張鳳英

摘 要：學(xué)校作為人口密集且學(xué)生居多的場(chǎng)所，是最容易感染疾病的地方，其中包括感染性疾病和非感染性疾病。在感染性疾病中，最常見且發(fā)生頻率較高是病毒性感冒，而在非傳染性疾病中，主要以食源性感染為主，其中最典型的便是食物中毒與腸道傳染。食源性疾病與諸多因素有關(guān)，如自然所致毒素、腸道致病菌等，為了降低食源性疾病的發(fā)生幾率，學(xué)校應(yīng)明確影響食源性疾病的因素，制定有效的防控措施，從而使食源性疾病問題得到有效控制?；诖?，本文對(duì)學(xué)校食源性疾病的預(yù)防與控制措施進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：學(xué)校;食源性疾病;預(yù)防與控制

School Foodborne Disease Prevention and Control Measures

ZHANG Fengying

（Linyi Center for Disease Control and Prevention， Dezhou City， Shandong province， Dezhou 251500， China）

Abstract： School， as a place with a dense population and a large number of students， is the most prone to infection with diseases， including infectious diseases and non-infectious diseases. In infectious diseases， the most common and frequent occurrence is viral cold， and in non-communicable diseases， mainly food-borne infection， among which the most typical is food poisoning and intestinal infection. Foodborne diseases are related to many factors， such as natural toxins and intestinal pathogens. In order to reduce the incidence of foodborne diseases， schools should clarify the factors affecting foodborne diseases and formulate effective prevention and control measures， so as to effectively control foodborne diseases.Based on this， this paper analyzes the prevention and control measures of school foodborne diseases.

Keywords： school; foodborne diseases; prevention and control

食源性疾病是指人體在攝入食物時(shí)，將一些帶有傳染性的細(xì)菌或有害物質(zhì)攝入體內(nèi)，從而引發(fā)類似腸道感染和食物中毒的疾病。而學(xué)生是食源性疾病的易感人群，且學(xué)生的抵抗力相對(duì)較低，所以學(xué)校應(yīng)重視食源性疾病問題，針對(duì)學(xué)校的超市、食堂等進(jìn)行逐一排查，控制誘發(fā)食源性疾病的因素，并制定有效的預(yù)防措施。

1 校園食源性疾病的危害

食源性疾病的危害較大，在校園內(nèi)的發(fā)生幾率相對(duì)較高。食源性疾病會(huì)對(duì)教師、學(xué)生的身體產(chǎn)生直接影響，使教師、學(xué)生的身體素質(zhì)下降，從而影響教學(xué)工作、學(xué)習(xí)工作的開展，這對(duì)于學(xué)校的發(fā)展較為不利。本文將以實(shí)際案例為例，對(duì)學(xué)校食源性疾病的發(fā)生情況進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上明確食源性疾病的危害[1]。

案例1：河南省封丘縣趙崗鎮(zhèn)戚城中學(xué)在2021年11月23日，發(fā)生了一起食物中毒事件。該所中學(xué)的30多名學(xué)生出現(xiàn)了集體嘔吐和腹瀉現(xiàn)象，起因是食用了學(xué)校食堂提供的“營養(yǎng)午餐”，進(jìn)而被判定為食源性疾病案件，且該食源性疾病案件引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。為了明確原因，相關(guān)部門組建了聯(lián)合調(diào)查小組對(duì)該食源性疾病案件進(jìn)行調(diào)查，后續(xù)的發(fā)展還在跟蹤報(bào)道中。

案例2：廣東省江門市第一實(shí)驗(yàn)小學(xué)在2016年3月16日晚上，發(fā)生了一起疑似食物中毒的事件。據(jù)報(bào)道，3月16日晚，這所小學(xué)的學(xué)生在一段時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉等癥狀，涉及人數(shù)有50余人。直至3月17日上午，共有57名學(xué)生就醫(yī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，其中有27名學(xué)生的癥狀源于食物，疑似是食源性疾病，為了確定問題所在，學(xué)生需要留院觀察。在該事件發(fā)生后，學(xué)校所在區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)立即對(duì)學(xué)校食品問題進(jìn)行逐步排查，結(jié)合排查結(jié)果明確事件發(fā)生原因，并針對(duì)此事件給予科學(xué)有效的處理。

