專(zhuān)病護(hù)理模式對(duì)糖尿病療養(yǎng)員血糖及遵醫(yī)行為的影響

孫翠 袁思維 蔣學(xué)義

摘要：目的：分析專(zhuān)病護(hù)理模式對(duì)軍隊(duì)糖尿病療養(yǎng)員血糖及尊醫(yī)行為的影響。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將2019年9月-2020年11月來(lái)我院療養(yǎng)的52例軍隊(duì)糖尿病療養(yǎng)員分為采用常規(guī)護(hù)理模式和采用專(zhuān)病護(hù)理模式，對(duì)兩組遵醫(yī)率、血糖控制效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)前兩組人員空腹血糖、餐后血糖、運(yùn)動(dòng)前后血糖無(wú)明顯差異，干預(yù)后觀察組低于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組遵醫(yī)率（適度體育鍛煉，戒煙戒酒，糖尿病飲食，合理膳食，遵醫(yī)囑用藥，溫泉沐浴等）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

關(guān)鍵詞：專(zhuān)病護(hù)理模式，糖尿病療養(yǎng)員，血糖，遵醫(yī)行為

糖尿病是一種發(fā)病率高的慢性疾病，依照不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分類(lèi)，2型糖尿病十分常見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制、遺傳因素、生活因素、環(huán)境因素等多種因素相結(jié)合。為了使糖尿病療養(yǎng)員的生命質(zhì)量得到提高，實(shí)施科學(xué)專(zhuān)病護(hù)理模式十分必要。

1.資料與方法

1.1資料

在2019年9月至2020年11月期間來(lái)我院療養(yǎng)的2型糖尿病患者中選取52例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各26例。對(duì)照組：男性患者17例，女性患者9例。觀察組：男性患者15例，女性患者11例。以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間差異不明顯（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，（2）認(rèn)知功能良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不同意此次研究方案內(nèi)容地療養(yǎng)人員。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，包括科學(xué)飲食，用藥指導(dǎo)，適度運(yùn)動(dòng)，糾正不良生活習(xí)慣等。

觀察組采取專(zhuān)病護(hù)理模式，舉措如下：（1）成立專(zhuān)病護(hù)理小組，由科室主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士組成，負(fù)責(zé)療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間的所有工作。（2）精心準(zhǔn)備療養(yǎng)房間。提前做好入住準(zhǔn)備，包括房間干凈整潔，溫度濕度適宜，保證各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備正常使用，衛(wèi)生間洗漱沐浴等生活用品齊全。（3）微笑服務(wù)、熱忱接待入院的療養(yǎng)員，收集整理療養(yǎng)員專(zhuān)病資料，內(nèi)容包括年齡、性別、聯(lián)系方式、家庭住址、受教育情況、家屬相關(guān)信息、服藥名稱(chēng)、具體用法、劑量等。責(zé)任護(hù)士一對(duì)一詳細(xì)講解進(jìn)入糖尿病專(zhuān)病組的目的和意義。（4）實(shí)行專(zhuān)病護(hù)理。①療養(yǎng)期間每天對(duì)療養(yǎng)員房間進(jìn)行查房一次，詳細(xì)了解療養(yǎng)員血糖控制情況，遵醫(yī)行為等，根據(jù)隨訪所得到獲得的內(nèi)容總結(jié)存在的問(wèn)題并提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，在護(hù)理過(guò)程中，向療養(yǎng)員及家屬交代注意事項(xiàng)，使其充分了解自我護(hù)理干預(yù)的重要性，并時(shí)刻關(guān)注自身病情的發(fā)展，重點(diǎn)叮囑家屬承擔(dān)監(jiān)督者和協(xié)作的角色，督促療養(yǎng)員遵醫(yī)囑用藥。及時(shí)和餐廳聯(lián)系根據(jù)療養(yǎng)員情況制定糖尿病飲食，并叮囑療養(yǎng)員在日常飲食中減少糖分的攝入，適當(dāng)?shù)脑黾邮卟?、水果的攝入量，保證營(yíng)養(yǎng)元素的均衡;戒煙限酒等。②經(jīng)常邀請(qǐng)?zhí)悄虿’燄B(yǎng)員參加科室開(kāi)展知識(shí)講座，并進(jìn)行交流和分享經(jīng)驗(yàn)等。護(hù)理人員可以把醫(yī)學(xué)常識(shí)制作成卡片或運(yùn)用微信群，發(fā)給或推送給療養(yǎng)員，讓療養(yǎng)員進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。③每天開(kāi)展功能鍛煉，指導(dǎo)療養(yǎng)員做一些符合自身體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)如步行操、八段錦、五禽戲柔力球等健康操。（5）根據(jù)療養(yǎng)期間的日程活動(dòng)安排，及時(shí)提醒并組織療養(yǎng)員每天的活動(dòng)的實(shí)施，并對(duì)實(shí)施的結(jié)果進(jìn)行小結(jié)。（6）療養(yǎng)期結(jié)束后每周對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行隨訪一次，借助電話、微信等方式評(píng)估其腰圍、腹圍以及體重的變化，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題。本次研究干預(yù)時(shí)間為半年。

2.結(jié)果

2.1計(jì)算2組血糖水平

干預(yù)前2組療養(yǎng)員的血糖水平無(wú)明顯差異性（P>0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組療養(yǎng)員的血糖水平低于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組遵醫(yī)率比較

觀察組遵醫(yī)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2.

3.討論

傳統(tǒng)護(hù)理具有局限性，使治療依從性降低，影響血糖控制情況，進(jìn)而使護(hù)理服務(wù)受到影響。遵循“以人為本”的原則，對(duì)糖尿病療養(yǎng)員采取一系列的糖尿病專(zhuān)病護(hù)理措施，深受療養(yǎng)員及家屬的歡迎，獲得了比較滿意的效果。專(zhuān)病護(hù)理模式可使療養(yǎng)員更深入的認(rèn)識(shí)疾病，可有效控制血糖變化，將自身健康行為予以改善。專(zhuān)病護(hù)理模式中針對(duì)性的進(jìn)行步行健康操，有利于療養(yǎng)員血糖的控制和穩(wěn)定。通過(guò)專(zhuān)病護(hù)理模式的實(shí)施，健康教育更有針對(duì)性，可使療養(yǎng)員明確自身行為，及時(shí)準(zhǔn)確的減輕心理壓力，在吃好的情況下血糖控制的效果也好，調(diào)節(jié)自身的生活方式。通過(guò)采取定期電話、微信隨訪的方式，使療養(yǎng)員形成健康的生活方式，更有效的使療養(yǎng)員的生活質(zhì)量和血糖水平的以改善。

綜上所述 ，通過(guò)專(zhuān)病護(hù)理模式更有利助于糖尿病療養(yǎng)員提高其遵醫(yī)行為以及對(duì)血糖控制效果，值得推廣使用。

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