張?jiān)?/p>

【中圖分類號(hào)】G479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

和法系中醫(yī)學(xué)中八法之一，和，歷代文獻(xiàn)認(rèn)為，它代表協(xié)調(diào)，平衡，暢達(dá)，和解，調(diào)節(jié)，糾正，融合，穩(wěn)定之意思，張景岳認(rèn)為：天地陰陽(yáng)之道，本貴和平，則氣令調(diào)而萬(wàn)物生。

和法的臨床意義有三：和解少陽(yáng)，調(diào)暢樞機(jī)，調(diào)和腸胃，調(diào)和肝脾

仲景用小柴胡治療少陽(yáng)受邪，經(jīng)腑不和，治療三陽(yáng)同病，少陽(yáng)不和兼太陽(yáng)表邪，少陽(yáng)不和兼太陰脾虛，兼陽(yáng)明郁熱，熱入血室。

后世用小柴胡類，擴(kuò)大了治療的范圍，該方調(diào)氣機(jī)，解熱，攻補(bǔ)兼施，寒熱同調(diào)熱病解熱，郁病解郁，得補(bǔ)藥扶正祛邪，血分藥可行氣活血，生津藥可以解熱生津，利水藥可以行氣利水，化痰藥可暢氣祛痰等，用的合適，左右逢源

其合方與越鞠丸可增強(qiáng)解郁，加減平胃散治療胃疾，加減溫膽治療精神疾患，加減四物氣血同調(diào)婦科，皮膚，合啟膈散療吞咽困難，合三仁湯祛濕，合葶藶大棗治療肺氣腫，加減半夏厚樸療咳嗽，加減當(dāng)歸芍藥療免疫疾病，加減五味子，辛夷療鼻炎，加石膏療流感，腮腺炎，小兒肺炎，加芍藥療腹痛，加桔梗療扁桃體炎，加吳茱萸湯療美尼爾癥，加橘皮湯療百日咳，加減葛根湯療重感冒，流感，加減芍藥五苓散療腫瘤，加升降散治療咳嗽。

病案一 小柴胡湯加減治療經(jīng)期頭痛

吳某，31歲，頭疼年余，每次月經(jīng)來(lái)時(shí)，顳部疼痛，口服止痛藥無(wú)效，就診時(shí)口苦，咽干，目眩等，少腹疼痛拒按，經(jīng)色紫暗，舌紫，診為經(jīng)期頭痛，治療和解樞機(jī)，化瘀通絡(luò)，方以小柴胡湯化裁，柴胡12g，黃芩9g，半夏12g，黨參9g，甘草6g，生姜6g，大棗12g，丹參15g，川芎9g，結(jié)合貼敷神闕穴，每月每次經(jīng)期3劑，連用3次，獲效。

病案二 小柴胡湯加減半夏厚樸方治療梅核氣

王某，男，35歲，咽部不適3年，自覺咽喉部有異物感，刻診見：咽干，咽癢，心煩舌苔微膩，診為梅核氣，疏肝解郁，理氣化痰治以小柴胡合半夏厚樸湯，柴胡12g、黃芩9g、黨參12g，甘草6、半夏12g、厚樸12g、茯苓12g、紫蘇12g、路路通12g、結(jié)合透皮療法貼敷天突，加減治療月余，獲效。

病案三：小柴胡湯加減四逆散治療胃疾

梁某，男，反復(fù)胃脘疼痛10年，經(jīng)多方中西診治，其效不佳，就診時(shí)，胃脘疼痛，口干，胸脅苦滿，易怒，舌苔黃膩、脈弦，診斷：胃脘痛，方以小柴胡加減四逆散，柴胡12g，黃芩9g、黨參12g、大棗12g、甘草6g、枳殼12g、白芍30g、結(jié)合貼敷關(guān)元神闕，加減治療六劑，癥狀緩解。

