成分輸血技術(shù)要點(diǎn)與輸血不良反應(yīng)發(fā)生率分析

摘要：目的：分析成分輸血的技術(shù)要點(diǎn)后明確護(hù)理措施對不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法：從2019年1月-2021年1月期間入院輸血的患者內(nèi)選擇60例回顧性分析，根據(jù)干預(yù)形式分組，即實(shí)驗(yàn)組與對照組，各30例。對照組不予以特殊干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組制定技術(shù)要點(diǎn)干預(yù)，對比不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對成分輸血患者實(shí)施技術(shù)要點(diǎn)干預(yù)，可以改善不良反應(yīng)發(fā)生率，其具有較高價(jià)值。

關(guān)鍵詞：成分輸血;技術(shù)要點(diǎn);不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類號】 R457.1+3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

輸血作為臨床中常見的急救以及治療措施之一，其也對患者的急救以及治療產(chǎn)生一定的影響[1]。輸血并不是指將血液單純地輸入到患者的體內(nèi)即可，其需要對患者的血型進(jìn)行意外抗體檢查后，并進(jìn)行交叉配血的試驗(yàn)、配血相合或相容之后，才能對患者進(jìn)行輸血[2]。若輸血源中存在一定的病菌或者輸血比例存在問題的時(shí)候，都會影響到最終的輸血效果，甚至?xí)又氐幕颊叩募膊〕潭?，?dǎo)致患者發(fā)生新的疾病問題，從而影響患者的生命安全以及身體健康。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2021年1月期間入院輸血的患者內(nèi)選擇60例回顧性分析，根據(jù)干預(yù)形式分組，即實(shí)驗(yàn)組與對照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組年齡在18-70周歲，平均為（43.92±1.21）周歲。對照組年齡在18-70周歲，平均為（43.91±1.23）周歲。對兩組年齡、性別等資料分析后，P>0.05，具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情同意，且積極參與。（2）資料完整。（3）接受成分輸血。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在意識障礙。（2）非成分輸血。

1.2方法

對照組不予以特殊干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組制定技術(shù)要點(diǎn)干預(yù)：（1）嚴(yán)格掌控輸血指征，減少不必要的輸血。臨床對患者實(shí)施安全輸血的過程中，選擇合適的時(shí)期對患者輸注血液、血制品等。同時(shí)，臨床實(shí)踐過程中，還存在部分不合理輸血的情況，最常見的為將輸血作為營養(yǎng)支撐。此時(shí)，醫(yī)生需根據(jù)患者的實(shí)際情況，減少輸血不良反應(yīng)，降低患者需承擔(dān)的不必要輸血感染風(fēng)險(xiǎn)。（2）對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康教育：需讓獻(xiàn)血者了解相關(guān)內(nèi)容，明確可經(jīng)血液傳播的疾病，并做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。比如，獻(xiàn)血者需注意清淡飲食，避免攝入過多的油脂、蛋白質(zhì)等，影響血液質(zhì)量。獻(xiàn)血者還需提供完整的病史、用藥資料，實(shí)現(xiàn)安全獻(xiàn)血的目的，降低數(shù)學(xué)不良反應(yīng)。（3）完善各種血液制品的制備工作，國內(nèi)制備的血液成本原料多為站外采集，全血的保存運(yùn)輸過程，將直接影響成分血的制備工作。因此，相關(guān)人員需嚴(yán)格按照《全血及成分血質(zhì)量要求》制備各種血液制品，保證血液成分，讓其達(dá)到相關(guān)要求，嚴(yán)格掌控各個(gè)環(huán)節(jié)，保證血制品的質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、其他反應(yīng)。其他包括細(xì)菌污染、輸血結(jié)束后出現(xiàn)紫癜、肺水腫、枸櫞酸鹽重度、含鐵血黃素以及空氣栓塞。發(fā)熱反應(yīng)主要是指體溫要比輸血之前上升1℃以上，且以發(fā)熱、寒戰(zhàn)為主，并排除溶血、細(xì)菌污染以及過敏等因素。過敏反應(yīng)是指患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，且皮膚表面出現(xiàn)蕁麻疹等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)和分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)則以例（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、t檢驗(yàn)。P<0.05，則具有差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組輸血后發(fā)生不良反應(yīng)的幾率低于對照組無差異，P<0.05。詳見表1。

3 討論

輸血作為臨床醫(yī)學(xué)中的主要治療方法之一，其被廣泛應(yīng)用于多個(gè)不同的疾病治療中[3]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)現(xiàn)，輸血治療也逐漸在臨床中普及開來，且占據(jù)著十分重要的地位[4]。輸血在臨床中的應(yīng)用范圍比較廣泛，其可以幫助一些失血患者及時(shí)補(bǔ)充血液而，進(jìn)而維持患者機(jī)體能力的需求，挽救失血患者的生命安全[5]。并且，輸血還是治療貧血患者的有效方法，有效改善患者的貧血癥狀。根據(jù)輸血患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的嚴(yán)重程度，其分為輕度、中度以及重度三個(gè)級別。非溶血性發(fā)熱反應(yīng)主要是由于患者血液成分中釋放出更多的細(xì)胞因子，或者對患者進(jìn)行輸血過程中，輸血白細(xì)胞與患者血清中的抗體產(chǎn)生反應(yīng)，致使熱源釋放，進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)中度輸血反應(yīng)。而皮疹、蕁麻疹主要是由于患者輸血的血漿中存在某種蛋白，進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)輕度超敏反應(yīng)，其屬于輕度輸血反應(yīng)。急性細(xì)血管內(nèi)的溶血、敗血癥休克，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。部分出現(xiàn)輸血過敏患者的因素，也包括過敏史、IgA抗體發(fā)生反應(yīng)等相關(guān)。隨著臨床配型技術(shù)以及相關(guān)程序的完善，威脅輸血患者生命安全的反應(yīng)較少。但是，臨床中依舊存在過敏反應(yīng)以及發(fā)熱反應(yīng)。

綜上所述，明確成分輸血的技術(shù)要點(diǎn)后，嚴(yán)格控制輸血過程，可以降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]符小玲，蔡興權(quán)，徐春柳，等. 191例成分輸血不良反應(yīng)的調(diào)查分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2020，20（09）：1769-1772.

[2]曾紀(jì)力. 成分輸血前預(yù)防性用藥對輸血不良反應(yīng)發(fā)生的影響分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（16）：2316-2317.

[3]賈洪娟，武彩云. 淺談臨床成分輸血過程中的注意事項(xiàng)及發(fā)生不良反應(yīng)的處理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（38）：30-31.

[4]徐燕娜，紀(jì)勇平，楊慧，等. 常見輸血不良反應(yīng)發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素探討[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（06）：757-759.

[5]張紅，謝躍文，李茂，等. 去白細(xì)胞成分輸血對腫瘤患者的價(jià)值及輸血不良反應(yīng)、術(shù)后感染率的改善分析[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（02）：124-125.

姓名：錢曉雪 出生年月：1992.01.17 性別：女 民族：漢 籍貫：河南信陽 單位名稱：信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 醫(yī)院級別：二甲 科室：輸血科? 研究方向：輸血醫(yī)學(xué) 學(xué)位：學(xué)士

學(xué)歷：本科 專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)? 職稱：輸血師? 職務(wù)：無

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