經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果研究

曹義

【摘 要】目的：研究分析對(duì)于臨床患有乳腺纖維瘤患者在治療過程中行乳暈切口手術(shù)的重要性。方法：78例患者樣本納入時(shí)間由2020年10月至2021年9月結(jié)束，隨機(jī)均分為39例常規(guī)治療對(duì)照組與39例乳暈切口手術(shù)治療觀察組，對(duì)照分析兩組治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化情況、美觀程度、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：治療后對(duì)照組術(shù)中出血量、切口程度、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及手術(shù)時(shí)間與觀察組相比顯著偏高，切口和病灶遠(yuǎn)端距離與觀察組相比顯著偏低（P<0.05）。觀察組手術(shù)瘢痕可接受程度、雙側(cè)乳房基本對(duì)稱以及乳暈感覺正常顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于臨床患有乳腺纖維瘤患者在治療過程中行乳暈切口手術(shù)意義重大，可增強(qiáng)術(shù)后美觀度，縮短患者治療時(shí)間，確保患者治療安全性，促使患者病情早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；經(jīng)乳暈切口手術(shù)；美觀程度；出血量

Clinical effect of surgical treatment of breast fibroma through areola incision

CAO Yi

Second Department of general surgery， Linshu County People’s Hospital， Linyi， Shandong 276700， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the importance of areola incision in the treatment of patients with breast fibroma. Methods： 78 patients were included from October 2020 to September 2021. They were randomly divided into 39 routine treatment control group and 39 areola incision operation observation group. The changes of clinical indexes， aesthetic degree and complications of the two groups were compared and analyzed. Results：Compared with the observation group， the amount of intraoperative bleeding， the degree of incision， the size of incision scar at the edge of areola and the operation time in the control group after treatment were significantly higher， and the distance between the incision and the distal end of the focus was significantly lower（P<0.05）. The acceptable degree of surgical scar， basic symmetry of bilateral breasts and normal areola sensation in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：It is of great significance for clinical patients with breast fibroma to operate with areola incision in the treatment process，which can enhance the postoperative beauty， shorten the treatment time， ensure the treatment safety and promote the early recovery of patients.

【Key？Words】Breast fibroma； Operation through areola incision； Aesthetic degree； Bleeding volume

在女性群體中，乳腺纖維瘤發(fā)病率較高，且主要集中于青年群體中。該疾病的發(fā)生和自身機(jī)體激素水平異常之間存在密切聯(lián)系，目前針對(duì)該疾病患者主要采用手術(shù)治療[1]。以往傳統(tǒng)手術(shù)方案對(duì)患者造成創(chuàng)傷較大，同時(shí)術(shù)后存在明顯瘢痕，美觀度欠佳，大部分女性患者接受度低。而隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，為了提升整體美容效果，臨床決定推行經(jīng)乳暈切口手術(shù)進(jìn)行治療，其療效顯著，備受青睞[2-3]。鑒于此，本研究挑選78例患者樣本納入時(shí)間由2020年10月至2021年9月結(jié)束，分析對(duì)于臨床患有乳腺纖維瘤患者在治療過程中以乳暈切口手術(shù)為主重要性，內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

78例患者樣本納入時(shí)間為2020年10月至2021年9月，隨機(jī)均分為39例常規(guī)治療對(duì)照組與39例乳暈切口手術(shù)治療觀察組。對(duì)照組，年齡22歲～65歲，平均年齡（43.54±2.15）歲；觀察組，年齡23歲～66歲，平均年齡（43.62±2.18）歲。兩組臨床基本資料接近（P>0.05），滿足研究指征。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 手術(shù)治療前，指導(dǎo)患者保持仰臥位，開展局麻處理，將其皮膚依次切開，促使乳腺纖維瘤充分暴露在視野中。沿著瘤體包膜外側(cè)進(jìn)行切除，同時(shí)開展止血操作，利用可吸收線依次進(jìn)行縫合，包扎選擇繃帶加壓，時(shí)間控制為1d。

