關(guān)注孩子腳的健康

李浩

兒童到青少年時(shí)期，他們的身體處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，也是腳部快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段。站、走、跑、跳……哪一樣都要用到腳，腳的作用不言而喻。腳這么重要，沒(méi)有理由不重視它！

腳是人體重要的負(fù)重器官和運(yùn)動(dòng)器官，參與人體運(yùn)動(dòng)和支撐等重要功能，是我們?cè)谛凶邥r(shí)最重要的承受體重和吸收來(lái)自地面沖擊力的結(jié)構(gòu)之一。此外，腳還具有產(chǎn)生走、跑、跳等的推動(dòng)力以及協(xié)調(diào)和維持人體的平衡等基本功能，行走時(shí)，腳起著杠桿作用，以增加小腿向前的推力，腳弓像彈簧一樣傳遞運(yùn)動(dòng)中的作用力，使人行走時(shí)耗能最少而效率最高。

腳的成長(zhǎng)

腳也要經(jīng)歷嬰兒期至成人期的發(fā)展變化

腳是由26塊骨骼、33個(gè)關(guān)節(jié)、126條韌帶以及肌肉和神經(jīng)所組成的網(wǎng)狀分層結(jié)構(gòu)。隨著生長(zhǎng)發(fā)育的變化，孩子在不同的年齡階段會(huì)呈現(xiàn)出不同的腳形發(fā)育和步態(tài)特征。

在第3～5周，胎兒的下肢開(kāi)始發(fā)育—第3周器官開(kāi)始生成，體節(jié)形成。第4周可辨出肢芽，體節(jié)的生骨層經(jīng)過(guò)多重分化形成了嬰兒的軟骨組織、骨性組織、血管和神經(jīng)組織。第7周，槳形足板形成，密集的細(xì)胞形成可辨認(rèn)的趾列，趾列之間疏松的間質(zhì)細(xì)胞在經(jīng)歷細(xì)胞凋亡后形成分開(kāi)的足趾。胚胎期末，骨組織開(kāi)始生發(fā)。在孩子出生之前，跟骨、距骨、舟骨的骨化中心出現(xiàn)。

腳的生長(zhǎng)發(fā)育同人體各器官一樣需要經(jīng)歷嬰兒期、兒童期、青春期至成人期的發(fā)展變化過(guò)程，肢體、骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生變化。孩子的腳在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中具有顯著的增齡性特征，與成人腳的差異是在足骨與足弓的發(fā)育階段。

孩子出生時(shí)，腳會(huì)有輕度的背伸和外翻，這是正常的。1歲時(shí)，因?yàn)槟_底的脂肪較多，所以足弓不明顯，2歲時(shí)，腳底的脂肪逐漸消失，外翻減輕，足弓開(kāi)始顯現(xiàn)，逐漸向成人的腳發(fā)展。

腳在孩子出生后的第一年生長(zhǎng)速度最快，平均增長(zhǎng)約25毫米。此后，孩子的腳長(zhǎng)從1歲時(shí)的13.1厘米±0.8厘米增加到13歲時(shí)的24.4厘米±1.5厘米;腳寬從1歲時(shí)的5.7厘米±0.4厘米增加到最大時(shí)的8.9厘米±0.6厘米。

兒童到青少年時(shí)期，他們的身體處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，也是腳部生長(zhǎng)發(fā)育的快速階段，由于生長(zhǎng)速度的不一致性及各種因素的影響，可能導(dǎo)致孩子腳形的千差萬(wàn)別。研究發(fā)現(xiàn)，50%的人左右兩腳有輕微的差異，但規(guī)律比較一致，始終是一只腳的發(fā)育速率大于另一只腳，主要表現(xiàn)在左腳較右腳長(zhǎng)，并一直延續(xù)到成人階段。根據(jù)測(cè)算，兩只腳平均約差2毫米，腳的尺寸總體上隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。

腳隨年齡而發(fā)育

0～1歲

此時(shí)，孩子腳的骨質(zhì)是沒(méi)有骨化的軟骨，可塑性強(qiáng)，如果受到外力的壓迫，腳的形態(tài)很容易改變，從而影響腳的正常發(fā)育。所以，0～1歲孩子的腳不應(yīng)受到任何形式的異常擠壓。

