活血敗毒湯用于宮頸柱狀上皮異位的臨床治療可行性分析

張文梅

【摘 要】目的：分析針對(duì)宮頸柱狀上皮異位患者采用活血敗毒湯治療的效果。方法：研究從2017年1月—2020年1月共挑選病例數(shù)360例，均為宮頸柱狀上皮異位患者，隨機(jī)分組，一組采用常規(guī)治療（對(duì)照組180例），另一組采用活血敗毒湯治療（觀察組180例），分析兩組治療效果、癥狀恢復(fù)及治療時(shí)間、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組治療療效高（P<0.05）；與對(duì)照組比較，觀察組傷口恢復(fù)、治療時(shí)間短，復(fù)發(fā)率低（P<0.05）；治療前，兩組IL-1β、IL-6、TNF-α比較差異?。≒>0.05）；與對(duì)照組治療后比較，觀察組治療后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低（P<0.05）。結(jié)論：臨床在對(duì)宮頸柱狀上皮異位患者進(jìn)行治療時(shí)，主張采用活血敗毒湯治療，能夠有效地降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保患者在治療期間的安全性，達(dá)到較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】活血敗毒湯；宮頸柱狀上皮異位；治療效果；常規(guī)治療

Feasibility analysis of HuoxueBaidu Decoction in clinical treatment of columnar Ectopy

ZHANG Wenmei

Minhe County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haidong， Qinghai 810800， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of HuoxueBaidu Decoction on patients with columnar Ectopy. Methods： From January 2017 to January 2020， a total of 360 cases of columnar Ectopy were selected and randomly divided into two groups： one group was treated with conventional therapy （180 cases in the control group） and the other group was treated with HuoxueBaidu Decoction （180 cases in the observation group）. The treatment effect， symptom recoverytime， treatment time and recurrence rate of the two groups were analyzed. Results： Compared with the control group， the curative effect of the observation group was higher （P<0.05）；Compared with the control group， the observation group had shorter wound recovery time and treatment time and lower recurrence rate （P<0.05）；Before treatment， the difference in the IL-1β、IL-6、TNF-αof the two groups was small （P>0.05）；Compared with the control group after treatment， the level of IL-1β、IL-6、TNF-α in the observation group after treatment was lower （P<0.05）. Conclusion： In clinical treatment of columnar Ectopy patients， HuoxueBaidu Decoction can effectively reduce the incidence of adverse reactions， ensure the safety of patients during treatment， and achieve better therapeutic effect.

【Key？Words】HuoxueBaidu Decoction； Columnar Ectopy； Therapeutic effect； Conventional therapy

宮頸柱狀上皮異位主要是受到雌激素影響，宮頸內(nèi)柱狀上皮移動(dòng)到宮頸管外口處，屬于正常生理現(xiàn)象[1]。通常情況下患者不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀，但是在受到外界刺激、感染后會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、接觸性出血、白帶異常等情況，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響，因此盡早對(duì)患者進(jìn)行治療是非常重要的，臨床主要可采用西藥、中藥對(duì)患者進(jìn)行治療，但二者效果存在明顯差異[2]。本文就活血敗毒湯治療效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1.1 一般資料

研究從2017年1月至2020年1月共挑選病例數(shù)360例，均為宮頸柱狀上皮異位患者，隨機(jī)分組，一組采用常規(guī)治療（對(duì)照組180例），另一組采用活血敗毒湯治療（觀察組180例）。觀察組，年齡23歲～47歲，平均年齡（35.48±1.48）歲，病程1年～4年，平均病程（2.51±1.45）年；對(duì)照組，年齡24歲～46歲，平均年齡（35.57±1.42）歲，病程1年～4年，平均病程（2.58±1.41）年。兩組一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組常規(guī)治療，給予患者甲硝唑治療，并且指導(dǎo)患者服藥期間禁止性生活，注意保持陰道衛(wèi)生，同時(shí)在患者宮頸柱狀上皮異位面采用硝酸銀溶液涂抹，每周1次，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.2.2 觀察組采用活血敗毒湯治療，藥方如下：20g雞血藤、30g紅藤、20g土茯苓、15g半枝蓮、15g忍冬藤、18g益母草、15g甘草。采用清水煎煮后，取汁300mL，每日2次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 效果判定

1.3.1 比較兩組治療療效。顯效：宮頸柱狀上皮異位消失，宮頸顏色正常且呈現(xiàn)出光滑狀態(tài)，癥狀消失；有效：患者癥狀有明顯改善，糜爛面積減少超半數(shù)；無(wú)效：癥狀緩解較少，宮頸柱狀上皮異位面積減少未超過(guò)30%。

