老年股骨粗隆間骨折疾病護(hù)理中自我效能理論聯(lián)合漸進(jìn)式功能鍛煉所取得的應(yīng)用價值

呂媛媛

摘要：目的：觀察自我效能理論聯(lián)合漸進(jìn)式功能鍛煉在老年股骨粗隆間骨折疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：64例老年股骨粗隆間骨折患者（2019.1-2021.10），隨機(jī)分成對照（常規(guī)護(hù)理）和觀察（自我效能理論聯(lián)合漸進(jìn)式功能鍛煉）2組，每組32例。結(jié)果：護(hù)理前，兩組Harris及BI評分對比無差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組Harris及BI評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將自我效能理論聯(lián)合漸進(jìn)式功能鍛煉法用于老年股骨粗隆間骨折疾病護(hù)理中應(yīng)用，有助于改善患者的關(guān)節(jié)功能，提升日常生活能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：自我效能理論;漸進(jìn)式功能鍛煉;股骨粗隆間骨折;關(guān)節(jié)功能;日常生活能力;并發(fā)癥

股骨粗隆間骨折是一種常見的老年髖部骨折疾病，對患者的日常行動造成了嚴(yán)重的障礙，影響生活質(zhì)量，因此需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。老年患者多伴有骨質(zhì)疏松、血液循環(huán)差等癥狀，在術(shù)后缺乏相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)知和意識，導(dǎo)致術(shù)后的髖部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果不佳[1]。因此為了提升老年患者的自我效能感、改善術(shù)后康復(fù)療效是臨床需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容?，F(xiàn)階段，臨床上倡導(dǎo)在股骨粗隆間骨折疾病護(hù)理中應(yīng)用自我效能理論聯(lián)合漸進(jìn)式功能鍛煉方法，本文將64例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，觀察所取得的護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

64例老年股骨粗隆間骨折患者（2019.1-2021.10），隨機(jī)分成對照和觀察2組。對照組32例，男、女（15、17）例;61-84（72.6±2.3）歲;觀察組32例，男、女（16、16）例;22-44（73.2±2.2）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規(guī)護(hù)理法，對患者的生命體征變化情況進(jìn)行監(jiān)測，給予患者呼吸、體位及皮膚護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)，告知患者應(yīng)盡早下床參與運(yùn)動。

觀察組，行自我效能理論聯(lián)合漸進(jìn)式功能鍛煉法，（1）知識水平提升：由責(zé)任護(hù)士向患者和家屬發(fā)放康復(fù)指導(dǎo)手冊，并講解疾病的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)等，同時進(jìn)行實(shí)際的演示，對其強(qiáng)化培訓(xùn)，讓患者及家屬及時掌握術(shù)后康復(fù)知識。（2）自我價值感知：鼓勵和支持患者借助步行器進(jìn)行行走鍛煉，提升自我價值感，向患者講述以往康復(fù)的成功案例，增強(qiáng)患者對于治療疾病的信心，告知家屬多與患者進(jìn)行交流，給予安慰和鼓勵，及時疏通患者內(nèi)心的不良情緒。（3）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士每日定時要求患者按照康復(fù)手冊上的指導(dǎo)進(jìn)行身體功能的康復(fù)訓(xùn)練，其中包括：背伸訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)背屈、直腿抬高訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練等等，訓(xùn)練的強(qiáng)度根據(jù)患者自身的實(shí)際情況出發(fā)，并及時做出調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后Harris及BI評分，Harris評分用于評估患者的關(guān)節(jié)功能，總分100分，得分越高代表患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果越好。BI評分用于評估患者的日常生活能力，總分100分，得分越高代表患者的日常生活能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS22.0軟件，Harris及BI評分用（ ）表示，用t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，用 檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后Harris及BI評分對比

護(hù)理前，兩組Harris及BI評分對比無差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組Harris及BI評分高于對照組（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

3討論

老年股骨粗隆間骨折患者大多由于缺乏疾病的相關(guān)認(rèn)知和在術(shù)后沒有進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致術(shù)后容易出現(xiàn)局部的疼痛、腫脹和并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者的日常生活質(zhì)量，因此有效的護(hù)理手段和科學(xué)合理的功能訓(xùn)練對老年股骨粗隆間骨折的康復(fù)是非常關(guān)鍵的[2]。自我效能是改變患者行為的理論基礎(chǔ)，能夠通過鼓勵調(diào)動患者的內(nèi)在能量，發(fā)揮其自身的潛能，從而增強(qiáng)康復(fù)的信心，加強(qiáng)鍛煉的積極性，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。漸進(jìn)式的功能訓(xùn)練是根據(jù)不同患者的實(shí)際自身情況為出發(fā)點(diǎn)的，能夠制定個性化的訓(xùn)練方式，更加具有針對性和個性化[3]。

本文研究結(jié)果為，護(hù)理前，兩組Harris及BI評分對比無差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組Harris及BI評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。說明將自我效能理論聯(lián)合漸進(jìn)式功能鍛煉法用于老年股骨粗隆間骨折疾病護(hù)理中應(yīng)用具有可行性，有助于改善患者的關(guān)節(jié)功能，提升日常生活能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，將自我效能理論聯(lián)合漸進(jìn)式功能鍛煉法用于老年股骨粗隆間骨折疾病護(hù)理中應(yīng)用，護(hù)理效果顯著，有助于提升疾病預(yù)后康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]隋秀梅，馬珍珍.量化康復(fù)訓(xùn)練對老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能及BI評分的影響[J].臨床研究，2021，29（10）：148-150.

[2]錢玲玲.手術(shù)室護(hù)理中保溫措施對老年股骨粗隆間骨折患者的效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（27）：151-152.

[3]王淑茹，周虹，盧敏英.術(shù)中預(yù)防性護(hù)理干預(yù)策略對老年股骨粗隆間骨折患者的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（09）：2301-2302.