1～2歲

1～2歲是孩子剛剛學(xué)步的階段，孩子的腳開(kāi)始承受等于或大于體重的壓力，但這時(shí)候孩子的足骨發(fā)育還不完善，大部分是沒(méi)有鈣化的軟骨，同樣具有很大的可塑性。

1歲左右，孩子開(kāi)始嘗試站立，在外力的幫助下能夠行走。18個(gè)月左右，孩子可以穩(wěn)定地控制平衡，能夠獨(dú)立行走，腳的功能逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。

由于這時(shí)候腳的可塑性較大，即使鞋不符合腳形，孩子也沒(méi)有疼痛感，所以，為了孩子的腳能正常生長(zhǎng)發(fā)育，一定要注意保護(hù)好孩子的腳，避免腳受到擠壓，在條件允許的情況下，最好的狀態(tài)是赤腳。

2～6歲

這個(gè)階段，孩子的腳開(kāi)始快速發(fā)育，腳的外形比較胖，有大量的脂肪組織，五個(gè)腳趾的長(zhǎng)度沒(méi)有明顯差別。剛開(kāi)始孩子的前腳掌較寬，呈扇形。隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，腳部脂肪減少，腳骨開(kāi)始發(fā)育，跖骨與趾骨的結(jié)構(gòu)趨于平行，孩子的腳形慢慢地不再呈扇形。這個(gè)階段孩子腳的趾骨、跖骨和跗骨的長(zhǎng)度在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)發(fā)生明顯變化，這使得腳部的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)受力也發(fā)生了改變。

孩子的足弓發(fā)育逐漸完善，足弓發(fā)育水平?jīng)]有顯著的性別差異，不同年齡孩子的足弓高度與足長(zhǎng)比值隨年齡的增長(zhǎng)而增大，5周歲時(shí)接近于成人的67%。足骨出現(xiàn)跟骨骨化中心，并從跟骨向四周擴(kuò)散，孩子腳部的軟骨逐漸變得堅(jiān)硬，但卻是扁平足的高發(fā)期。足部結(jié)締組織力量增大、穩(wěn)定性增強(qiáng)，靈活性降低。

6歲開(kāi)始

孩子的各項(xiàng)身體功能增長(zhǎng)速度加快，此時(shí)到了入學(xué)年齡，運(yùn)動(dòng)量明顯增加，孩子的腳形特點(diǎn)出現(xiàn)顯著變化，性別差異明顯增大，女孩的腳細(xì)長(zhǎng)，男孩腳的中部較肥厚。在幼兒園時(shí)，孩子的腳多數(shù)是健康的，而同一地區(qū)中學(xué)生的健康腳形卻不足60%，這也是值得關(guān)注的情況。

10歲開(kāi)始

10歲時(shí)，孩子的腳進(jìn)入第二個(gè)快速增長(zhǎng)階段，男孩和女孩的腳長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)兩次交叉，女孩進(jìn)入青春期較早，腳長(zhǎng)會(huì)超越男孩，這時(shí)男孩和女孩的腳長(zhǎng)出現(xiàn)第一次交叉;第二次交叉在13歲左右，男孩進(jìn)入青春期，腳的增長(zhǎng)速度加快，女孩的腳的增長(zhǎng)速度降低，男孩的腳長(zhǎng)超過(guò)女孩。

在我國(guó)，女孩的腳在13～15歲時(shí)基本停止生長(zhǎng)，男孩的腳在16～18歲時(shí)基本停止生長(zhǎng)，并且腳的生長(zhǎng)早于身高的生長(zhǎng)。

讓孩子的足弓好好發(fā)育

足弓由足骨、韌帶和肌肉構(gòu)成，對(duì)人體重力有緩沖作用，可保護(hù)踝關(guān)節(jié)和內(nèi)臟。足弓接觸地面的面積隨年齡的變化趨勢(shì)顯示出行走過(guò)程足中部面積逐漸變小的趨勢(shì)，這是因?yàn)楹⒆幽_內(nèi)側(cè)的足弓高度在逐漸增加，所以?xún)?nèi)側(cè)足中部觸地面的面積逐漸減小。