1.2.2 觀察組 對(duì)患者開展手術(shù)治療前實(shí)施超聲檢查，判定病灶具體位置，與此同時(shí)做好清晰標(biāo)識(shí)。調(diào)整患者體位，保持仰臥位，隨后實(shí)施局麻處理，根據(jù)病灶位置對(duì)切口位置進(jìn)行明確，挑選大小適宜弧形切口。盡可能以病灶處乳暈邊緣為基準(zhǔn)，將皮膚一次分離，隨后分離皮下組織、乳腺組織。查看乳腺纖維瘤暴露具體情況，充分暴露以后實(shí)施切除，隨后開展止血處理。對(duì)切口采用可吸收線依次進(jìn)行縫合，繃帶加壓包扎，時(shí)間控制為1 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者治療后各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)變化情況，包括術(shù)中出血量、切口和病灶遠(yuǎn)端距離、切口程度、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及手術(shù)時(shí)間。（2）對(duì)比兩組患者治療后美觀程度，包括手術(shù)瘢痕可接受程度、雙側(cè)乳房基本對(duì)稱以及乳暈感覺正常。（3）對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括血腫明顯、出現(xiàn)瘀斑以及無法哺乳等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者治療后各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)變化情況對(duì)比

治療后對(duì)照組術(shù)中出血量、切口程度、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及手術(shù)時(shí)間與觀察組相比顯著偏高，切口和病灶遠(yuǎn)端距離與觀察組相比顯著偏低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后美觀程度對(duì)比

觀察組手術(shù)瘢痕可接受程度、雙側(cè)乳房基本對(duì)稱以及乳暈感覺正常顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺纖維瘤相關(guān)病因十分復(fù)雜，主要與飲食方案、激素水平異常變化等相關(guān)。大部分乳腺纖維瘤均為良性，發(fā)病初期階段未存在典型癥狀，隨著病情持續(xù)惡化，會(huì)引發(fā)不良后果[4]。當(dāng)前，臨床主要選擇手術(shù)治療該疾病，但在治療前需明確掌握最佳時(shí)機(jī)。常規(guī)手術(shù)治療雖然能夠?qū)⒉≡钋谐?，但治療后患者精神方面以及生理方面均?huì)受到影響，無法維持乳房良好外觀和正常形態(tài)，可能出現(xiàn)雙側(cè)乳房不對(duì)稱，預(yù)后情況較差，因此對(duì)于該手術(shù)治療效果群眾認(rèn)可度以及接受度均相對(duì)偏低。鑒于此，臨床需尋求一種更符合以及更有效的治療手術(shù)方案來滿足患者需求。

伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)發(fā)展，臨床開始推行經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療該疾病患者，有效彌補(bǔ)以往常規(guī)手術(shù)存在的不足之處，對(duì)患者造成創(chuàng)傷小且切口隱蔽，療效顯著。用于治療臨床確診的乳腺纖維瘤疾病患者，能夠良好遮蓋瘢痕，維持乳房完整外觀以及正常形態(tài)。同時(shí)，還可維持雙側(cè)乳房對(duì)稱性，治療過程中不會(huì)傷及乳腺導(dǎo)管或者是乳腺腺體，確保乳腺正常功能得以維持。本研究結(jié)果顯示，治療后對(duì)照組術(shù)中出血量、切口程度、乳暈邊緣切口瘢痕大小以及手術(shù)時(shí)間與觀察組相比顯著偏高，切口和病灶遠(yuǎn)端距離與觀察組相比顯著偏低（P<0.05）。觀察組手術(shù)瘢痕可接受程度、雙側(cè)乳房基本對(duì)稱以及乳暈感覺正常顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，針對(duì)該疾病患者開展經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療效果更佳，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療安全性，改善預(yù)后，病灶切除在同一側(cè)切口便能夠完成。

總之，采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療臨床確診的乳腺纖維瘤疾病患者意義重大。不僅能夠縮短手術(shù)治療時(shí)間，還能減少術(shù)中出血量，對(duì)患者造成創(chuàng)傷較小，術(shù)后疤痕小且不易察覺，可促使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常乳暈，維持良好乳房外形，增強(qiáng)治療安全性，值得臨床持續(xù)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴立揚(yáng).經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（15）：64，66.

[2] 武曉娜.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤臨床效果及并發(fā)癥[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（4）：576-579.

[3] 吳麗然.經(jīng)乳暈切口手術(shù)用于乳腺纖維瘤治療的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（1）：57-59.

[4] 吳華聰，李少英，黎桂森，等.環(huán)乳暈切口乳腺纖維瘤手術(shù)對(duì)患者術(shù)后哺乳的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（8）：1129-1130.

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