鐘曉燕

摘要：目的：探討健脾調(diào)理湯在腫瘤化療后肝胃不和型痞滿中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院在2021年6月至2021年12月期間收治的40例腫瘤化療后肝胃不和型痞滿患者作為研究對象，對以上選擇的患者進(jìn)行健脾調(diào)理湯治療，對比分析效果。結(jié)果：對患者進(jìn)行健脾調(diào)理湯治療后，取得了理想的治療效果。結(jié)論：針對腫瘤化療后肝胃不和型痞滿患者而言，健脾調(diào)理湯治療的應(yīng)用價(jià)值明顯，療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健脾調(diào)理湯;腫瘤化療;肝胃不和型痞滿;療效觀察

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

肝胃不和型痞滿也就是肝胃不和型功能性消化不良疾病，是臨床醫(yī)學(xué)上常見的一種消化道癥候群，患者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、早飯后飽腹感和噯氣等等癥狀表現(xiàn)，而且，腫瘤化療后患者的發(fā)病率極高。臨床上消化不良型主要有動力障礙消化不良型和非特異性消化不良型以及胃潰瘍消化不良，現(xiàn)在尚且還沒有特異性治療的方法。有關(guān)中醫(yī)研究報(bào)道指出，健脾調(diào)理湯對肝胃不和型痞滿患者有著很好的調(diào)理效果。本文主要就此探討健脾調(diào)理湯在腫瘤化療后肝胃不和型痞滿中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選人員均選自2021年6月至2021年12月期間收治的40例腫瘤化療后肝胃不和型痞滿患者，隨機(jī)將這40例患者分為兩組，分別為對照組（20例）和研究組（20例）。其中，對照組患者中女性較多，男性患者5例，女性患者有15例，年齡為35到75歲之間，平均年齡為46歲;研究組患者中也是女性人數(shù)占多數(shù)，男性患者9例，女性患者11例，年齡為31到70歲之間，平均年齡為50歲。已將合并其他嚴(yán)重疾病、精神異常、資料不全的患者排除，提前向患者及其家屬說明了有關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將患者的資料進(jìn)行了分析、比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

研究組患者進(jìn)行健脾調(diào)理湯治療，藥方采用黨參十二克，茯苓十二克，白術(shù)十二克，黃芩十二克，陳皮十二克，柴胡十二克，郁金十二克，枳殼十二克，白芍十二克，半夏六克，黃連六克，甘草六克，將以上的藥材混合后用水煎服，熬制出來的藥水取三百毫升，早晚各服用一百五十毫升，每天煎制一劑，連續(xù)服用四周。對照組患者則給予嗎丁啉進(jìn)行治療，每次服用十毫克，每天服用三次，嗎丁啉治療連續(xù)四周。值得注意的是，兩組患者在用藥期間，都要禁止攝入生冷和油膩的食物，以及暫停服用其他藥物，觀察兩組患者的治療效果，并做好記錄。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

判斷療效的方法：根據(jù)患者治療前后的主要癥狀，算出積分后得出療效指數(shù)，具體公式為療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈的患者表現(xiàn)為臨床癥狀基本都消失，而且療效的指數(shù)在百分之九十以上;顯效的判斷方法為，患者的臨床癥狀明顯減輕，而且療效指數(shù)在百分之六十到 百分之九十之間;有效的判斷方法為，患者的臨床癥狀明顯減輕，而且療效指數(shù)在百分之三十到百分之五十九;無效的判斷方法為，患者臨床癥狀沒有變化，而且療效的指數(shù)是低于百分之三十的。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對比

研究組患者治療后治療有效率顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

腫瘤化療后肝胃不和型痞滿主要是由于化療藥物不良反應(yīng)以及腫瘤患者的耐受性所導(dǎo)致的一組反復(fù)發(fā)作且持續(xù)性上腹部癥候群【1】，而且該疾病一般都沒有器質(zhì)性疾病表現(xiàn)，至于具體病因，現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)尚且不明確。臨床上對于肝胃不和型痞滿主要是應(yīng)用于促動力的藥物以及制酸劑的改善適用于臨床癥狀來進(jìn)行治療。肝胃不和型痞滿在中醫(yī)上是屬于“胃脘痛”、“郁征”的疾病范圍【2】，而且，疾病的部位在胃部和肝臟以及脾，腫瘤的化療中，肝臟氣機(jī)郁結(jié)，肝失疏泄而氣機(jī)升降失常以及中焦運(yùn)化失職，其病機(jī)關(guān)鍵在于患者的肝氣逆亂。健脾調(diào)理湯有著很好的疏肝理氣和調(diào)理脾胃的效果。藥湯中有茯苓、丹參、白術(shù)可以健脾益氣以升清，而且還可以淡滲利濕以除滿。而柴胡、郁金、白芍等可以很好的疏肝養(yǎng)血，化解患者的肝臟郁氣【3】，陳皮、枳殼、半夏可理氣和胃，黃芩、黃連這些藥物可以很好的泄熱，甘草可以用來調(diào)和很多藥物。柴胡配伍枳殼，作為一降一升，從而可達(dá)宣暢腸胃氣滯，白術(shù)配上伍枳殼，藥效上有著一補(bǔ)一消的效果，而甘草配上伍白芍可以緩急止痛，而且還可以很好的理氣藥辛香剛燥之性，從而耗氣傷陰。而健脾調(diào)理湯中配有諸多藥物，可以達(dá)到補(bǔ)中有消氣，且有升有降的效果，可以綜合性的發(fā)揮疏肝解郁、清熱化濕、健脾溫中的藥效，使得肝氣得以順利舒緩，胃部氣得以降低，脾氣得以上升，從而對患者的機(jī)體氣機(jī)進(jìn)行了一個(gè)全面的調(diào)整，改善了脾胃不和的癥狀。本文選擇用嗎丁啉藥物作為對照用藥組，通過對兩組患者分別采用不同的治療方法，通過對比發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。除此之外，肝胃不和型痞滿和胃腸道的內(nèi)分泌有著密切的聯(lián)系，而且血漿胃動素水平降低，而且胃液分泌上升。

綜上所述，健脾調(diào)理湯在腫瘤化療后肝胃不和型痞滿患者治療中療效確切，可以有效的改善患者癥狀，提高治療效果，提高患者的生命質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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