案例3：貴州省某一中學(xué)在2015年3月20日晚發(fā)生了一起學(xué)校打砸事件，經(jīng)過了解，這與學(xué)校發(fā)生的食物中毒問題有關(guān)，為了了解實(shí)際情況，相關(guān)人員詢問了事件經(jīng)過，詢問結(jié)果有2方面。①學(xué)校的食堂窗口僅設(shè)一個(gè)，對(duì)于人數(shù)眾多的學(xué)校，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)難以完成打飯、吃飯的目標(biāo)。②學(xué)校食堂飯菜中，時(shí)常發(fā)現(xiàn)蟲子等問題，甚至部分飯菜處于酸壞狀態(tài)，在學(xué)生食用之后將出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，甚至?xí)喩矸α?，?jīng)醫(yī)院檢查后得知，屬于學(xué)校的食源性問題。

以上事件，均是因?yàn)槭吃葱约膊∫鸬膶W(xué)校食物中毒事件，并且引起了人們的廣泛關(guān)注，但這只是其中小部分，據(jù)報(bào)道，2005年全球就有180萬人死于食品和飲用水污染引發(fā)的腹瀉疾病等。從這些數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生是食源性疾病的多發(fā)群體，有關(guān)管理部門應(yīng)對(duì)學(xué)校的食品安全問題加強(qiáng)重視。

2 食源性疾病的特點(diǎn)分析

①在進(jìn)食時(shí)，攝入衛(wèi)生狀況不佳的食物，食物中可能攜帶寄生蟲、細(xì)菌等。比如過期的食物和變質(zhì)的飯菜，這些都會(huì)引發(fā)食源性疾病，學(xué)校相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)重視[2]。②學(xué)校屬于人員密集性場(chǎng)所，學(xué)生較多，在發(fā)生食源性疾病時(shí)，常體現(xiàn)出聚集性，發(fā)病人數(shù)相對(duì)較多，且病因查找難度大。③食源性疾病的潛伏期比較短。在學(xué)生誤食衛(wèi)生狀況差的食物后，將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)諸多癥狀，如嘔吐、腹瀉等。部分學(xué)生將在短時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)出病態(tài)，而有的學(xué)生將在幾天內(nèi)呈現(xiàn)出病態(tài)。④在臨床上，食源性疾病大多表現(xiàn)為腸胃問題，主要癥狀多為嘔吐、腹瀉、四肢無力等情況，少數(shù)情況下，還伴有發(fā)熱等癥狀。⑤食源性疾病的恢復(fù)期相對(duì)較短。在學(xué)生患有食源性疾病后，針對(duì)疾病問題進(jìn)行有效治療，學(xué)生將在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，因此疾病的恢復(fù)期相對(duì)較短，在治愈之后，鮮有后遺癥問題[3]。

3 食源性疾病的致病因素

3.1 腸道內(nèi)的致病細(xì)菌

腸道致病菌是醫(yī)學(xué)中最常見的一種由生物引起的致病因素，若是不慎引發(fā)感染，則有可能出現(xiàn)感染性腹瀉和細(xì)菌性的食物中毒現(xiàn)象。常見的污染物為家禽、畜肉類、海鮮水產(chǎn)品類、剩余飯菜類、各種肉制品和發(fā)酵物、乳制品和菌類食物，如銀耳等。

3.2 食源性病毒

以甲肝病毒、戊肝病毒以及諾如病毒為主的病毒是以食品鏈為主要傳播途徑，若由于這些病毒而引起的食物感染，可能會(huì)出現(xiàn)甲肝、乙肝、病毒性腹瀉等癥狀。病毒性腹瀉的發(fā)病率位于食源性疾病的第2位，它在近年內(nèi)的發(fā)病率逐漸升高，但低于細(xì)菌性腹瀉發(fā)病率。