病案四 大柴胡湯大黃牡丹皮湯療胰腺炎

黃某，男，46歲，發(fā)熱，腹痛3月余，在主城某三甲醫(yī)院住院治療，其發(fā)熱，口干苦，疼痛依舊，大便干結(jié)，病人及家屬較為苦惱，其家屬述病情手機(jī)照舌苔來(lái)涪，診為少陽(yáng)，陽(yáng)明合病、治以和解少陽(yáng)，內(nèi)泄熱結(jié)，方以大柴胡牡丹皮湯加減，柴胡12g、黃芩9g、大黃15g、枳實(shí)12g、半夏12g、大棗12g、甘草g，牡丹皮12g、桃仁12g，6劑，疼痛緩解出院，鞏固治療2月。

病案五 小柴胡方合龍骨牡蠣方療不寐

洪某，女，39歲，失眠多夢(mèng)6年，經(jīng)成渝兩地中西醫(yī)診治，西藥鎮(zhèn)靜安神類均用，其效不佳，刻診見失眠多夢(mèng)，口干、食欲不佳，心煩易怒，氣短乏力，先以歸脾類，益氣升陽(yáng)類可獲效，后病人使用其效亦不佳，細(xì)究病機(jī)，樞機(jī)不利、方以小柴胡合龍骨牡蠣加減，柴胡12g，黃芩9g、黨參12g、大棗12g、甘草6g、龍骨30g先煎、牡蠣30g先煎、結(jié)合貼敷關(guān)元神闕，加減治療六結(jié)合貼敷療法，獲效。

病案六 大 柴胡方療膽疾

任某，男，38歲，反復(fù)右上腹疼痛3月，B超：結(jié)石性膽囊炎，癥見右上腹疼痛，口干，口苦，舌黃苔膩，清熱利膽，方以大柴胡湯加減，五劑后疼痛緩解。

病案七 小柴胡合五苓方療腫瘤

張某，女，39歲，右上腹部脹痛1年伴嘔吐2月，癥見，形體消瘦，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)，放化療后，需要扶正利水解毒，方以解毒利水扶正為原則，以小柴胡扶正，五苓散利水解毒，此方為國(guó)內(nèi)經(jīng)方大師黃教授的自擬腫瘤調(diào)補(bǔ)方的基礎(chǔ)方，柴胡12g，黃芩9g、黨參12g、大棗12g、甘草6g、白術(shù)30g、澤瀉30g、桂枝9g、豬苓10g，加減治療六結(jié)合臍療，以增強(qiáng)療效，應(yīng)用于臨床，較好。

病案八 柴胡四物療痛經(jīng)

黃某，女，23歲，每月經(jīng)期來(lái)時(shí)疼痛5年，癥見疼痛難忍，止痛藥無(wú)效，病人極其苦惱，口苦，咽干，目眩等，少腹疼痛拒按，經(jīng)色暗，舌淡，診為經(jīng)期疼痛，治療和解樞機(jī)，益氣補(bǔ)血方以柴胡四物湯，柴胡12g，黃芩9g、黨參12g、大棗12g、甘草6g、枳殼12g、白芍30g、加減治療六結(jié)合臍療，每月每次經(jīng)期3劑，一劑二天，一日二次，連用3次，獲效。

病案九 柴胡四物土槐療銀屑病

肖某，男，32歲，全身散在皮疹鱗屑8年，加劇15天，西醫(yī)診斷銀屑病，中醫(yī)診斷白疕，詳述經(jīng)中西醫(yī)多種治療，其效不佳，癥狀時(shí)輕時(shí)重，15天前全身紅色皮疹，表面鱗屑，劇烈癢感，口干便赤色紅，苔黃，脈數(shù)，血熱風(fēng)盛，治以涼血清熱，方以小柴胡四物土槐飲加減月余，柴胡12g，黃芩9g、黨參12g、大棗12g、甘草6g、枳殼12g、白芍30g、川芎10g、熟地15g，土茯苓15g、槐花10g結(jié)合貼敷關(guān)元神闕，加減治療六獲效。

病案十 柴胡合桂枝茯苓療支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫

陳某，男，76歲，咳嗽哮喘12年伴胸悶2年，癥見咳喘，氣短，舌質(zhì)紅苔黃膩，方以大柴胡加減桂枝茯苓丸調(diào)補(bǔ)，柴胡12g，黃芩9g、黨參12g、大棗12g、甘草6g、桂枝12g、白芍30g、茯苓20g，加減治療六結(jié)合貼敷天突，肺俞等，其臨床癥狀可緩解。