范俊俊
摘要:目的:分析神經(jīng)電生理儀監(jiān)測(cè)下腦血管瘤手術(shù)治療中全程護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用。方法:研究選取50例腦血管瘤手術(shù)患者,將其平均分為對(duì)照組和觀察組,其中觀察組在手術(shù)治療的過(guò)程中實(shí)行全程護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者僅僅是采用常規(guī)護(hù)理方法。統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后疼痛和滿意度。結(jié)果:經(jīng)過(guò)研究,觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況更少一些,并且術(shù)后疼痛也會(huì)減輕,對(duì)護(hù)理的滿意度更高。結(jié)論:在神經(jīng)電生理儀監(jiān)測(cè)下腦血管瘤手術(shù)治療中全程護(hù)理干預(yù)可以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),并且可以提高患者的生活質(zhì)量,有一定的臨床意義。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)電生理儀;腦血管瘤手術(shù);全程護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號(hào)】R651.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)05--01
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,顯微神經(jīng)外科的技術(shù)也發(fā)生了比較大的變化,之前腦血管瘤手術(shù)是一項(xiàng)失敗率較高,并且比較棘手的手術(shù),并且在手術(shù)之后,患者會(huì)存在比較高的致殘死率,并且還會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥,因?yàn)槟X組織功能是我們?nèi)梭w最為重要的部分,在手術(shù)的過(guò)程中,難免會(huì)出現(xiàn)一些肉眼無(wú)法觀察的地方,因此,出現(xiàn)意外的概率就會(huì)更大。在手術(shù)中進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦組織功能的變化,預(yù)測(cè)或早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的腦損傷并加以糾正,甚至修正手術(shù)方案,從而提高手術(shù)成功率。因此,在手術(shù)的過(guò)程中需要患者的配合,患者始終保持清醒狀態(tài),但是其會(huì)給手術(shù)、麻醉和護(hù)理帶來(lái)一定的難度。本文主要針對(duì)50例腦血管瘤手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照研究,具體研究如下所示:
1.資料與方法
1.1一般資料
本次研究的患者為50例腦血管瘤手術(shù)患者,將其按照平均分配的方法,分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組有25例,男患者15例,女患者10例,均采用常規(guī)護(hù)理的方法,觀察組有25例,男患者13例,女患者12例,均采用全程護(hù)理干預(yù)的方法。兩組患者在上述一般基線資料比較上不存在影響組間藥物治療對(duì)比的差異,P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)手段確診為腦血管瘤;(2)患者無(wú)凝血功能障礙;(3)患者無(wú)肝腎功能損傷;(4)治療研究征得患者同意,且簽署同意書;(5)研究符合倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),獲取倫理委員會(huì)許可。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除意識(shí)障礙患者;(2)排除治療依從性差以及中途退出患者。
1.3研究方法
1.3.1對(duì)照組
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式,主要是在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,觀察患者的生命體征,當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)和患者及家屬進(jìn)行溝通。患者清醒之后,需要按時(shí)監(jiān)督患者及時(shí)服藥,并且注意飲食。
1.3.2觀察組
觀察組患者采用全程護(hù)理的方式,從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后護(hù)士全程進(jìn)行護(hù)理,具體操作如下:
術(shù)前護(hù)理:在進(jìn)行手術(shù)之前,需要和患者及其家屬進(jìn)行溝通,給他們講述手術(shù)的一些注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié),讓患者和家屬可以放心,不必產(chǎn)生比較大的心理壓力。做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備,包括對(duì)身體進(jìn)行各項(xiàng)檢查和評(píng)估,檢查皮膚有無(wú)破損、感染,引導(dǎo)患者適應(yīng)床上排尿、進(jìn)食、翻身等。術(shù)中護(hù)理:在手術(shù)中,患者始終保持清醒,但是難免會(huì)出現(xiàn)害怕的情緒,對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo),讓患者可以放松,配合醫(yī)生的工作。術(shù)后護(hù)理:在手術(shù)之后,患者會(huì)被送往病房,在24小時(shí)之內(nèi),需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題一定要及時(shí)安排醫(yī)生進(jìn)行檢查。術(shù)后患者的身體比較虛弱,因此在進(jìn)食的時(shí)候盡量選擇一些比較好吸收的食物,患者的藥物也需要按時(shí)服用。當(dāng)患者可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)之后,需要監(jiān)督患者及時(shí)進(jìn)行鍛煉,保持身體的各項(xiàng)機(jī)能穩(wěn)定。
1.4觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)
(1)術(shù)后并發(fā)癥:觀察患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,主要有發(fā)燒、頭疼、嘔吐等。(2)術(shù)后疼痛:患者在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)疼痛,但是護(hù)理程度會(huì)決定其疼痛程度,根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)定:1~4分為輕度疼痛;5~7分為中度疼痛;>7分為重度疼痛。(3)滿意度:采用自制調(diào)查表,對(duì)患者實(shí)行調(diào)查,整理調(diào)查結(jié)果,將結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三種情況,滿意度是非常滿意和滿意所占總?cè)藬?shù)的比例。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究獲取患者資料采用SPSS20.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用(x±s)表示,并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1術(shù)后并發(fā)癥
觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,其具體情況主要如表1所示:
2.2疼痛率
觀察兩組患者出現(xiàn)疼痛的情況,其具體情況如下表2所示:
2.3患者的滿意度
觀察兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度,其具體情況如下表3所示:
3.討論
開(kāi)顱腦血管瘤切除術(shù),術(shù)中術(shù)后存在很大的困難與危險(xiǎn),如何能又快又好地把患者護(hù)理好使其盡快地適應(yīng)手術(shù),讓患者從容地面對(duì)手術(shù)需要從小事做起,面面俱到。因此,在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理非常重要,本文主要是將50例患者進(jìn)行對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況更少一些,并且術(shù)后疼痛也會(huì)減輕,對(duì)護(hù)理的滿意度更高。因此,全程護(hù)理具有一定的臨床意義。
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