3.3 毒素

毒素主要包括毒蘑菇中的氰苷和毒素、存在于海中的生體毒素以及有毒動(dòng)物產(chǎn)生的毒素等，這些都是食源性疾病的致病因子。

3.4 化學(xué)性污染

化學(xué)性污染主要包括各種食品添加劑或者食品原材料在生長(zhǎng)過程中應(yīng)用的農(nóng)藥、化肥、殺蟲藥等，這些均屬于化學(xué)毒素因子。若學(xué)生食用了含有毒素的蔬菜或者含有毒素的食品添加劑后，則會(huì)引發(fā)相應(yīng)的食物中毒問題。此外，部分食物中含有重金屬和亞硝酸鹽，其會(huì)隨著食物進(jìn)入人體，從而引發(fā)食物中毒。

3.5 寄生蟲

醫(yī)學(xué)中最常見的寄生蟲是華支睪吸蟲，若感染此寄生蟲，可能會(huì)患肝吸蟲病、阿米巴痢疾等疾病[4]。

4 學(xué)校食源性疾病的預(yù)防措施

4.1 學(xué)生層面

學(xué)生應(yīng)了解安全衛(wèi)生知識(shí)，這需要老師和家長(zhǎng)的共同配合和努力。在日常生活中，家長(zhǎng)需要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，勤洗手，保持良好衛(wèi)生狀態(tài)。同時(shí)需要關(guān)注學(xué)生的日常生活狀態(tài)，多引導(dǎo)，使學(xué)生將衛(wèi)生習(xí)慣牢記于心，從而外化于行。在學(xué)習(xí)生活中，教師應(yīng)做好監(jiān)督工作，可以在閑暇之余講解安全衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)有毒食物，如毒蘑菇，培養(yǎng)學(xué)生的衛(wèi)生意識(shí)，讓學(xué)生將衛(wèi)生意識(shí)銘記于心。通過校內(nèi)校外的雙重引導(dǎo)、支持，使學(xué)生掌握必要的安全衛(wèi)生知識(shí)，形成良好的安全衛(wèi)生習(xí)慣，從而為控制學(xué)校食源性疾病問題打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.2 學(xué)校層面

①學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的衛(wèi)生培訓(xùn)，以此來提高工作人員的衛(wèi)生防范能力。同時(shí)，要加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部的環(huán)境管理，使其達(dá)到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn);要管控食品的制作，使其達(dá)到衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)。②作為學(xué)校食堂工作人員，應(yīng)定期體檢，確保身體健康，這樣才能為學(xué)校的食堂衛(wèi)生安全提供基礎(chǔ)保障。對(duì)于學(xué)校內(nèi)經(jīng)營的超市和食堂，需要嚴(yán)格審查，確保其在進(jìn)校營業(yè)前具有衛(wèi)生許可證，并要不定期巡查，避免超市或食堂提供的食品、飲用水存在問題，從而降低食源性疾病的發(fā)生幾率。③學(xué)校應(yīng)統(tǒng)籌管理，將食源性疾病控制工作下達(dá)到各個(gè)班級(jí)，由班主任做好班級(jí)內(nèi)學(xué)生的健康審查登記工作，時(shí)刻了解學(xué)生的健康情況，如若發(fā)現(xiàn)問題，則要及時(shí)上報(bào)，通過這樣的方式，做好學(xué)校的衛(wèi)生安全監(jiān)督工作。

4.3 學(xué)校周邊

學(xué)校應(yīng)針對(duì)周邊的小攤小販加強(qiáng)管理，確保小攤小販的衛(wèi)生合格，如若存在衛(wèi)生狀況不佳問題，則應(yīng)令其整改或者禁止在學(xué)校周圍售賣，以此來保證學(xué)生的食品安全問題。