足弓的發(fā)育沒(méi)有明顯的性別差異，男孩和女孩的足弓高度到13歲左右基本就定形了。

兒童期正值身體發(fā)育期，身高、體重增加較快，是足弓形成的關(guān)鍵期。因此，家長(zhǎng)、教師應(yīng)積極正確引導(dǎo)孩子多參加體育鍛煉，促進(jìn)身體健康發(fā)育。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)孩子在步行和彈跳方面的指導(dǎo)，以幫助孩子的足弓獲得良好的發(fā)育。

扁平足

扁平足是指先天性或姿態(tài)性因素導(dǎo)致足弓低平或消失。雖然扁平足不會(huì)導(dǎo)致殘疾，但會(huì)導(dǎo)致行走速度下降，耐力下降，還可能繼發(fā)一系列畸形，如脊柱側(cè)凸和姿勢(shì)性問(wèn)題。

扁平足高發(fā)于兒童階段，尤其是超重和肥胖兒童。兒童的足骨發(fā)育不完全，可塑性強(qiáng)，足部力量弱，缺乏鍛煉，腳形容易受到外界因素的影響。扁平足不僅影響腳部的外觀形態(tài)，而且還會(huì)引起兒童下肢力線異常排列，誘發(fā)足部畸形。

從解剖學(xué)體位上看，扁平足會(huì)引發(fā)后足外翻、距下關(guān)節(jié)背屈和外旋、中足外展等改變，這些也會(huì)引起骨與關(guān)節(jié)間異常應(yīng)力。在功能活動(dòng)上，扁平足會(huì)影響體力活動(dòng)、社會(huì)能力、生活質(zhì)量。研究表明，患有扁平足的兒童疼痛指數(shù)較高，腳部功能較差，未來(lái)容易誘發(fā)腳部畸形，隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸改變腳底壓力分布，引起步態(tài)失調(diào)。

扁平足的分類(lèi)

從患病原因來(lái)分，扁平足可分為生理性和非生理性?xún)深?lèi)。生理性扁平足的患病因素主要包括年齡、性別、體重、關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、穿不合適的鞋等。非生理性?xún)和馄阶阒饕ㄋ念?lèi)人群：神經(jīng)性（如腦癱、肌張力減退），肌肉性（如肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮），遺傳性（如成骨不全、馬方綜合征），膠原性（如韌帶松弛）。其他患病因素還包括創(chuàng)傷、畸形（如跗骨融合、馬蹄足、跟骨外翻等）或家族易感性。

從患病表現(xiàn)來(lái)分，扁平足可分為柔韌性扁平足和僵硬性扁平足。柔韌性扁平足是指在負(fù)重狀態(tài)下足弓高度減低或足弓塌陷，而在非負(fù)重狀態(tài)下，足弓高度恢復(fù)。僵硬性扁平足是指足弓在負(fù)重和非負(fù)重狀態(tài)下都處于高度減低或塌陷狀態(tài)。

扁平足與年齡有關(guān)

足弓的正常形成有賴(lài)于腳部骨骼、肌肉、韌帶的生長(zhǎng)發(fā)育，而腳部骨骼、肌肉、韌帶隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸發(fā)育完善，所以扁平足的患病率與年齡存在相關(guān)性。在2歲及以下的兒童中，扁平足的患病率為97%。3歲兒童中有54%出現(xiàn)扁平足，6歲兒童中有26%出現(xiàn)扁平足。10歲時(shí)，只有4%～15%的人有扁平足。

幾乎所有的嬰兒和初學(xué)走路的孩子都有扁平足，這歸因于他們與生俱來(lái)的韌帶松弛。2歲以?xún)?nèi)的孩子由于腳底有脂肪墊，所以都有生理性的扁平足。隨著年齡的增長(zhǎng)，足弓逐漸發(fā)育并完善。到10歲時(shí)，因?yàn)轫g帶松弛隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，未經(jīng)治療，扁平足的孩子中85%～96%都能出現(xiàn)足弓。

扁平足與肥胖、韌帶松弛、家族史有關(guān)

