郭永輝
【摘要】目的 對(duì)急性腦卒中患者實(shí)施院前急救措施的效果進(jìn)行分析。方法 選取我中心接診的82例急性腦卒中患者進(jìn)行觀察研究,將其按照是否實(shí)施院前急救措施分組,依次設(shè)定為觀察組(院前急救措施)和對(duì)照組(常規(guī)措施),對(duì)照組和觀察組均占41例患者,結(jié)合兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、治療及預(yù)后情況進(jìn)行探討。結(jié)果 與對(duì)照組相比,觀察組搶救時(shí)間較短、住院時(shí)間較短,(P<0.05)。觀察組病情良好率比對(duì)照組高,殘疾率、植物生存率和死亡率均比對(duì)照組低,(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性腦卒中患者開(kāi)展院前急救措施,能夠有效縮短患者的急救時(shí)間,提高生存率、降低死亡率。
【關(guān)鍵詞】腦卒中;院前急救;急救時(shí)間;生存率
腦卒中在臨床上又稱(chēng)為中風(fēng),是一種臨床綜合征也是一種腦血管疾病。該病的主要特征是高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率。研究發(fā)現(xiàn),患者發(fā)病后,常常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀,是由于病變發(fā)展導(dǎo)致丘腦下部受損所致,還有患者出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、呼吸頻率的改變等情況,嚴(yán)重威脅生命安全,所以快速開(kāi)展高效的急救措施意義重大。實(shí)驗(yàn)選取82例急性腦卒中患者,進(jìn)一步探討了院前急救措施應(yīng)用和推廣的意義。報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我中心接診的82例急性腦卒中患者,接診間為:2020年7月至2021年8月,將其按照是否實(shí)施院前急救措施分組,觀察組41例患者實(shí)施院前急救措施,患者中女性和男性分別為:18例、23例,年齡最小46歲,最大78歲,平均(59.23±2.57)歲,發(fā)病至入院時(shí)間最短31min,最長(zhǎng)17h,平均(3.79±2.48)h;對(duì)照組41例患者實(shí)施常規(guī)措施,患者年齡最小44歲,最大79歲,平均(58.49±2.31)歲,女性和男性患者分別占:17例、24例,發(fā)病至入院時(shí)間最短28min,最長(zhǎng)16h,平均(3.59±2.78)h。所有急性腦卒中患者的基本資料可比,(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)措施
患者發(fā)病后,家屬撥打急救電話(huà),急救人員第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)并開(kāi)展救治,同時(shí)急救人員問(wèn)患者基本信息,包括發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短、病史,結(jié)合其生命體征評(píng)估病情,處理好緊急情況后,將其抬上救護(hù)車(chē)并護(hù)送至醫(yī)院。
1.2.2觀察組實(shí)施院前急救措施
醫(yī)護(hù)人員接到急救電話(huà)后,快速詢(xún)問(wèn)患者或家屬一些基本情況,如意識(shí)狀態(tài)、病史等,判斷基本病情后給予救治指導(dǎo)。同時(shí),將患者的基本情況進(jìn)行院前院內(nèi)共享,確保急救人員夠快速了解救治患者的基本情況,此過(guò)程中,急救人員快速達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,通過(guò)GCS評(píng)分評(píng)估患者識(shí)障礙水平,同時(shí)吸氧、測(cè)血糖、建立靜脈通路使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物(如醒腦靜等)等,必要時(shí)吸痰、降壓及降顱壓,并在去醫(yī)院途中將信息共享于院內(nèi)卒中單元醫(yī)護(hù)人員。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征,還要隨時(shí)將患者的情況與醫(yī)院卒中單元進(jìn)行聯(lián)系,以便患者到達(dá)醫(yī)院后能夠啟動(dòng)綠色通道,盡快進(jìn)入院內(nèi)卒中流程工作。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、病情良好率、殘疾率、植物生存率和死亡率。入到
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用軟件SPSS23.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料,如住院時(shí)間,表示用±標(biāo)準(zhǔn)差,計(jì)數(shù)資料,如植物生存率等表示用%,組間差異分別用t、X2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。
2結(jié)果
2.1對(duì)照組和觀察組的搶救時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比
見(jiàn)下表1,與對(duì)照組相比,觀察組的搶救時(shí)間短、住院時(shí)間短,(P<0.05)。
2.2對(duì)照組和觀察組的治療及預(yù)后效果對(duì)比
見(jiàn)下表2,分別比較對(duì)照組,觀察組病情良好率較高,殘疾率、植物生存率較低,(P<0.05)。
3討論??? 急性腦卒中屬于一種急性腦血管疾病,是由于患者腦部血管突然破裂或血流不暢導(dǎo)致大腦組織出現(xiàn)損傷。及時(shí)采取高效的搶救方案能夠有效降低患者的致殘率、提高生存率。實(shí)驗(yàn)對(duì)常規(guī)措施進(jìn)行優(yōu)化,即院前急救措施,此方案通過(guò)優(yōu)化搶救流程,建立更加完全的急救系統(tǒng),醫(yī)護(hù)人員在達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后快速判斷患者的病情并對(duì)癥處理,同時(shí)做好與院內(nèi)急救的聯(lián)系工作,使得整個(gè)急救工作更加連貫性。結(jié)合研究結(jié)果顯示觀察組的搶救時(shí)間和住院時(shí)間比對(duì)照組短,觀察組的治療效果和預(yù)后效果優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)。說(shuō)明:院前急救措施應(yīng)用于急性腦卒中患者的救治工作中,通過(guò)高效的急救方案保證了搶救工作連貫進(jìn)行,及時(shí)為患者做好吸氧、呼吸道通暢處理、顱內(nèi)壓降低治療等,并做好患者院內(nèi)急救的鋪墊工作,最終有效提高了患者的救治率,避免病情持續(xù)加重,引發(fā)其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
綜上所述,對(duì)急性腦卒中患者開(kāi)展院前急救措施,能夠有效縮短患者的急救時(shí)間,提高生存率、降低死亡率。
參考文獻(xiàn):[1]李成輝,汪洪濤,李偉,等.急性腦卒中患者院前搶救的有效急救護(hù)理措施的研究[J].保健文匯,2021,22(1):110-111.
[2]支少敏,房國(guó)祥,劉力華,等.急性腦卒中患者的院前急救方式探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(23):128-130.
[3]穆永成,盛玉萍.院前急救措施對(duì)急性腦卒中患者急診救治效果的影響效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(19):2365-2367.[4]杜愛(ài)麗.院前急救措施對(duì)急性腦卒中患者急診救治效果的影響評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2019,19(A5):99,101.
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