駱雨
摘要:目的:評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者預(yù)后情況的影響。方法:該實(shí)驗(yàn)自2021年2月開始,至2021年11月結(jié)束,于該時(shí)段在本院選取70例胃癌根治術(shù)患者,經(jīng)單雙序號(hào)法,進(jìn)行組別區(qū)分:對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(延續(xù)性護(hù)理干預(yù))。例數(shù)均等。將并發(fā)癥發(fā)生率、自護(hù)能力評(píng)分用作兩組比較指標(biāo)。結(jié)果:觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;觀察組患者的自護(hù)能力評(píng)分高于對(duì)照組,兩組比較存在差異(P<0.05)。結(jié)論:在胃癌根治術(shù)患者中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù),安全性強(qiáng),利于改善預(yù)后,提高患者的自護(hù)能力。
關(guān)鍵詞:延續(xù)性護(hù)理;胃癌根治術(shù);預(yù)后;并發(fā)癥;自護(hù)能力
【中圖分類號(hào)】 R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)04--01
胃癌作為惡性腫瘤在臨床并不鮮見,該病患病人數(shù)逐年增多,并且呈年輕化趨勢(shì),對(duì)患者的健康危害非常大,會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。對(duì)于患者來說,實(shí)施胃癌根治術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),從而有效控制并發(fā)癥,改善預(yù)后。延續(xù)性護(hù)理的特點(diǎn)在于護(hù)理人員借助專業(yè)知識(shí)為患者提供院外護(hù)理指導(dǎo),確保臨床護(hù)理工作的持續(xù)性和連貫性,能夠有效避免因護(hù)理不當(dāng)所致的各類問題,對(duì)康復(fù)有益[2]。本次研究簡(jiǎn)要分析胃癌根治術(shù)患者中延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。報(bào)道見下:
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究的時(shí)間軸線為2021-2至2021-11,實(shí)驗(yàn)素材即70例胃癌根治術(shù)患者。通過單雙序號(hào)方式,劃分對(duì)照、觀察兩組,均為35例。對(duì)照組男性18例,女性17例;年齡區(qū)間41-80歲,平均(60.52±3.83)歲。觀察組男女性別比例為16:19;年齡最小39歲,年齡最大82歲,中間值(50.57±3.28)歲。兩組基礎(chǔ)信息保持同質(zhì)性(P>0.05),可比較。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,提示患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng),在飲食、用藥等方面為其提供基礎(chǔ)指導(dǎo)。觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù),如下:①成立延續(xù)性護(hù)理小組:依據(jù)胃癌根治術(shù)患者的恢復(fù)情況及護(hù)理需求,組建延續(xù)性護(hù)理小組,邀請(qǐng)主治醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)理人員參與,明確隨訪時(shí)間、隨訪內(nèi)容,對(duì)小組成員實(shí)施培訓(xùn),將護(hù)理方案確定下來,嚴(yán)格執(zhí)行。②健康宣教:在患者出院1-2周后,以微信、電話等形式與其溝通,詢問其恢復(fù)情況,耐心為患者解惑答疑,告知其可能存在的不良反應(yīng),向其普及胃癌根治術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。③飲食指導(dǎo):為患者提供飲食建議,提醒患者多吃新鮮果蔬,堅(jiān)持少食多餐原則,避免食用過冷過硬食物。④心理疏導(dǎo):患者因受自身疾病影響,難免存在焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,耐心與患者溝通,傾聽患者的想法、訴求,分享成功病例,幫助其緩解不良情緒,樹立治療信心,提高配合度。⑤護(hù)理總結(jié):每月召開小組會(huì)議,總結(jié)臨床護(hù)理中存在的問題,共同討論,加以改進(jìn)。
1.3觀察指標(biāo)
①并發(fā)癥發(fā)生率:統(tǒng)計(jì)腹腔膿腫、感染、脂肪液化、炎性腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。并發(fā)癥發(fā)生率即以百分?jǐn)?shù)形式呈現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)與總例數(shù)之比。
②自護(hù)能力評(píng)分:評(píng)價(jià)工具為自我護(hù)理能力量表(ESCA)[3],涵蓋自我概念(8個(gè)條目)、自護(hù)責(zé)任感(6個(gè)條目)、自我護(hù)理技能(12個(gè)條目)、健康知識(shí)水平(17個(gè)條目),各條目0-4分,分值與自護(hù)能力呈正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
在SPSS23.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)工具內(nèi)填錄、讀取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料(并發(fā)癥發(fā)生率)通過(n,%)表示,X2檢驗(yàn);計(jì)量資料(自護(hù)能力評(píng)分)呈現(xiàn)形式為(x±s),驗(yàn)證方式t。P<0.05為數(shù)據(jù)差異標(biāo)志。
2結(jié)果
2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,比較組間數(shù)據(jù)差別明顯(P<0.05)。詳見表1
2.2兩組自護(hù)能力評(píng)分比較
觀察組患者的自護(hù)能力評(píng)分比對(duì)照組低,對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。具體如表2
3討論
胃癌根治術(shù)指切除胃部腫瘤組織,抑制病情進(jìn)展,有效挽救患者的生命[4]。該術(shù)式?jīng)Q定了患者的恢復(fù)周期比較長,除了常規(guī)院內(nèi)護(hù)理之外,還應(yīng)明確延續(xù)性護(hù)理的價(jià)值,將院內(nèi)護(hù)理延伸至院外,確保患者能夠得到持續(xù)照護(hù),能夠有效避免因護(hù)理不當(dāng)所致的各類問題,使預(yù)后得到明顯改善[5]。護(hù)理實(shí)踐中,通過成立延續(xù)性護(hù)理小組,從健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面為患者提供護(hù)理指導(dǎo),并通過定期總結(jié),對(duì)護(hù)理內(nèi)容、方法進(jìn)行優(yōu)化,能夠有效保障臨床護(hù)理工作的科學(xué)性和全面性。結(jié)果顯示,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%,較對(duì)照組的22.86%低;觀察組的自護(hù)能力評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05),提示該護(hù)理方式有效。
綜上,在胃癌根治術(shù)患者中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,效果顯著,預(yù)后良好,既能夠控制并發(fā)癥,還能夠改善預(yù)后,說明該護(hù)理模式可行,值得推廣。
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