肥胖是扁平足的誘發(fā)因素之一。研究表明，肥胖與扁平足的患病率存在相關(guān)性，這是由于肥胖導(dǎo)致身體負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重，從而造成孩子的足弓高度降低。

支撐并維持足弓高度的主要是韌帶，肌肉只是充當(dāng)一個(gè)動(dòng)態(tài)固定的作用。有關(guān)于兒童的扁平足患病因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估顯示，韌帶松弛的孩子患單側(cè)扁平足的風(fēng)險(xiǎn)和雙側(cè)扁平足的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常孩子的1.58倍和2.21倍，因此，韌帶松弛也是柔韌性扁平足的重要發(fā)病因素。

兒童青少年扁平足還會(huì)受到遺傳因素的影響。有研究表明，存在扁平足病史的家族中，孩子被發(fā)現(xiàn)患有扁平足的概率明顯較高。因此，在父輩、祖輩中存在扁平足疾病的家族，更應(yīng)該關(guān)注孩子的足弓發(fā)育。

扁平足與不良生活習(xí)慣有關(guān)

孩子足弓的發(fā)育與生活習(xí)慣息息相關(guān)，腳部被過(guò)度保護(hù)（如24小時(shí)穿襪子）會(huì)使腳部失去正常發(fā)育的機(jī)會(huì)—腳部減少與外界接觸的同時(shí)，也降低了末梢神經(jīng)的敏感度，影響腳部肌肉韌帶的生長(zhǎng)發(fā)育。有研究發(fā)現(xiàn)，在學(xué)齡前期，扁平足在穿不露趾鞋的孩子中較為常見(jiàn)，穿露趾鞋的孩子中較為少見(jiàn)，在赤腳的孩子中最少見(jiàn)。這些都說(shuō)明，給嬰兒過(guò)早穿鞋襪、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間穿鞋襪，會(huì)影響孩子足弓的發(fā)育，誘發(fā)扁平足。對(duì)腳部發(fā)育最好的方式就是赤腳。

八字腳

日常生活中，家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子有內(nèi)八字或外八字的步態(tài)。內(nèi)八字步態(tài)指的是腳相對(duì)于身體移動(dòng)的方向指向內(nèi)側(cè);外八字步態(tài)指的是腳相對(duì)于身體移動(dòng)的方向指向外側(cè)。

內(nèi)八字步態(tài)可能是由于股骨前傾（股骨內(nèi)側(cè)扭轉(zhuǎn)）、脛骨內(nèi)側(cè)扭轉(zhuǎn)或足內(nèi)收（腳本身向內(nèi)彎曲）導(dǎo)致;外八字步態(tài)可能是由于股骨后傾（股骨外側(cè)扭轉(zhuǎn)）、脛骨外側(cè)扭轉(zhuǎn)或足外展（如扁平足）導(dǎo)致。

孩子的下肢力線有其自身的發(fā)育規(guī)律和特點(diǎn)，往往會(huì)出現(xiàn)內(nèi)八字或外八字的“異常”步態(tài)，家長(zhǎng)為此比較焦慮。其實(shí)，這種內(nèi)八字或外八字的“異常”步態(tài)會(huì)隨著時(shí)間的推移而改善，一般不需要采用支具或特殊的鞋來(lái)治療。如果孩子內(nèi)八字或外八字的步態(tài)明顯，并且隨著時(shí)間的推移而惡化或沒(méi)有改善，甚至有絆腳摔倒的情況發(fā)生，這種情況需要到兒童骨科門(mén)診就診，咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。

腳扭傷

腳扭傷在兒童青少年運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常發(fā)生。腳扭傷常發(fā)生在踝關(guān)節(jié)，是全身關(guān)節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種，是常見(jiàn)的骨科臨床疾病。雖然是常見(jiàn)病，但如果處理不當(dāng)，也會(huì)帶來(lái)不良后果，對(duì)此要引起高度警惕。

踝關(guān)節(jié)扭傷，人們常稱(chēng)之為“扭腳脖子”或“崴腳”，在醫(yī)學(xué)上指的是踝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷。在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳躍時(shí)，一旦失足蹬空，容易引起踝關(guān)節(jié)突然過(guò)度內(nèi)翻或向外翻轉(zhuǎn)著地，踝外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶受到強(qiáng)大的張力作用而引起踝關(guān)節(jié)扭傷，表現(xiàn)為踝部發(fā)紅、灼熱、腫脹、疼痛、局部壓痛，還會(huì)有皮膚瘀斑、活動(dòng)受限等扭傷特征。

