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      心臟外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施方法與體會

      2022-03-21 11:55:19王佳雯
      醫(yī)學(xué)概論 2022年2期
      關(guān)鍵詞:術(shù)后康復(fù)心臟外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

      王佳雯

      摘要:目的:總結(jié)心臟外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施方法和體會。方法:采取擲硬幣法,將88例心臟外科患者分為44例/組。對照組、觀察組分別實施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比各臨床指標(biāo)。結(jié)果:觀察組負(fù)面情緒評分、術(shù)后疼痛評分均更低,下床活動時間、住院時間更短(P<0.05)。結(jié)論:對心臟外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以改善其不良情緒,促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)。

      關(guān)鍵詞:心臟外科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;術(shù)后康復(fù)

      心臟是人體最為重要的器官之一,是維持機體正常生命活動的保證,若心臟功能、結(jié)構(gòu)受損,會引發(fā)系列心臟疾病[1],危害身體健康。目前心臟疾病主要是實施手術(shù)治療,但面對如此大型的手術(shù),患者不免會有負(fù)性情緒,身心狀態(tài)較差,不利于手術(shù)進(jìn)行,需加強護(hù)理干預(yù)。本文旨在分析:優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟外科的應(yīng)用方法和效果,共納入88個病例,詳情如下。

      1資料及方法

      1.1資料

      納入88個心臟外科病例(收治于2020年2月-2021年10月)。將合并精神疾病、惡性腫瘤或其他致命性疾病的患者排除,采取擲硬幣法,將88例患者分為如下兩組:

      對照組:男:女=26:18;年齡:22-63(41.10±7.26)歲;手術(shù)類型:13例冠狀動脈手術(shù),11例先天性心臟病手術(shù),10例心臟瓣膜手術(shù),10例心包手術(shù)。

      觀察組:男:女=27:17;年齡:23-65(41.36±7.18)歲;手術(shù)類型:14例冠狀動脈手術(shù),12例先天性心臟病手術(shù),9例心臟瓣膜手術(shù),9例心包手術(shù)。

      組間各項資料對比,具有同質(zhì)性,即P均>0.05。

      1.2方法

      [對照組]:常規(guī)護(hù)理。安排患者進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,及時耐心的解答患者及家屬提出的疑問,配合醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備工作,如期開展手術(shù),術(shù)后關(guān)注患者各項體征和癥狀,及時發(fā)現(xiàn)異常情況并上報。

      [觀察組]:優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(1)術(shù)前。主動和患者以及家屬溝通,了解患者的性格特征、心理狀態(tài)等,掌握疾病史,評估疾病、手術(shù)認(rèn)知程度,針對性疏解不良情緒,并詳細(xì)介紹疾病、手術(shù)知識,減輕患者對未知事件的恐懼感。為患者安排溫馨舒適的病房,減少噪音,使患者術(shù)前有充分的休息,督促患者按時服藥,并說明用藥的意義,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,如術(shù)前用藥、備皮等,進(jìn)行各項操作前先加以說明,以免患者恐慌甚至有排斥感;(2)術(shù)中。協(xié)助患者保持正確且舒適體位,和患者溝通,通過眼神交流、肢體接觸等方式,予以鼓勵加油,注意監(jiān)測術(shù)中各項體征,及時反饋異常數(shù)據(jù);(3)術(shù)后。術(shù)后疼痛是常規(guī)現(xiàn)象,進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛法,例如注意力轉(zhuǎn)移法、移情法、藥物止痛法等,患者體征穩(wěn)定后,將其安全送回病房,交代家屬相關(guān)注意事項。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度適宜,囑咐家屬做好自身的消毒工作,減少交叉感染。每隔2h為患者翻身拍背一次,注意動作緩慢,帶患者病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)鍛煉,從基礎(chǔ)的被動活動,到主動活動,再到坐、站、走等,慢慢過渡,注意加強安全保護(hù)。

      1.3觀察指標(biāo)

      采用《SCL-90量表》(90-450分)[2]評估患者的負(fù)面情緒,分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。記錄兩組下床活動時間、住院時間,采用《視覺模擬評分法》(0-10分)[3]評估術(shù)后疼痛程度,分?jǐn)?shù)越高表示越疼痛。

      1.4統(tǒng)計學(xué)

      統(tǒng)計學(xué)軟件選用SPSS25.0,計量資料行t檢驗,以“±S”表示,計數(shù)資料行χ2檢驗,以“[(n、%)]”表示,P<0.05,則表示結(jié)果有差異。

      2結(jié)果

      如表1,觀察組負(fù)面情緒評分更低,術(shù)后疼痛評分更低,下床活動時間和住院時間更短,p<0.05。

      3討論

      近些年人們生活水平提高后,對護(hù)理的期望值也越來越高,護(hù)理是治療的補充,二者相輔相成,除了藥物手術(shù)等治療方法外,通過飲食、心理、健康宣教等干預(yù)方式,才可促進(jìn)患者早日康復(fù)。心臟外科是醫(yī)院重要科室,收治的患者有心臟疾病,需面臨手術(shù)治療,但心臟手術(shù)風(fēng)險高、并發(fā)癥多、預(yù)后不明,眾多高風(fēng)險因素給患者帶來了巨大心理負(fù)擔(dān),術(shù)前身心狀態(tài)不佳,不利于手術(shù)的治療,因此需要針對患者現(xiàn)狀,予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

      優(yōu)質(zhì)護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合患者的實際病情等因素,采取針對性的護(hù)理服務(wù)措施,圍繞術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后整個圍術(shù)期,持續(xù)性的護(hù)理服務(wù),讓患者更加有安全感,通過術(shù)前的健康宣教、心理疏導(dǎo),增強患者手術(shù)成功的信心,自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài),術(shù)中的心理支持、體征監(jiān)測,加上術(shù)后的疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練等措施,積極幫助患者早期康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心,予以主動式護(hù)理服務(wù),充分了解患者的身體、心理狀態(tài),使護(hù)理效果更為理想。

      文章結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,觀察組負(fù)面情緒和術(shù)后疼痛評分均更低,下床活動時間和住院時間均更短。

      可見,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟外科應(yīng)用中,可以調(diào)節(jié)患者不良情緒,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),效果優(yōu)越。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 黃桂花,楊釗群,古春英. 心理干預(yù)結(jié)合人文關(guān)懷在心臟外科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及對患者滿意度的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(10):1756-1759.

      [2] 馬玲. 規(guī)范手術(shù)室配合及護(hù)理對心臟外科體外循環(huán)手術(shù)效果的影響評價[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(22):347-348,355.

      [3] 徐建. 心臟外科手術(shù)患者心臟康復(fù)應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果觀察[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2021,34(6):14,54.

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