徐金峰

摘要：快通道外科是目前外科手術(shù)中較為推薦應(yīng)用的一種理念，通過該理念的強化，能夠有效提升各類外科手術(shù)的診斷治療質(zhì)量。該理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用，要求護理人員需要對傳統(tǒng)的老舊觀念進行調(diào)整，從固定老化的護理思維中走出來，加強對手術(shù)前溝通、手術(shù)過程中護理以及手術(shù)后回訪等各環(huán)節(jié)工作的重視，通過科學(xué)合理工作方案的制定以及實施，為患者提供更為完善的護理服務(wù)，提升其手術(shù)康復(fù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：快通道;外科理念;手術(shù)室護理

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

快通道外科護理又名加速康復(fù)外科護理，其最早提出于20世紀(jì)90年代，是外科學(xué)理念中非常新穎的一種，快通道外科理念在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢是極為顯著的，實踐效果也較為鮮明，對于各類疾病診療模式的優(yōu)化以及愈后水平的提升均起到了非常重要的促進作用，也是當(dāng)前外科學(xué)發(fā)展的亮眼之處。快通道外科在外科手術(shù)的各個方面均有涉及，圍術(shù)期各項護理工作的開展，均可以外快通道外科理念為參考。而手術(shù)室護理則是外科圍手術(shù)期非常重要的一個環(huán)節(jié)，快通道外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用，也對手術(shù)室護理工作的開展明確了新的方向以及要求。

1 快通道外科的概念及發(fā)展

快通道外科理念在外科手術(shù)中的實施，主要是對外科手術(shù)手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的各個時期進行優(yōu)化，通過心理學(xué)的融入，強化對患者的心理指導(dǎo)，并且優(yōu)化疼痛控制，根據(jù)手術(shù)要求進行微創(chuàng)手術(shù)的推廣，科學(xué)調(diào)整患者的營養(yǎng)支持方式，加快手術(shù)后的康復(fù)速度以及康復(fù)質(zhì)量，通過多維度護理理念的推廣，進行外科手術(shù)護理方案的整合以及優(yōu)化，從而提升手術(shù)護理質(zhì)量，降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生以及發(fā)展，減少圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生以及發(fā)展，縮短患者住院時間，強化術(shù)后康復(fù)質(zhì)量[1]?？焱ǖ劳饪评砟钤谕饪剖中g(shù)中的應(yīng)用，最早體現(xiàn)在心臟外科冠脈搭橋手術(shù)之中，在臨床應(yīng)用初期便取得了較為優(yōu)良的效果，隨后在其他外科手術(shù)中逐步進行了推廣實施，比如泌尿外科、普通外科、骨科或者婦產(chǎn)科等均有涉及。

2 快通道外科的理論基礎(chǔ)及應(yīng)用范圍

2.1理論基礎(chǔ)

手術(shù)是臨床治療中較為常見的一種治療方式，其雖然能夠?qū)颊呒膊∵M行有效的治療，但是在處理疾病的同時，也難免會對患者自身機體造成一定的創(chuàng)傷和刺激，比如患者的緊張情緒、疼痛感受、缺氧、惡心、嘔吐、術(shù)后制動、留置胃管以及血栓的形成以及發(fā)展等，均是手術(shù)的主要不利因素類型。因此，在臨床治療過程中，需要重視上述各類問題的緩解以及處理。手術(shù)之前，可以根據(jù)患者的機體情況，指導(dǎo)其進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯约罢{(diào)整，優(yōu)化其機體狀態(tài)，加強術(shù)前的健康教育，指導(dǎo)緩解患者的緊張以及焦慮情緒[2]。手術(shù)實施過程中，可以在患者身體允許條件下，進行麻醉方式的調(diào)整，或者手術(shù)方案的簡化，可通過微創(chuàng)手術(shù)或者局麻的方式，降低手術(shù)以及麻醉對患者機體造成的創(chuàng)傷和刺激。手術(shù)之后，可進行適當(dāng)鎮(zhèn)痛以及血栓的預(yù)防處理，以提升患者術(shù)后康復(fù)治療速度，縮短術(shù)后康復(fù)時間。