在踝關(guān)節(jié)扭傷中，尤其以?xún)?nèi)翻損傷造成外側(cè)韌帶拉傷、撕裂甚或斷裂的情況較為多見(jiàn)，還可合并外踝撕脫性骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷雖然不是非常嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，但是如果處理不當(dāng)，治療不及時(shí)、不徹底，有可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶過(guò)度松弛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易引起反復(fù)扭傷，造成踝關(guān)節(jié)功能障礙等后遺癥，會(huì)嚴(yán)重影響孩子的正常生活和體育運(yùn)動(dòng)。所以，平時(shí)一定要注意保護(hù)好孩子的腳，盡可能避免受傷。一旦出現(xiàn)腳扭傷，要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，規(guī)范治療，以防后患。

控制體重

肥胖和超重是一個(gè)全球性的公共健康問(wèn)題，在兒童中，這一流行率在全世界迅速上升。由于孩子的骨骼結(jié)構(gòu)還不成熟，肥胖會(huì)對(duì)下肢肌肉骨骼系統(tǒng)的發(fā)育，特別是孩子的腳部發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。

肥胖和超重與足弓降低、足底壓力增加和行走過(guò)程中的腳內(nèi)旋有很大關(guān)系。超重會(huì)導(dǎo)致肌肉骨骼系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生各種疾病，改變步態(tài)、腳結(jié)構(gòu)本身以及改變腳的足底負(fù)荷。所以，在孩子生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，家長(zhǎng)要注意安排好孩子的飲食和運(yùn)動(dòng)，防止肥胖和超重對(duì)孩子的腳部造成不良影響。

避免受傷

八九歲的孩子正處于發(fā)育初期，骨骼強(qiáng)度不夠，韌帶彈性不足，肌肉力量不足，導(dǎo)致足弓發(fā)育不成熟，不能有效起到良好的減小沖擊的作用，所以要注意運(yùn)動(dòng)方式，盡量不要讓孩子從高處跳下，以減少損傷腳部骨骼、韌帶的風(fēng)險(xiǎn)?？梢宰尯⒆幼鲈仄鹛?，或者做30厘米以下高度的跳落動(dòng)作，這樣既可以刺激孩子的骨骼成長(zhǎng)，又可以避免使孩子的骨骼、韌帶受傷。

選擇合適的鞋

鞋對(duì)腳的影響很大

鞋對(duì)保護(hù)腳起到很重要的作用。隨著孩子運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，對(duì)環(huán)境探索范圍的增加，腳的發(fā)育會(huì)貫穿其中，所以，孩子所穿的鞋的尺寸、形狀和設(shè)計(jì)很重要。鞋對(duì)腳部發(fā)育的影響主要集中在足弓的形態(tài)上，因此，鞋的選擇不當(dāng)，可能會(huì)影響孩子的腳的結(jié)構(gòu)發(fā)育和功能，并影響腳部的長(zhǎng)期健康。

什么樣的鞋適合孩子

有減震裝置。鞋是孩子腳部健康的重要組成部分，也是治療孩子腳部問(wèn)題的重要組成部分。鞋的選擇要從孩子腳形的特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特征考慮，應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臏p震裝置。減震不僅應(yīng)考慮腳的承受能力，還應(yīng)考慮活動(dòng)場(chǎng)地地面的情況。如果運(yùn)動(dòng)鞋沒(méi)有減震效果，地面的沖擊力會(huì)增加損傷概率;但如果減震能力太強(qiáng)，又會(huì)增加落地的不穩(wěn)定程度，增大扭傷概率，還會(huì)影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)信息的傳遞速度及強(qiáng)弱，加大損傷概率。

