超聲骨密度檢測早期兒童佝僂病的臨床價值探討

何文美

摘要：目的：探討在診斷早期兒童佝僂病中應用超聲骨密度檢測法的價值。方法：選擇我院2021年8月16日-2021年12月13日兒童佝僂病1392人成立實驗組，1400例正常兒童成立常規(guī)組，測定兩組骨密度Z值水平，對比兒童佝僂病診斷中超聲骨密度的診斷效能。結(jié)果：實驗組不同年齡段患兒骨密度Z值低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在早期兒童佝僂病診斷中超聲骨密度檢測具有較高的價值，對于提升診斷效果具有重要意義。

關(guān)鍵詞：骨密度Z值;早期兒童佝僂病、超聲骨密度檢測

【中圖分類號】R445.1;R723.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

佝僂病在兒童中具有加高發(fā)病率，若治療不及時可進一步對患兒生長發(fā)育產(chǎn)生影響，所以針對該疾病患兒需及早進行有效診斷和治療。過去臨床主要采用生化分析、X線檢查、體征檢測，但因為患兒年齡不大，缺乏明顯早期癥狀，極易錯過最佳治療時間。超聲骨密度檢測具有無創(chuàng)傷、便捷方便等優(yōu)勢。為進一步提升兒童佝僂病診斷效果，本研究選擇收治佝僂病患兒、健康患兒，為期開展超聲骨密度檢測，分析在佝僂病檢測價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年8月16日-2021年12月13日兒童佝僂病1392人成立實驗組。納入標準：滿足疾病診斷標準;存在夜驚、煩躁、多汗的疾病癥狀，同時存在不同程度骨骼改變;生化檢查磷離子小于0.7mmol/L;X現(xiàn)檢測存在佝僂表現(xiàn)。排除標準：因早產(chǎn)、母親孕育期疾病影響骨密度的兒童;無法正常溝通交流的兒童。實驗組包括700例女、692例男;年齡范圍8個月至12歲，平均（7.1±1.2）歲;病程1～12個月，平均（3.7±1.3）個月。選擇1400例同期健康兒童成立常規(guī)組，包括720例女、680例男;年齡范圍8個月至12歲，平均（7.3±1.3）歲;病程1～13個，平均（3.9±1.2）個月。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

為兩組患兒實施超聲骨密度檢測，選擇骨密度超聲儀對患兒雙側(cè)脛骨中段的骨密度進行檢測，并準確記錄測量數(shù)據(jù)。Z值：儀器測量的骨密度值和陽光公司的童兒數(shù)據(jù)作為參考標準，測量1～2分鐘。

1.3觀察指標

對比不同年齡段兒童骨密度Z值。Z小于等于-2為骨密度小于正常值，也就是患有佝僂病;Z大于-2為骨密度正常。：

1.4統(tǒng)計學處理

應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組不同年齡段患兒骨密度Z值低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1.

3討論

佝僂病是為臨床常見疾病，主要特征是成熟骨鈣化不全，體內(nèi)缺乏維生素D導致機體鈣、磷代謝紊亂，患者因此發(fā)病。若患兒嚴重缺乏維生素D，極有可能引發(fā)骨骼畸形，甚至對免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、其他并發(fā)癥產(chǎn)生影響。過去臨床將X線、生化檢驗作為疾病診斷金標準，而采用普通X線檢查時，體內(nèi)骨礦含量低于30%的患兒無法檢測出來，并且檢查會造成兒童輻射損傷[1～2]。生化指標檢測時以25-羥基維生素D3、骨鈣素為主要依據(jù)，其中25-羥基骨鈣素可將人體內(nèi)營養(yǎng)狀況反應出來，但人體中鈣元素含量無法反應。人體骨骼和牙齒含有99%的鈣，剩余鈣以離子狀態(tài)存在于細胞外液、血液、軟組織中，且由激素調(diào)節(jié)含量的高低。所以，無法通過血鈣測量判斷鈣代謝情況。

應用超聲骨密度檢測可彌補生化指標檢測和X線的不足，該方法具有無創(chuàng)傷、無放射、操作簡便等優(yōu)勢，在兒童佝僂病診斷中應用廣泛[3～4]。本研究中，實驗組不同年齡段患兒骨密度測定Z值明顯低于常規(guī)組。這主要是因為，嬰兒生長速度較快，陽光照射不足，對奶類補充不足，造成兒童本身缺乏維生素D、鈣離子，導致佝僂病患兒骨密度值比正常嬰兒低，年齡越小差異性越大[5～6]。超聲骨密度診斷兒童佝僂病，靈敏度、特異性、準確度均較高。提示在佝僂病診斷中超聲骨密度檢測具有一定評價意義。

本研究中，實驗組不同年齡段患兒骨密度Z值和低于常規(guī)組（P<0.05）。在早期兒童佝僂病診斷中超聲骨密度檢測具有較高的價值，對于提升診斷效果具有重要意義。

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