，體外沖擊波治療儀的輸出能量性能和穿透深度應(yīng)不減少，并符合質(zhì)量性能評(píng)估規(guī)范中確立的指標(biāo)，以保證其治療效果。

本研究通過(guò)對(duì)比氣壓彈道式體外沖擊波治療儀使用過(guò)程中不同時(shí)間段的臨床療效觀察，來(lái)評(píng)價(jià)治療頭損耗對(duì)治療效果的影響。

1實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1一般資料

選取前來(lái)江蘇省中醫(yī)院針灸康復(fù)科就診，使用氣壓彈道式?jīng)_擊波治療儀治療腱鞘炎的患者作為研究對(duì)象，排除患有高血壓心臟疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，糖尿病，風(fēng)濕或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性心臟病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低鉀癥，通風(fēng)或高尿酸癥，癌癥，血液病，免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ缱像?，紅斑狼瘡，強(qiáng)直性脊柱炎，脊髓灰質(zhì)炎），長(zhǎng)期服用激素類藥物等不適合使用氣壓彈道式?jīng)_擊波治療儀的治療患者。

1.2方法

1.2.1沖擊波治療

本次實(shí)驗(yàn)使用的氣壓彈道式?jīng)_擊波治療儀型號(hào)為Swiss DolorClast Smart。治療儀的沖擊頭于2月5日進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，生產(chǎn)廠家建議的保養(yǎng)維護(hù)周期為3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)期間沖擊頭無(wú)其它維護(hù)。實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為前期組和后期組，分別于2021年3月和5月來(lái)院治療。前期組54人，其中男患者24人，女患者30人，年齡為27～72周歲，平均年齡為54.8歲。后期組52人，其中男患者21人，女患者31人，年齡為24～72周歲，平均年齡為56.7歲。兩組均采用氣壓彈道式?jīng)_擊波治療儀的治療方法，為了保證患者相互之間的數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)顯著性差異，患者的治療次數(shù)均于4～6次之間，去除了初次進(jìn)行沖擊波治療的患者，去除了需要多次使用患處的患者。將兩組一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.2評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在患者進(jìn)行治療且冰敷后，對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)治療前后的療效的對(duì)比，并將療效的等級(jí)分為了四級(jí)，分別為：1、顯效：治療效果百分之80以上;2、有效：治療效果百分之50到百分之80;3、進(jìn)步：治療效果百分之20到百分之50;4、無(wú)效：治療效果百分之20以下?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可知，前期組的顯效與有效占比為94%，后期組的顯效與有效占比為75%，有效率明顯減少，且進(jìn)步與無(wú)效的占比明顯增加，顯效相對(duì)于有效的占比也減少了，可以看出隨著治療頭的損耗，治療效果明顯下降。

3討論

本研究?jī)H截取了治療頭維護(hù)保養(yǎng)周期中的一段時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，對(duì)治療頭進(jìn)行全生命周期的性能參數(shù)檢測(cè)和臨床評(píng)價(jià)能夠更全面的獲取性能參數(shù)與治療效果的變化趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)氣壓彈道式體外沖擊波治療儀的質(zhì)量控制研究。

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