4.4 宣傳教育

學(xué)校要定期開展衛(wèi)生安全教育活動(dòng)，通過要求全校師生參加，邀請(qǐng)專家來校開展講座的形式，加強(qiáng)全體在校師生的衛(wèi)生安全防范意識(shí)。夏季是需要著重加強(qiáng)監(jiān)督和宣傳的季節(jié)，因?yàn)橄募緶囟容^高，細(xì)菌更易滋生和傳播。對(duì)存在衛(wèi)生問題的區(qū)域，應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的管理制度，令其暫時(shí)關(guān)閉，停止?fàn)I業(yè)并進(jìn)行整改，在達(dá)標(biāo)之后可重開。若同一家窗口或食堂超市屢次出現(xiàn)問題，令其責(zé)改后依然衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，需上報(bào)衛(wèi)生管理部門，并且終止與其合作[5]。

5 學(xué)校食源性疾病的控制對(duì)策

5.1 加強(qiáng)對(duì)食源性疾病和食品污染源的監(jiān)督檢驗(yàn)

對(duì)食品污染源進(jìn)行查詢和檢驗(yàn)是控制學(xué)校食源性疾病發(fā)生的主要途徑，相關(guān)部門可以建立源頭檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)系統(tǒng)，目的是確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以便及時(shí)查詢問題源頭，使食源性疾病得到及時(shí)、有效的控制。

5.2 對(duì)食品生產(chǎn)商進(jìn)行普法工作

相關(guān)部門要定期開展衛(wèi)生安全教育講座，通過邀請(qǐng)食品生產(chǎn)商參與，加強(qiáng)對(duì)他們的法制教育工作，使食品生產(chǎn)商明確衛(wèi)生安全的重要性，保障食品的安全性，進(jìn)而從源頭上控制學(xué)校食源性疾病問題。

5.3 建立食源安全檢查部門

衛(wèi)生安全問題需要多方機(jī)構(gòu)的共同努力，所以，學(xué)?？沙闪⒁粋€(gè)由多方共同組成的食源安全檢查部門，對(duì)學(xué)校采進(jìn)購入的食品進(jìn)行登記檢查，若學(xué)校有學(xué)生出現(xiàn)食源性疾病，可第一時(shí)間到相關(guān)部門對(duì)原材料進(jìn)行取樣檢查，以最大程度地降低食源性疾病問題，使學(xué)校的食源性疾病問題得到有效控制。由多方共同組建的食源安全檢查部門，可以充分發(fā)揮各方的積極作用，針對(duì)學(xué)校的食源性疾病問題進(jìn)行監(jiān)督檢查，從而使食源性問題的發(fā)生幾率降至

最低。

6 結(jié)語

目前為止，學(xué)校食源性疾病問題還尚未解決，這與衛(wèi)生監(jiān)管體系有著密切的關(guān)系，因此，衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)該加大監(jiān)督管理力度，了解食源性問題所帶來的危害，并對(duì)學(xué)校食源性問題進(jìn)行嚴(yán)格審查。學(xué)校也應(yīng)加大安全衛(wèi)生教育力度，開展食品安全講座，加強(qiáng)衛(wèi)生管理。食品生產(chǎn)商要注重食品安全問題，在源頭上做好食品安全的控制工作。食源性疾病是社會(huì)關(guān)注的難題，需要各組織共同努力，預(yù)防和控制食源性疾病的發(fā)生，為學(xué)生在校食品安全提供有效的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]周恒照.研究食源性疾病的預(yù)防與控制對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（16）：217-218.

[2]張小燕，徐普高，慕小星，等.嚴(yán)防食源性中毒 保障學(xué)生身體健康[J].中國食品，2019（10）：131.

[3]趙琳.淺析學(xué)校食源性疾病的預(yù)防與控制對(duì)策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（29）：164-165.

[4]張?jiān)ッ?學(xué)校食源性疾病的預(yù)防與控制對(duì)策[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（17）：25-26.

[5]鐘天輝，賴亞林，劉懷志.校園食源性疾病的預(yù)防與控制[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008（20）：3954-3955.