2.2 應(yīng)用范圍及核心內(nèi)容

快通道理念在外科手術(shù)中的應(yīng)用，主要是針對手術(shù)類型明晰、手術(shù)指征鮮明、基本情況較好、合并基礎(chǔ)病少的患者，如患者自身存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良情況、年齡過大或者合并多種系統(tǒng)性疾病，則無法進行擇期手術(shù)，同樣也不符合快通道外科理念的管理要求?？焱ǖ劳饪评砟钤谑中g(shù)室管理中的內(nèi)容主要需從以下幾方面進行強化，首先，需要重視患者術(shù)前的健康教育以及指導(dǎo)。第二，需要根據(jù)患者的自身情況進行止痛以及麻醉方式的選擇，以降低因止痛或者麻醉操作不當(dāng)導(dǎo)致的各類不良反應(yīng)[3]。第三，需要加強對患者手術(shù)后的康復(fù)管理以及治療，可從營養(yǎng)支持以及康復(fù)訓(xùn)練兩方面入手進行強化。護理人員與患者的溝通質(zhì)量，是影響快通道外科理念推廣的重要因素，因此需要將護理人員、麻醉醫(yī)生以及康復(fù)理療師等共同納入到快通道外科理念的實施主體之中，共同為患者及家屬做好健康教育，加強與患者及家屬之間的溝通和交流。

2.2.1術(shù)前溝通

手術(shù)前的溝通，是快通道外科理念的重要內(nèi)容，手術(shù)之前需要對患者的疾病類型以及心理狀態(tài)等進行全面了解，根據(jù)實際情況進行人性化的關(guān)懷以及指導(dǎo)，并且在與患者溝通時保持耐心和細(xì)心，對患者及家屬提出的各類問題進行對應(yīng)解釋，降低患者及家屬對疾病以及手術(shù)產(chǎn)生的焦慮以及恐懼情緒，降低因患者心理方面的刺激，產(chǎn)生的各類應(yīng)激反應(yīng)程度，幫助其建立手術(shù)信心，保持良好的心態(tài)[4]。

2.2.2術(shù)中護理

快通道理念在手術(shù)中護理的要求需要通過護理質(zhì)量的強化以及護理流程的調(diào)整，加快手術(shù)速度。作為護理手術(shù)室護理人員，需要加強與麻醉師和醫(yī)生的溝通，明確職責(zé)以及要求，在手術(shù)過程中做好體位的安置、手術(shù)時間的控制以及手術(shù)安全性的保證，需保證手術(shù)在位率、降低非計劃查找情況的發(fā)生，做好各類器械的保管以及傳遞，提升手術(shù)效率，縮短手術(shù)時間。

2.2.3術(shù)后回訪

外科手術(shù)后的回訪也是快通道外科理念中較為重要的一種，護理人員需要加強對患者手術(shù)后回訪的重視，堅持以人為本的理念進行術(shù)后回訪，對患者手術(shù)后的恢復(fù)情況以及感受進行詳細(xì)問詢，并且請患者對護理工作的滿意程度進行評價，以及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理工作所存在的問題以及欠缺之處，以便及時進行改進和優(yōu)化，從而促進手術(shù)室護理工作質(zhì)量的提升以及安全性的保障。

結(jié)束語

綜上可知，快通道理念的實施以及在外科手術(shù)中的推廣，對于外科手術(shù)質(zhì)量的提升以及手術(shù)室護理管理水平的強化，均起到了非常重要的促進作用，也更為細(xì)化的明確了手術(shù)室護理工作的內(nèi)容以及具體要求。而作為手術(shù)室護理人員，需要積極認(rèn)識到快通道外科理念的應(yīng)用優(yōu)勢以及要求，在實際護理過程中，能夠從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三方面進行各項護理工作的改進和完善，始終貫徹外快通道外科個性化護理理念，提升護理質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度。

參考文獻：

[1] 張春蘭、李彩月、張芙萍. 快通道外科理念下多維度護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2020， 24（20）：5.

[2] 郭美鳳， 劉綺屏， 肖麗云. 快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室患者護理中的應(yīng)用[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2021， 40（4）：2.

[3] 徐煜. 快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用研究[J]. 人人健康， 2020， No.515（06）：217-217.

[4] 姚園園. 快通道心臟外科理念指導(dǎo)的護理干預(yù)在冠狀動脈搭橋術(shù)后患者中的應(yīng)用觀察[J]. 臨床研究， 2021， 29（8）：2.

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