羅建華 劉亮 巢伙環(huán) 楊景潤(rùn)

摘要：目的：分析比較牙體牙髓病患者行多次法根管治療與一次性根管治療的臨床效果。方法：抽取2020年1月至2021年12月收治牙體牙髓病患者共100例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則將其分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50），對(duì)照組應(yīng)用多次法根管治療，觀察組應(yīng)用一次性根管治療，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后對(duì)照組治療總有效率為86.00%，觀察組治療總有效率為98.00%，觀察組高于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：牙體牙髓病患者行一次性根管治療的臨床效果優(yōu)于多次法根管治療，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多次法根管;一次性根管;牙體牙髓病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

口腔科常見(jiàn)的牙體牙髓病是一種嚴(yán)重危害患者口腔健康的疾病，常表現(xiàn)出牙齒疼痛、咀嚼困難、食物塞嵌等臨床癥狀，給患者的生活造成了極大的困擾，嚴(yán)重甚至威脅患者生命健康。根管治療是目前臨床常用的治療方法之一，其中一次性根管治療和多次根管治療由于療效不同，引起了口腔科醫(yī)師的廣泛關(guān)注?；诖?，本研究于2020年1月至2021年12月期間選取收治牙體牙髓病共100例作為研究對(duì)象，比較探究了多次法根管治療與一次性根管治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年1月至2021年12月收治牙體牙髓病患者一共100例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則將其分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組中男27例，女23例，年齡19～63歲，平均（36.53±5.26）歲;觀察組中男28例，女22例，年齡18-64歲，平均（36.13±5.25）歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用多次法根管治療，在治療過(guò)程中，患者治療前均拍口腔全景片確定病情，并對(duì)根管進(jìn)行消炎封藥處理。使用根管銼定位根管位置并使用根管測(cè)量?jī)x測(cè)量長(zhǎng)度，根管預(yù)備，使根管形成沿原根管走向、有一定錐度并止于根尖基點(diǎn)的形態(tài)。完成根管預(yù)備后于根管內(nèi)臨時(shí)放置消毒藥物，3天后進(jìn)行1次復(fù)查，一共復(fù)查2次，根管通過(guò)上述處理達(dá)到良好狀態(tài)后取出根管內(nèi)臨時(shí)放置的藥物，再應(yīng)用熱牙膠或氫氧化鈣糊劑等永久材料嚴(yán)密填充根管，此后修整牙齒外形。

觀察組應(yīng)用一次性根管治療，根管清潔、消毒以及預(yù)備方法和對(duì)照組保持一致，在根管干燥后應(yīng)用熱牙膠或氫氧化鈣糊劑等永久材料嚴(yán)密填充根管，完成固定后利用X線(xiàn)牙片檢查根管長(zhǎng)度和填充是否到位，若效果不理想則持續(xù)填充，滿(mǎn)意后再修整牙齒外形。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者經(jīng)治療后通過(guò)X射線(xiàn)評(píng)估填充效果的臨床效果。

治療效果，可分為顯效、有效以及無(wú)效，其中顯效指經(jīng)治療后咀嚼功能恢復(fù)正常，臨床癥狀消失;有效指經(jīng)治療后臨床癥狀緩解;無(wú)效指經(jīng)治療后臨床癥狀無(wú)改善。治療總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗(yàn)工作分別采用t和x2完成，當(dāng)P<0.05時(shí)，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)具備顯著差異。

2 結(jié)果

2.1臨床療效比較

兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后對(duì)照組治療總有效率為86.00%，觀察組治療總有效率為98.00%，觀察組高于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

3 討論

近年來(lái)，牙體牙髓病的發(fā)生率不斷上升，作為口腔科常見(jiàn)的口腔類(lèi)疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為自發(fā)痛，夜間痛，咬合不適等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。生活中有許多導(dǎo)致牙體牙髓病的因素，比如齲病、物理化學(xué)刺激、外部創(chuàng)傷或不良的生活飲食習(xí)慣，使得該病發(fā)生率逐年攀升[2]。根管治療是近年來(lái)使用最為普遍的牙體牙髓病治療手段，能科學(xué)地、有效地治療牙體牙髓病，并降低該病復(fù)發(fā)率。有效改善了患者的生活質(zhì)量。然而，根管治療的次數(shù)在牙體牙髓病治療效果上表現(xiàn)出差異，也困擾著醫(yī)師和患者[3]。

此次研究結(jié)果提示，兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后對(duì)照組治療總有效率為86.00%，觀察組治療總有效率為98.00%，觀察組高于對(duì)照組。由此可知，牙體牙髓病患者行一次性根管治療的臨床效果優(yōu)于多次法根管治療，分析原因：多次法根管治療具體主要指分次展開(kāi)根管消毒、預(yù)備以及填充等操作，雖然具備一定治療效果，但是極易導(dǎo)致根尖周損傷，且極易誘發(fā)感染和牙齒損傷。而一次性根管治療可一次性完成所有操作，可避免根管受到污染而誘發(fā)并發(fā)癥[4]。

綜上所述，牙體牙髓病患者行一次性根管治療的臨床效果優(yōu)于多次法根管治療，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]范秀艷.多次法根管治療與一次性根管治療在治療牙體牙髓病患者中的應(yīng)用效果及對(duì)咀嚼功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2022，28（01）：73-75.

[2]馮承水，榮培華，錢(qián)浩，胡珊珊.多次法根管與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（34）：26-29.

[3]袁亮.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2021，34（04）：932-934.

[4]郭大為.牙體牙髓病患者采用多次法根管治療與一次性根管治療的治療效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（21）：23-24.