張琨 申赟魁 郝瑞祺 劉思維 王蕓

【摘要】?? 目的 分析新冠肺炎的認(rèn)知、防護(hù)行為水平及態(tài)度，為針對性開展學(xué)生群里的疫情防控提供據(jù)。方法? 采用多級抽樣的方法，抽取中小學(xué)生共1405人，進(jìn)行新冠肺炎認(rèn)知和防護(hù)行為的調(diào)查和分析。結(jié)果? 延慶區(qū)中小學(xué)生對新冠肺炎的病因的知曉率為84.0%，女生的知曉率高于男生，中小學(xué)生對發(fā)熱體溫的知曉率為25.0%，小學(xué)生的知曉率最低。中小學(xué)生對新冠肺炎呼吸道傳播的知曉率最高，為90.0%。不同性別、不同學(xué)段學(xué)生在根據(jù)情況選擇口罩、會判斷口罩內(nèi)外側(cè)、會判斷口罩的上下等的知曉率較高，均在90%以上，且女生在根據(jù)情況選擇口罩、會判斷口罩內(nèi)外側(cè)、會判斷口罩的上下的知曉率均高于男生。對于接種疫苗能夠預(yù)防新冠的知曉率較低，均未達(dá)到80%。延慶區(qū)中小學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為分析中，持有高防護(hù)行為學(xué)生占52.7%，不同性別、不同學(xué)段的學(xué)生持有防護(hù)行為的水平不同。結(jié)論? 延慶區(qū)中小學(xué)生新冠肺炎的認(rèn)知及防護(hù)行為需針對性別、學(xué)段特點，開展宣教和引導(dǎo)，促進(jìn)中小學(xué)生的健康水平。

【關(guān)鍵詞】新冠;認(rèn)知;防護(hù)行為

自2019年開始，全國新冠肺炎迅速流行，并在全球范圍持續(xù)蔓延。為有效阻止疫情進(jìn)一步播散，我國果斷采取一系列減少人員流動和聚集的措施，國內(nèi)新增病例呈持續(xù)下降趨勢，疫情逐步控制。北京市作為全國首都，及時研判區(qū)域疫情，精準(zhǔn)定位傳染源，快速鎖定風(fēng)險區(qū)，第一時間切斷傳播途徑并采取了嚴(yán)格的防疫措施，成功控制了多輪新冠疫情。北京市延慶區(qū)作為冬奧舉辦地之一，減少疫情的發(fā)生和蔓延就更為重要。學(xué)校作為易感人群的聚集地，容易發(fā)生傳染病疫情，學(xué)生是社會保護(hù)的重點人群，是疫情防控的重點場所。掌握學(xué)生對新冠肺炎的認(rèn)知、防護(hù)行為水平及態(tài)度，對于針對性開展學(xué)生疫情防控具有重要作用，鑒于此，筆者于2020年10月-11月對北京市延慶區(qū)中小學(xué)生的新冠肺炎相關(guān)認(rèn)知、防護(hù)行為和態(tài)度等方面進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1.對象

1.1? 對象

研究對象為延慶區(qū)中小學(xué)生，共調(diào)查中小學(xué)生1405名，男生711名，女生694名，男生：女生為1：0.98。

1.2? 方法

1.2.1? 抽樣方法?? 采用多級抽樣的方法，按小學(xué)、初中、高中進(jìn)行分層，將延慶區(qū)中小學(xué)校按不同學(xué)段分為三層，每層隨機(jī)抽取2所學(xué)校，共抽取6所學(xué)校，再從6所學(xué)校中選取小學(xué)四到六年級至高中三年級隨機(jī)抽取一個班，抽中的班級全部同學(xué)參與問卷調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法?? 采用無記名線上問卷調(diào)查， 使用北京市疾病預(yù)防控制中心下發(fā)的《學(xué)生新冠肺炎防控知識行為專題調(diào)查表》，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、相關(guān)癥狀和行為、對新冠的認(rèn)知和態(tài)度等。防護(hù)行為選對一項計1分，選錯或不選不計分，總

分為 10 分，≤5 分為低防護(hù)行為，6 ～ 7 分為中防護(hù)行為，≥8 分為高防護(hù)行為。

1.2.3? 質(zhì)量控制?? 此次分析基于北京市疾病預(yù)防控制中心2020年開展的“北京市中小學(xué)生常見病監(jiān)測和干預(yù)”項目，調(diào)查具有合理的設(shè)計方案和成熟的技術(shù)平臺做支撐，項目實施前期經(jīng)過了專家論證，實施過程規(guī)范。調(diào)查之前調(diào)查員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方法。問卷采用匿名調(diào)查，問卷回收過程中調(diào)查員嚴(yán)格復(fù)核問卷，不合格問卷需重新填寫，確保調(diào)查數(shù)據(jù)真實、可靠。

1.3? 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，計算發(fā)生率;采用χ2 檢驗分析差異，檢驗水準(zhǔn)ɑ=0.05。

2. 結(jié)果

2.1一般情況

本次研究共發(fā)放問卷1410份，回收1405份，回收率為99.6%，有效問卷1405份，有效率為100%。

2.2 學(xué)生新冠肺炎的認(rèn)知情況

延慶區(qū)中小學(xué)生對新冠肺炎的病因的知曉率為84.0%，女生的知曉率高于男生（P<0.001），不同學(xué)段的學(xué)生知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），小學(xué)生知曉率最低。中小學(xué)生對發(fā)熱體溫的知曉率為25.0%，小學(xué)生的知曉率最低。中小學(xué)生對新冠肺炎呼吸道傳播的知曉率最高，為90.0%，其次為密切接觸傳播，為77.7%，對氣溶膠傳播的知曉率最低，為27.8%。見表1。