1.3.2 評(píng)估兩組傷口恢復(fù)、治療時(shí)間、復(fù)發(fā)率。

1.3.3 評(píng)估兩組IL-1β、IL-6、TNF-α水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組治療療效

與對(duì)照組比較，觀察組治療療效高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)估兩組傷口恢復(fù)、治療時(shí)間、復(fù)發(fā)率

與對(duì)照組比較，觀察組傷口恢復(fù)、治療時(shí)間短，復(fù)發(fā)率低（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 評(píng)估兩組IL-1β、IL-6、TNF-α水平變化情況

治療前，兩組IL-1β、IL-6、TNF-α比較差異?。≒>0.05）；與對(duì)照組治療后比較，觀察組治療后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低（P<0.05），見(jiàn)表2。

宮頸柱狀上皮異位在女性群體中發(fā)生率較高，尤其是育齡期婦女。研究顯示，宮頸柱狀上皮異位產(chǎn)生原因與分娩、流產(chǎn)、細(xì)菌感染等有密切關(guān)系，若未及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，則可能因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生，對(duì)女性健康造成極大影響，同時(shí)還可能對(duì)患者的生活質(zhì)量形成極大的威脅[3]。

在選擇常規(guī)治療方式時(shí)，主要通過(guò)在患處涂抹西藥進(jìn)行治療，其在一定程度上能夠?qū)颊叩陌Y狀起到減輕的作用，但是由于患者患病位置的私密性、隱蔽性，從而導(dǎo)致病情恢復(fù)情況受到極大的限制，因而選擇更有效的治療方式是非常必要的。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮頸柱狀上皮異位屬于“帶下病”，其主要因運(yùn)化不利、外感濕邪從而導(dǎo)致血瘀氣滯，淤積成毒；在治療時(shí)主要以解毒、活血、化瘀為主?；钛獢《緶芯帪榧t藤、益母草，能起到解毒、活血化瘀之功效；雞血藤、土茯苓為臣，具有解毒、殺蟲(chóng)之功效；忍冬藤、半枝蓮共為佐藥，能夠起到利尿消腫、活血、清熱解毒之功效；甘草為使藥，對(duì)上述藥物進(jìn)行調(diào)和。以上藥方聯(lián)用，能夠起到活血化瘀、利濕消腫、益氣補(bǔ)腎的作用，對(duì)于患者的病情緩解具有積極作用[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療療效高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明在采用活血敗毒湯治療后，能夠?qū)m頸柱狀上皮異位患者癥狀改善起到積極作用，促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合，可達(dá)到較好的治療效果；與對(duì)照組比較，觀察組傷口恢復(fù)、治療時(shí)間短，復(fù)發(fā)率低（P<0.05），由此可見(jiàn)，在對(duì)宮頸柱狀上皮異位患者選擇活血敗毒湯進(jìn)行治療后，可有效地縮短患者的傷口愈合時(shí)間，縮短患者的治療時(shí)間，還能有效地降低疾病復(fù)發(fā)的可能性，確?；颊咴谥委熎陂g的安全性，減少患者因疾病而產(chǎn)生的負(fù)性情緒，讓患者保持積極狀態(tài)接受治療；治療前，兩組IL-1β、IL-6、TNF-α比較差異?。≒>0.05）；與對(duì)照組治療后比較，觀察組治療后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低（P<0.05），由此可見(jiàn)，對(duì)患者運(yùn)用活血敗毒湯治療后，能夠通過(guò)藥物生效后對(duì)患者機(jī)體的炎性因子進(jìn)行抑制，從而達(dá)到有效控制炎性因子水平的作用，從而延緩宮頸柱狀上皮異位發(fā)展速度，減少患者在治療期間的不適感，對(duì)于患者病情治療可達(dá)到顯著的效果。

綜上，針對(duì)宮頸柱狀上皮異位患者采用活血敗毒湯進(jìn)行治療，能夠從根本上增強(qiáng)治療效果，可有效地降低患者病情復(fù)發(fā)概率，對(duì)于患者的病情恢復(fù)、生活質(zhì)量提升具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王曉霞，金瑞玲.活血敗毒湯聯(lián)合保婦康栓治療宮頸柱狀上皮異位臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（11）：1580-1582.

[3] 張保萍，龐玉琴，孟鴻雁，等.養(yǎng)陰清熱湯聯(lián)合保婦康栓治療宮頸柱狀上皮異位療效及對(duì)血清IL-6、IL-8含量的影響[J].陜西中醫(yī)，2018，39（3）：348-350.

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