周興玲 岳湘君

摘要：目的 探討對瞼板腺功能障礙性干眼患者實施瞼板腺按摩護理的效果。方法 以瞼板腺功能障礙性干眼患者作為研究對象，均于2020年5月至2021年5月就診于本院，共計選取80例。采用隨機均分方式將患者分成觀察組和對照組兩個組別，兩組治療期間均接受常規(guī)護理干預，觀察組除此之外，還增加了專門的瞼板腺按摩護理。對比兩組瞼緣形態(tài)異常評分、角膜熒光素染色評分及淚膜破裂時間。結(jié)果 兩組在瞼緣形態(tài)異常評分及角膜熒光素染色評分上呈現(xiàn)出比較大的差異，觀察組均更低，和對照組相應數(shù)據(jù)對比，P<0.05;兩組在淚膜破裂時間上也呈現(xiàn)出較明顯的差異，觀察組更短，對比組間數(shù)據(jù)，P<0.05。結(jié)論 對瞼板腺功能障礙性干眼患者實施瞼板腺按摩護理對于改善瞼緣異常形態(tài)、提高淚膜穩(wěn)定性具有重要意義，能夠使患者的瞼板腺及眼睛功能得到更好的恢復，臨床可對此種護理措施廣泛推廣。

關鍵詞：瞼板腺按摩;瞼板腺功能障礙性干眼;效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

瞼板腺功能障礙性干眼是常見的眼科疾病，主要是由于瞼板腺分泌脂質(zhì)異常，使淚液分泌不足，加之蒸發(fā)過強而導致眼部出現(xiàn)刺痛、干澀、視覺模糊等不適癥狀，對患者的眼睛功能帶來極其不利的影響，使患者生活質(zhì)量嚴重下降[1]。對此類患者，臨床除需提供對癥治療外，還應加強護理干預，以更有效地改善患者瞼板腺及眼睛功能。本次研究主要探討瞼板腺按摩護理用于瞼板腺功能障礙性干眼患者中的方法及效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選入80例瞼板腺功能障礙性干眼患者進行研究，均為本院2020年5月至2021年5月收治。以隨機均分方式將80例患者分配到兩組中，一組名為觀察組，有19例男性，21例女性，年齡32-58歲，平均（43.78±2.25）歲;另一組名為對照組，有18例男性，22例女性，年齡32-58歲，平均（43.69±2.31）歲。統(tǒng)計分析兩組上述一般資料，結(jié)果呈現(xiàn)P>0.05，差異不大，對比研究可行。

1.2方法

治療期間兩組均接受常規(guī)護理干預;觀察組在此基礎上還實施瞼板腺按摩護理，具體措施包括：（1）清潔瞼緣：用無菌棉簽蘸取生理鹽水，對睫毛根部的鱗屑或皮質(zhì)進行清理[2]。（2）熱敷眼瞼：在患者瞼脂熔點達到19.5-32.9℃后，對患者眼瞼部進行熱敷，使用濕熱的無菌紗布，每天熱敷2次，每次5min。（3）按摩瞼板腺：將涂有抗生素眼膏的眼瞼墊板放于患者球結(jié)膜與瞼結(jié)膜之間，用其保護、支撐角膜，然后使用消毒棉簽在瞼緣遠端至瞼板腺管開口位置進行滾動擠壓按摩，按摩結(jié)束后需對瞼緣進行清潔，最后將妥布霉素地塞米松眼膏涂抹于瞼板腺開口部位。

1.3觀察指標

包括瞼緣形態(tài)異常評分、角膜熒光素染色評分及淚膜破裂時間。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得均為計量資料，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件，數(shù)據(jù)的表示形式為（），檢驗采用t值，P<0.05代表數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2結(jié)果

在瞼緣形態(tài)異常評分方面，兩組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出比較大的差異，觀察組評分為（1.25±0.13）分，對照組為（2.18±0.32）分，觀察組相對較低，組間數(shù)據(jù)對比，P<0.05;在角膜熒光素染色評分上，兩組差異也較大，觀察組為（0.62±0.31）分，對照組為（1.83±0.14）分，觀察組相對較低，和對照組數(shù)據(jù)對比，P<0.05;在淚膜破裂時間上，兩組也顯現(xiàn)出較明顯的差異，觀察組為（1.15±0.38）s，對照組為（3.76±0.52）s，觀察組相對較短，對比組間數(shù)據(jù)，P<0.05。由數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，觀察組三項指標均較對照組優(yōu)。

3討論

瞼板腺出現(xiàn)功能障礙對于眼部所帶來的影響是非常大的，會刺激到眼表，導致淚液缺失，淚膜穩(wěn)定性下降，淚膜蒸發(fā)的速度變快，引發(fā)眼部干燥感、灼燒感、疲勞感等，最終形成干眼癥。對于瞼板腺功能障礙性干眼癥，目前臨床主要采用抗生素滴眼聯(lián)合人工淚液補充治療，該種治療方法僅能使淚液儲備增加，難以從根源上使干眼癥狀得到改善。所以為了提升治療效果，還需加強護理方面的干預，特別是瞼板腺按摩護理，通過這一護理措施，能夠有效疏通瞼板腺導管，增加脂質(zhì)分泌，提高淚膜穩(wěn)定性，促進瞼板腺分泌物排出，改善患者的干眼癥狀，促進瞼板腺及眼睛功能的恢復[3]。本次研究中對比了實施瞼板腺按摩護理和未實施瞼板腺按摩護理的患者在瞼緣形態(tài)異常評分、角膜熒光素染色評分及淚膜破裂時間方面的差異，結(jié)果顯示，實施瞼板腺按摩護理的一組患者瞼緣形態(tài)異常評分、角膜熒光素染色評分均較低，淚膜破裂時間較短，和未實施瞼板腺按摩護理的一組相比，指標數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)出顯著差異（P<0.05），證實了瞼板腺按摩護理用于瞼板腺功能障礙性干眼患者護理中的重要價值。

綜上所述，對瞼板腺功能障礙性干眼患者實施瞼板腺按摩護理對于改善瞼緣異常形態(tài)、提高淚膜穩(wěn)定性具有重要意義，能夠使患者的瞼板腺及眼睛功能得到更好的恢復，臨床可對此種護理措施廣泛推廣。

參考文獻：

[1]欒多，徐寧寧，樸明會.探討瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果[J].母嬰世界，2020（16）：17.

[2]王小蘭，劉明香.瞼板腺按摩護理干預在瞼板腺功能障礙性干眼中的干預效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（10）：172-174.

[3]樊華.瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：24.