王娟 寇靖

摘要：目的：分析聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢驗(yàn)用于麻疹病毒（measles virus，MV）檢驗(yàn)中的效果。方法：本文總共納入120例實(shí)驗(yàn)對象，為2015年1月-2021年12月我中心疑似麻疹病例中檢出的陽性病例，利用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對照組（MV-IgM抗體檢測，60例）與實(shí)驗(yàn)組（PCR檢驗(yàn)，60例）。對比分析兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)PCR檢驗(yàn)后，其陽性檢出率高于對照組，誤診率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PCR檢驗(yàn)用于麻疹病毒檢驗(yàn)的效果良好，可有效提高疾病的陽性檢出率，臨床可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：麻疹病毒;PCR檢驗(yàn);MV-IgM抗體檢測;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R511.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

麻疹是由麻疹病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病，好發(fā)于兒童，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀和全身性斑丘疹等癥狀，給兒童的身體健康帶來極大的不良影響[1]。因此，盡早檢驗(yàn)和診斷麻疹是非常重要的，可以控制患者的病情，得到及早治療，及時控制傳染源，切斷傳播途徑，避免暴發(fā)麻疹疫情。鑒于此，本文將120例麻疹患者作為實(shí)驗(yàn)對象，探析PCR檢驗(yàn)后的效果，具體報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

本研究開展時間在2015年1月-2021年12月，研究病例數(shù)120例，實(shí)驗(yàn)對象是麻疹病例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組例數(shù)為60例。對照組中男患者33例、女患者27例;患者年齡區(qū)間范圍在6歲～12歲，平均（8.53±1.24）歲。實(shí)驗(yàn)組中男性34例、女性26例;患者年齡范圍在5歲-12歲，平均（8.62±1.25）歲。對比分析兩組的各項(xiàng)信息，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組開展MV-IgM抗體檢測，具體方法為：空腹取3ml外周靜脈血后進(jìn)行離心分離，離心速度控制在每分鐘1500～3000r，離心時間為10～20min，離心后獲取上層血清置于凍存管中保存在-20oC的冰箱中備用，避免發(fā)生溶血，避免反復(fù)凍融，隨后利用麻疹I(lǐng)gM抗體酶聯(lián)免疫試劑檢測血清中的MV-IgM抗體。

實(shí)驗(yàn)組展開PCR檢驗(yàn)，詳細(xì)方法為：采集患者的尿液作為檢測樣本，無菌收集患者的中段尿30～50ml，最好收集晨尿，24h內(nèi)于4℃條件下離心處理，離心時間為20min，離心速度控制在每分鐘2000r，處理好樣本后保存在-70oC的超低溫冰箱中備用，之后利用全自動熒光PCR儀進(jìn)行麻疹病毒核酸檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的檢驗(yàn)結(jié)果：仔細(xì)記錄陽性與誤診的例數(shù)，計(jì)算陽性檢出率與誤診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1評價兩組患者的陽性檢出率

通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中陽性檢出58例，陽性檢出率為96.67%（58/60）;對照組陽性檢出47例，陽性檢出率為78.33%（47/60）;實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（x2=15.376，P=0.000，P<0.05）。

2.2對比兩組誤診率的差異

實(shí)驗(yàn)組患者中誤診1例，誤診率為1.67%（1/60）;對照組誤診10例，誤診率為16.67%（10/60）;實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組（x2=13.680，P=0.000，P<0.05）。

3 討論

麻疹在臨床較為常見，主要是由麻疹病毒感染所致，由于麻疹病毒的耐寒性比較高，故麻疹多見于春季和冬季[2]。麻疹具有極強(qiáng)的傳染性，給患者的身心健康帶來極大的不良影響。一般情況下，麻疹患者若是不存在并發(fā)癥，其預(yù)后效果較好;若是存在并發(fā)癥，可能導(dǎo)致患者死亡。因此，早期診斷并給予患者科學(xué)有效的治療對于病情的康復(fù)具有重要意義。

MV-IgM抗體檢測是麻疹病毒的常用檢測手段，具有操作簡單、檢查速度快等優(yōu)點(diǎn)，但是該方法對樣本質(zhì)量的要求比較高，增加了誤診和漏診的概率[3]。PCR檢驗(yàn)是近些年來臨床新興的檢測技術(shù)，對麻疹病毒中的核酸具有非常高的敏感度，提高了麻疹病毒的檢出率。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)PCR檢驗(yàn)后，其陽性檢出率高于對照組，誤診率低于對照組（P<0.05），提示PCR檢驗(yàn)用于麻疹病毒檢驗(yàn)的效果更佳，有利于提高麻疹的檢出率，減少誤診率。分析其原因是：相較于MV-IgM抗體檢測容易受到樣本質(zhì)量等人為因素的干擾，PCR檢驗(yàn)受人為因素的干擾比較少，減少了誤診發(fā)生的概率;同時，PCR檢驗(yàn)具有無創(chuàng)性，不會損傷患者的身體，且操作比較簡單，有效提高了麻疹病毒的陽性檢出率，促使患者能夠盡早接受治療，早日康復(fù)[4-5]。

綜上所述，PCR檢驗(yàn)用于麻疹病毒檢驗(yàn)的效果顯著，有利于提高疾病的陽性檢出率，減少誤診的發(fā)生，為后續(xù)治療提供依據(jù)，值得臨床加大推廣力度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐然，張林亞，楊文震，朱為.實(shí)時定量PCR技術(shù)檢測麻疹病毒的感染與增殖[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，33（2）：132-135.

[2] 劉鳳. 2014-2018年天津市南開區(qū)疑似麻疹病例血清學(xué)和病毒核酸檢測結(jié)果分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，47（3）：492-494，517.

[3] 房學(xué)強(qiáng)，許青. 多重?zé)晒舛縋CR檢測麻疹和風(fēng)疹病毒的效果評價[J]. 職業(yè)與健康，2020，36（21）：2916-2919，2926.

[4] 崔方瑞.比較分析ELISA法和實(shí)時熒光PCR法在麻疹檢測上的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（23）：144-145.

[5]劉麗偉.PCR檢驗(yàn)用于麻疹病毒檢驗(yàn)中的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（18）：384.