2.3學(xué)生新冠肺炎防護(hù)知曉情況

不同性別、不同學(xué)段學(xué)生在根據(jù)情況選擇口罩、會判斷口罩內(nèi)外側(cè)、會判斷口罩的上下、洗手有助于預(yù)防新冠的知曉率較高，均在90%以上，且女生在根據(jù)情況選擇口罩、會判斷口罩內(nèi)外側(cè)、會判斷口罩的上下的知曉率均高于男生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P 均<0.005）。在預(yù)防新冠肺炎的有效方法方面，對于鍛煉身體，提高免疫力、不到人群密集地方、開窗通風(fēng)、勤洗手、戴口罩的知曉，女生的知曉率均高于男生（P 均<0.005）。不同學(xué)段的學(xué)生對于新冠肺炎防護(hù)知識的知曉無統(tǒng)計學(xué)差異。對于接種疫苗能夠預(yù)防新冠的知曉率較低，均未達(dá)到80%。見表2。

2.4 學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為情況

延慶區(qū)中小學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為分析中，持有高防護(hù)行為學(xué)生占52.7%，其次為持有中防護(hù)行為的學(xué)生，占29.5%，持有低防護(hù)行為的學(xué)生占17.7%。不同性別、不同學(xué)段的學(xué)生持有防護(hù)行為的水平不同，差異有統(tǒng)計意義（P 均<0.005）見表3。

3.討論

學(xué)生對新冠肺炎的病因的認(rèn)知總體較好，總體認(rèn)知率為84.0%，呈現(xiàn)性別和學(xué)段差異。對發(fā)熱體溫的限值的正確認(rèn)知率較低，總體認(rèn)知率僅為25.0%，性別間的差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義，但呈現(xiàn)女生認(rèn)知優(yōu)于男生的趨勢，小學(xué)生、初中生、高中生對此項的認(rèn)知存在統(tǒng)計學(xué)意義，小學(xué)生最低，高中生最高。對新冠肺炎三種傳播途徑的認(rèn)知中，呼吸道傳播的認(rèn)知率最高，其次為密切接觸傳播，氣溶膠傳播的認(rèn)知率最低。提示我們在日常學(xué)生的教育中，加大對正確、全面的傳播途徑的宣貫，為在預(yù)防新冠肺炎中切斷傳播途徑奠定基礎(chǔ)。有調(diào)查研究顯示：80.7%～98.3%的調(diào)查對象知曉新型冠狀病毒的各類傳播途徑，這提示在抗疫期間，媒體的廣泛宣傳能讓公眾及時了解到疫情的相關(guān)知識，但對疫情深層次的認(rèn)知，如傳播途徑、易感人群等，中小學(xué)生還存在認(rèn)知空白。因此，家長、老師甚至媒體有必要針對中學(xué)生全面普及新冠肺炎疫情的知識，增強(qiáng)其對不實報道的辨別能力。

《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》（國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局組織編寫）中，提到戴口罩、保持手衛(wèi)生、居室經(jīng)常通風(fēng)等健康行為對于預(yù)防新冠肺炎有重要意義。對于口罩的選擇、佩戴、預(yù)防新冠肺炎的方法等方面的防護(hù)知識的知曉情況均為女生優(yōu)于男生，與杭州市、武漢市等地的研究結(jié)果一致?？赡芘c女生性格細(xì)膩，對衛(wèi)生和身體健康知識更關(guān)注，能夠傾注更多的精力和時間去學(xué)習(xí)和掌握防護(hù)知識，對家長、老師及社會防護(hù)知識的宣教的依從性更好等方面有關(guān)。不同學(xué)段學(xué)生對相關(guān)防護(hù)知識的知曉差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義，但均呈現(xiàn)出了初中生優(yōu)于高中生優(yōu)于小學(xué)生的趨勢。可能與高中生年齡較高，生活、學(xué)習(xí)有更大的自主性，且高中課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，對于學(xué)科類知識之外的內(nèi)容傾注的精力較少。提示我們要抓住低年級學(xué)生的健康知識宣貫引導(dǎo)的關(guān)鍵期，從低年級開始干預(yù)，養(yǎng)成正確科學(xué)的健康思維，為高年級及成人之后的健康行為奠定基礎(chǔ)。

延慶區(qū)中小學(xué)生中、高防護(hù)行為的學(xué)生占到80%以上，低于杭州市中小學(xué)生。學(xué)生的防護(hù)行為對于校園內(nèi)疫情的防控起著關(guān)鍵作用，因此加強(qiáng)對學(xué)生正確的防護(hù)知識的引導(dǎo)，帶動學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的防護(hù)行為并在日常生活中堅持，對于學(xué)生群里的疫情防控具有重要的作用。提示政府、衛(wèi)生及教育部門應(yīng)該有效利用現(xiàn)有資源，探索新的有效途徑，針對性地開展學(xué)生新冠肺炎防控相關(guān)知識與防護(hù)行為的宣教，注重對現(xiàn)有媒體宣傳的內(nèi)容的辨別，篩除錯誤信息，傳輸科學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成正確的防護(hù)行為。

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作者簡介：張琨（1986年5月—），男，吉林省白山市人，大學(xué)本科，主管醫(yī)師，主要研究方向為公共衛(wèi)生和疾病防控。

通訊作者：王蕓。E-mail：topwangyun@126.com

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