無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療支氣管哮喘合并肺炎的效果

摘要：目的：研究支氣管哮喘合并肺炎采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后產(chǎn)生的實(shí)際作用。方法：選擇我院接收的支氣管哮喘合并肺炎患者為研究對(duì)象，均在2020年3月至2021年3月入院，共46例。將所有患者按照入院順序分組，其中一半采取常規(guī)治療，納入為對(duì)照組;余下患者加入無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，納入為觀察組。分析兩種方法產(chǎn)生的影響。結(jié)果：在治療效果方面，觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì);在臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組均較快，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于支氣管哮喘合并肺炎采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠提高效果，加快癥狀恢復(fù)，所以值得大力推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);治療;支氣管哮喘合并肺炎;效果;分析

支氣管哮喘為一種慢性氣道性疾病，以氣道出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)為主要特征。臨床常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶等癥狀，一般在夜間或者凌晨發(fā)作較嚴(yán)重[1]。肺炎即肺泡、遠(yuǎn)端氣道和肺間質(zhì)感染性炎癥。支氣管哮喘合并肺炎發(fā)生率較高，對(duì)人體健康危害較大，所以需要引起特別重視[2]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)為支氣管哮喘合并肺炎重要治療方法，能夠有效改善臨床癥狀。此次研究則分析支氣管哮喘合并肺炎采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后產(chǎn)生的實(shí)際作用。主要內(nèi)容見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接收的支氣管哮喘合并肺炎患者為研究對(duì)象，均在2020年3月至2021年3月入院，共46例。將所有患者按照入院順序分組，其中一半采取常規(guī)治療，納入為對(duì)照組;余下患者加入無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，納入為觀察組。分析兩種方法產(chǎn)生的影響。對(duì)照組男女比例12：11，年齡范圍27至49歲，平均年齡38.32±3.39歲。觀察組男女比例13：10，年齡范圍29至50歲，平均年齡38.36±3.40歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均知曉，并同意，②均為支氣管哮合并肺炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常，溝通問(wèn)題，②肝腎臟損壞，③血流動(dòng)力學(xué)未穩(wěn)定。兩組在年齡等基礎(chǔ)病史資料方面無(wú)研究意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組加入無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

1.2.1 常規(guī)治療

給予對(duì)照組常規(guī)治療，即抗感染、排痰藥物治療。甲潑尼龍琥珀酸鈉、支氣管擴(kuò)張劑等針對(duì)性治療。持續(xù)治療4周后觀察治療效果。

1.2.2 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，主要內(nèi)容為：應(yīng)用專(zhuān)門(mén)的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，通過(guò)面罩或者鼻罩正壓通氣治療，氣道正壓吸氣維持在8至16cmH20，氣道正壓呼氣維持在4至6cmH2O，呼吸頻率維持在12至18次/min，氧流量維持在5至15L/min，氧濃度低于35%?；颊卟∏榉€(wěn)定后適當(dāng)調(diào)整通氣時(shí)間、頻率等。每日持續(xù)治療8小時(shí)，持續(xù)治療4周護(hù)觀察治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)《支氣管哮喘防治指南》分析兩種方式治療后總有效率。顯效：癥狀均消失，病情穩(wěn)定。有效：部分癥狀消失，病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)。無(wú)效：未發(fā)生任何好轉(zhuǎn)情況。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

（2）分析兩種方式臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（ ）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩種方式治療總有效率

對(duì)照組治療后顯效6（26.89%）例，有效9（39.13%）例，無(wú)效8（34.78%）例，總有效率65.22%。觀察組治療后顯效9（39.13%）例，有效12（52.17%）例，無(wú)效2（8.70%）例，總有效率91.30%。兩組治療總有效率（X2=4.600，P=0.032）。結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，在治療效果方面，觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 分析兩種方式臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間

對(duì)照組治療后咳嗽消失時(shí)間（9.45±1.67）d、呼吸困難消失時(shí)間（7.09±2.09）d、啰音消失時(shí)間（8.05±1.56）d，觀察組治療后咳嗽消失時(shí)間（5.23±1.11）d、呼吸困難消失時(shí)間（3.23±1.22）d、啰音消失時(shí)間（3.78±1.47）d，兩組咳嗽消失時(shí)間（t=3.421，p=0.001）、呼吸困難消失時(shí)間（t=3.201，p=0.001）、啰音消失時(shí)間（t=3.771，p=0.001）。結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，在臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組均較快，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

支氣管哮喘好發(fā)于哮喘家族史、肥胖、吸煙等人群，并且合并癥較多。隨著城市化和生活方式改變，哮喘患病率正呈逐漸上升趨勢(shì)[3]。支氣管哮喘導(dǎo)致肺炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰癥狀。如果病情較嚴(yán)重則容易加重肺功能障礙，對(duì)患者影響極大，所以對(duì)于支氣管哮喘合并肺炎應(yīng)該及時(shí)采取有效方式治療。

常規(guī)治療主要為抗感染治療，潑尼龍琥珀酸鈉、支氣管擴(kuò)張劑等針對(duì)性治療等，對(duì)于病情較嚴(yán)重患者難以達(dá)到理想治療效果。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)又被稱(chēng)為無(wú)創(chuàng)正壓通氣，即通過(guò)面罩，用于鼻子輔助通氣，從而對(duì)患者起到呼吸輔助作用。無(wú)創(chuàng)通氣呼吸機(jī)能夠增加有效通氣量，改善機(jī)體換氣功能，從而改善缺氧、糾正缺氧，維持身體酸堿平衡等作用[4-5]。此次研究則分析支氣管哮喘合并肺炎采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后產(chǎn)生的實(shí)際作用。結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，在治療效果方面，觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì);在臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組均較快，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘合并肺炎采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠提高效果，加快癥狀恢復(fù)，所以值得大力推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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張秉欣，創(chuàng)新人才支持計(jì)劃項(xiàng)目 、課題名稱(chēng)：《誘導(dǎo)痰KL-6聯(lián)合HRCT對(duì)間質(zhì)性肺病診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估的價(jià)值》、項(xiàng)目編號(hào)： 2021444438