微軟底、硬幫的運(yùn)動(dòng)鞋。少兒時(shí)期的孩子比較好動(dòng)，以穿著微軟底、硬幫、透氣性良好的運(yùn)動(dòng)鞋最為適宜，其他鞋為輔，因?yàn)槲④浀椎男涌梢噪S著腳部的運(yùn)動(dòng)而適度彎曲，可以對(duì)腳起到較好的保護(hù)作用。小年齡段的孩子還可適當(dāng)增加鞋墊的厚度，這樣可以有效減少孩子受蹦跳動(dòng)作產(chǎn)生的地面反作用力的沖擊，從而減少對(duì)孩子骨骼及內(nèi)臟器官的影響。

正確處置腳扭傷

腳扭傷后24小時(shí)是急性軟組織損傷處理的關(guān)鍵時(shí)期。軟組織的損傷通常伴有血管的損傷，損傷組織周?chē)河俜e，并壓迫相鄰組織，從而進(jìn)一步加重?fù)p傷。損傷愈合期間，組織腫脹，壓力增高，可引起疼痛，導(dǎo)致肌肉痙攣和廢用。因此，損傷早期應(yīng)盡量減少損傷部位的出血。適當(dāng)?shù)奶幚矸椒梢愿爬椋篟 I C E ，即Rest：休息，Ice：冰療，Compression：加壓包扎，Elevation：抬高患肢。

休息

受傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，這樣不僅能防止損傷的加重，還有利于后續(xù)的治療，因?yàn)閾p傷部位如果繼續(xù)活動(dòng)，會(huì)加速出血和腫脹，必要時(shí)可用石膏或夾板固定。

冰療（冷敷）

損傷后立即進(jìn)行冰療可減輕疼痛，促進(jìn)局部血管收縮，減輕出血、腫脹、炎癥和肌肉痙攣。冰療時(shí)間應(yīng)依據(jù)損傷區(qū)域的大小和損傷組織的深度而定。在損傷初期習(xí)慣上通常每1～2小時(shí)進(jìn)行一次，每次15分鐘。損傷24小時(shí)后冰療的頻率可逐漸降低?？梢赃x擇用冷凝膠袋、冰袋或冷凍蔬菜袋敷腳踝。使用冰塊或其他冰冷物時(shí)，要在皮膚上墊上薄毛巾。

加壓包扎

損傷部位用繃帶加壓包扎可減少出血，從而減少腫脹的程度，在冰療過(guò)程中和冰療后均需要加壓包扎?？噹У膶挾瓤筛鶕?jù)損傷區(qū)域的大小而定?？噹У陌删o適度，不可過(guò)緊，以免引起疼痛和阻斷腳部的血液循環(huán);過(guò)松則起不到減少出血和腫脹的效果?？噹У陌鷳?yīng)從出血部位的遠(yuǎn)端開(kāi)始，每圈覆蓋上一圈的1/2。繃帶應(yīng)纏繞到距損傷區(qū)域邊緣至少有一個(gè)手掌的寬度。

抬高患肢

抬高患肢可減少損傷部位的出血，并促進(jìn)局部靜脈和淋巴回流。抬高患肢要達(dá)到心臟平面以上，例如，躺臥時(shí)用枕頭或毯子墊腳，坐著時(shí)將患肢放在桌子或椅子上。

輕度踝關(guān)節(jié)扭傷在經(jīng)過(guò)冷敷、休息等處理后，2～4周后可痊愈。如果扭傷較重，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，借助X光攝片檢查，以排除骨折的發(fā)生，得到有效、及時(shí)的治療，以免耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

避免再次受傷

如果孩子在一次比較嚴(yán)重的扭傷過(guò)程中，踝關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生拉傷或斷裂，再加上受傷后不規(guī)范的治療，踝關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織不能及時(shí)回復(fù)原有的強(qiáng)度，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛、不穩(wěn)定，出現(xiàn)日常生活中常見(jiàn)的“習(xí)慣性崴腳”，其中以踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻崴腳常見(jiàn)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，接近20%的踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)發(fā)展成為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn);踝關(guān)節(jié)扭傷后，再次受傷的可能性比未曾受傷的踝關(guān)節(jié)高出40%～70%。但崴腳后，只要及時(shí)、恰當(dāng)?shù)靥幚?，積極做康復(fù)鍛煉，是完全可以降低再次受傷風(fēng)險(xiǎn)的。