牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎患者的臨床療效觀察

何夢喬 許妍 劉磊 閆雪蓮 金葉

摘要：目的：探討采取牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎的效果。方法：選取本醫(yī)院收治的80例牙周炎患者，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=40）與對照組（n=40）。對照組患者應用牙周組織再生術進行治療，觀察組則在對照組治療基礎上，加用口腔正畸聯(lián)合治療，評價患者臨床療效。結果：觀察組治療總有效率95.00%顯著高于對照組77.50%（P<0.05）。結論：針對牙周炎患者采取牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療的效果滿意，提高患者口腔健康水平。

關鍵詞：牙周組織再生術;口腔正畸聯(lián)合治療;牙周炎;療效

【中圖分類號】R457 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

牙周炎是常見的牙周組織炎癥反應疾病，主要是因多種病原微生物感染所致，炎癥病變常常會累及牙齦、牙周膜以及牙槽等牙齒周圍組織，患者因此出現(xiàn)牙齒松動、穩(wěn)定性降低以及牙齒疼痛等典型表現(xiàn)，這對患者的正常飲食產(chǎn)生巨大影響。在臨床治療牙周炎中，通常是采取抗炎的治療方式，之后根據(jù)患者的實際情況進行牙周組織再生治療。而臨床研究顯示常規(guī)治療方法并不能有效消除患者炎性反應，這樣導致矯正后患者牙齒缺乏穩(wěn)定性，達不到矯正的效果?？谇徽麆t是在消炎的同時，促進傷口愈合，起到正畸及固定的目的。本次研究中，探討了應用牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療方式對牙周炎的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取選取本醫(yī)院收治的80例牙周炎為研究對象。納入標準：（1）均符合牙周病學中的相關診斷標準。（2）具備良好的臨床資料，認知正常。（3）本人或者家屬知情同意并簽署同意書。排除標準：（1）嚴重藥物過敏史者。（2）意識不清晰或者合并先天性免疫功能障礙者。（3）合并血液疾病及精神疾病患者。（4）依從性差者或者中途退出研究者。按隨機數(shù)字表法分成兩組：觀察組40例，男25例，女15例;年齡33～76歲，平均（52.15±2.03）歲;病程1～11個月，平均（5.62±0.79）個月。對照組40例，男24例，女16例;年齡32～76歲，平均（52.09±2.05）歲;病程1～12個月，平均（5.59±0.81）個月。組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者應用常規(guī)方法治療，主要對患者患處的牙齦組織進行全面清潔，對化膿組織進行刮治，之后平整根面，根據(jù)實際情況進行植骨以及引導性組織再生干預，記錄患牙應用牙周的記錄點及采集牙周袋探診深度以及臨床附著喪失等基本數(shù)據(jù)。

觀察組則是在對照組的基礎上，增加口腔正畸治療方法，具體如下：患者口腔應用頰管配合直絲弓矯治予以充分固定，錯位牙齒放置時用正畸器械鎳鈦絲調(diào)節(jié)牙段，確保牙齒排列整齊。應用移動鎳鈦絲關閉牙間隙，保留2-3mm間隙。完成正畸治療應維持舌側絲穩(wěn)定性，讓患者掌握正確維護及清潔口腔內(nèi)正畸器械的方法。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)炎癥反應及病情持續(xù)加重，即刻停止治療并且調(diào)節(jié)牙齒維持周期。

1.3療效評價標準

顯效：患者經(jīng)相關治療，牙周紅腫疼痛、出血癥狀均是消失，受損的牙周組織均是全部恢復。

有效：患者出現(xiàn)的癥狀大部分緩解，牙周組織部分恢復正常。

無效：臨床癥狀未見改變，患者牙周受損組織也未見明顯的變化。

總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，使用X2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

牙周炎是多種因素引起，其中以微生物感染常見。人體膠牙骨質結合部位，通常隱藏各種細菌、食物殘渣，如此為厭氧微生物創(chuàng)建良好生存環(huán)境，微生物聚集繁殖就引起牙周炎。重度牙周炎可出現(xiàn)病理性移位，如此引起牙齒咬合創(chuàng)傷，使得牙齒脫落，而脫落的牙齒進一步引起畸形，如此產(chǎn)生一種惡性循環(huán)。因此早期檢出疾病并且采取有效的方法治療非常重要。

對牙周炎，牙周組織再生是治療的首選，臨床治療上，主要的方法是根據(jù)患者特定牙體組織結構做牙周組織的修復以及治療，可將膜材料置入牙齒組織以修復缺損。但是單獨牙周組織再生術干預牙齒美觀度的效果并不理想，并且術后也會出現(xiàn)各種各樣的不良反應，為了達到更好的治療效果及改善牙齒現(xiàn)狀，可通過牙齒正畸的方式進行矯正，進一步改善牙齒不良情況。應用口腔正畸的治療方式，基本原則是對患者牙齒進行矯正，醫(yī)師充分了解牙周炎的原因并且進行針對性的治療，將復發(fā)率降至最低，使用正畸的治療方式能夠有效去除牙齒異常部位并且修復牙齒組織損傷，塑造良好牙齒咬合結構及促進牙周炎的恢復，充分實現(xiàn)牙周組織再生并且保持正畸的協(xié)調(diào)性。本次研究結果顯示，采取聯(lián)合方式治療的觀察組，患者治療總有效率明顯高于對照組，表明在牙周組織再生基礎上，結合口腔正畸方式干預牙周炎有良好效果。

綜上所述，針對牙周炎這一常見的口腔疾病，臨床治療中應用牙周組織再生術結合口腔正畸的治療方式，可以很好的改善牙齒移位情況，緩解患者疼痛不適，使得牙周組織改善，患者生活質量提升，因此值得在臨床中大力推廣應用。

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