梁明莉

摘要：目的：分析血清IL-6、hs-CRP濃檢測(cè)在支原體肺炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年4月-2020年5月60例肺炎支原體肺炎患者作為觀察組，并選取同時(shí)間段60名健康體檢者作為對(duì)照組，兩組均采集血樣測(cè)量IL-6、hs-CRP差異，比較兩組患者血清IL-6、hs-CRP差異并觀察IL-6、hs-CRP以及聯(lián)合檢查的陽(yáng)性檢出率差異。結(jié)果：觀察組患者血清IL-6、hs-CRP明顯高于對(duì)照組體檢者（P<0.05）;聯(lián)合檢測(cè)在各組別中的陽(yáng)性率均明顯高于IL-6、hs-CRP（P<0.5），觀察組在IL-6、hs-CRP以及聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：血清IL-6、hs-CRP濃度檢測(cè)在支原體肺炎臨床診斷中具有較好的應(yīng)用效果，且聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用效果要高于單獨(dú)檢測(cè)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：IL-6;hs-CRP;支原體肺炎

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

支原體肺炎是一種由于肺炎支原體感染引起的肺炎，主要癥狀為干咳，尤其是夜間陣發(fā)性干咳，對(duì)患者的健康安全造成較大的威脅。但是由于該病的臨床癥狀不典型，容易與其他疾病混淆，因此需要尋找有效的觀察指標(biāo)，進(jìn)一步提高支原體肺炎的臨床鑒別診斷準(zhǔn)確率，從而盡早采取有效的治療措施，改善患者的預(yù)后情況。文章主要針對(duì)IL-6、hs-CRP濃檢測(cè)在支原體肺炎患者中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年4月-2020年5月60例肺炎支原體肺炎患者作為觀察組，其中有男36例，女24例;年齡為2～7歲，平均為（3.2±1.3）歲，入選患者均符合支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且家屬均對(duì)本次研究觀察知情并簽署同意書;排除合并嚴(yán)重肝腎器質(zhì)性疾病以及免疫系統(tǒng)疾病的患者。并選取同時(shí)間段60名健康體檢者作為對(duì)照組，其中有男性34例，女性26例;年齡為15～25歲，平均為（17.1±2.6）歲。兩組在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組均采集血樣測(cè)量IL-6、hs-CRP差異，觀察組患者在入院當(dāng)天采集4mL肘靜脈血，對(duì)照組則在體檢當(dāng)天采集4mL肘靜脈血。本次研究采用采用JET-iStat3000型免疫分析儀測(cè)量，hs-CRP≥1.5ug/mL即可確定為陽(yáng)性，IL-6≥150pg/mL即可確定為陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者血清IL-6、hs-CRP差異并觀察IL-6、hs-CRP以及聯(lián)合檢查的陽(yáng)性檢出率差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組在血清IL-6、hs-CRP的差異

觀察組患者血清IL-6、hs-CRP明顯高于對(duì)照組體檢者（P<0.05），見表1。

2.2IL-6、hs-CRP以及聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率差異

聯(lián)合檢測(cè)在各組別中的陽(yáng)性率均明顯高于IL-6、hs-CRP（P<0.5），觀察組在IL-6、hs-CRP以及聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

支原體肺炎是一種由于肺炎支原體感染引起的疾病，在肺炎患者中所占比重超過10%，重癥患者可出現(xiàn)死亡結(jié)局。該病潛伏期為2～3周，發(fā)病緩慢且有30%患者無(wú)明顯癥狀，主要以肺炎、支氣管炎形式出現(xiàn)，且以肺炎癥狀最為常見，患者伴隨頭痛、咽痛、發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐等癥狀，有半數(shù)患者存在濕啰音[1]。因此需要尋找有效的觀察指標(biāo)，提高該病臨床診斷的準(zhǔn)確率。

肺炎支原體感染之后可誘導(dǎo)細(xì)胞因子激活粒細(xì)胞，從而調(diào)節(jié)粘附因子的表達(dá)。Hs-CRP是一種急性反應(yīng)蛋白，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)致病微生物感染或組織創(chuàng)傷之后，肝細(xì)胞自動(dòng)合成的蛋白，對(duì)于炎癥反應(yīng)具有較高的敏感度，在健康人群中的表達(dá)水平較低，當(dāng)致病微生物感染之后，其血清水平呈快速升高的特點(diǎn)，且升高程度與病情嚴(yán)重程度存在正相關(guān)性[2]。因此在肺炎支原體感染之后，血清Hs-CRP表達(dá)水平顯著升高，并調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫反應(yīng)，從而達(dá)到殺傷病原體的效果[3]。因此本次研究中選取了Hs-CRP作為觀察指標(biāo)。

IL-6是一種促炎細(xì)胞因子，主要是由Th2細(xì)胞因子分泌，具有多種生物活性作用，例如刺激肝細(xì)胞形成急性期蛋白，直接參與炎癥反應(yīng);同時(shí)能夠刺激活化B細(xì)胞分泌抗體，刺激T細(xì)胞活化CTL，加速血細(xì)胞的發(fā)育[4]。因此在機(jī)體發(fā)生致病微生物感染之后，Th1/Th2失衡，導(dǎo)致大量IL-6表達(dá)，參與疾病的發(fā)生與進(jìn)展。王國(guó)健等人通過觀察發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是使用甲強(qiáng)龍治療還是甲強(qiáng)龍聯(lián)合熱毒寧注射液治療，小兒支原體肺炎患兒治療后IL-6及hs-CRP與治療前相比均有明顯下降（P<0.05），由此可見經(jīng)過規(guī)范治療后，支原體肺炎患兒IL-6及hs-CRP呈下降趨勢(shì)，說(shuō)明IL-6及hs-CRP能夠反映患兒病情變化[5]。本次研究中觀察組患者血清IL-6、hs-CRP明顯高于對(duì)照組體檢者（P<0.05）;聯(lián)合檢測(cè)在各組別中的陽(yáng)性率均明顯高于IL-6、hs-CRP（P<0.5），觀察組在IL-6、hs-CRP以及聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），由此可見血清IL-6及hs-CRP檢測(cè)在支原體肺炎中具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，血清IL-6、hs-CRP濃度檢測(cè)在支原體肺炎臨床診斷中具有較好的應(yīng)用效果，且聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用效果要高于單獨(dú)檢測(cè)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琳靜，黃麗君.血清hs-CRP與免疫球蛋白及肺炎支原體DNA對(duì)支原體肺炎的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，（13）：148-149.

[2]郭琳琳.體液免疫功能與hs-CRP檢驗(yàn)應(yīng)用在支原體肺炎患兒檢驗(yàn)中的意義分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（3）：174-177.