二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值分析

王費晨

摘要：目的：探究二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值。方法：隨機選擇在我院經(jīng)手術病理證實的60例甲狀腺癌患者，分別應用二維超聲診斷，以及二維及彩色多普勒超聲診斷，前者納為對照組，后者納為觀察組，每組各30例，開展時間為2020年1月至2021年12月。將兩組診斷準確率進行對比。結果：觀察組（93.33%）診斷符合率明顯高于對照組（73.33%），兩組存在明顯差異（P<0.05）。結論：二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌具有更高診斷符合率，可確保臨床診斷的安全可靠。

關鍵詞：二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺癌

甲狀腺癌系多發(fā)于女性群體的腫瘤疾病，其臨床表現(xiàn)以甲狀腺內發(fā)現(xiàn)腫塊為主，若未得到有效及時的治療，將會對患者的日常生活造成較大影響，如聲音嘶啞，呼吸、吞咽困難等。而單純地依據(jù)臨床病理診斷屬于有創(chuàng)診斷，其他觸診等方式具有較高的誤診率。目前，為了及時判斷甲狀腺結節(jié)良惡性及篩選轉移性淋巴結，超聲是一種較為敏感的診斷方法，具有無創(chuàng)性和重復性高的優(yōu)點。尤其是彩色多普勒超聲，還可以識別內部血流動力學，為患者的病變情況提供有效的影像學依據(jù)[1]。因此，為了探究二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值，本研究隨機選擇在我院經(jīng)手術病理證實的60例甲狀腺癌患者，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇在我院經(jīng)手術病理證實的60例甲狀腺癌患者，分別納為對照組和觀察組，每組各30例，開展時間為2020年1月至2021年12月。對照組中，女、男患者分別為17例、13例，平均年齡為（42.67±8.56）歲;觀察組中，女、男患者分別為18例、12例，平均年齡為（43.55±8.32）歲。兩組患者的一般資料相比，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用二維超聲，超聲診斷儀為PHILIPS EPIQ5，設置為5 ～ 12 MHz的探頭頻率。引導被檢者平臥，頭部后仰，使頸部完全暴露，探頭置于頸前，對患者進行二維超聲掃描，觀察并分析病灶大小、成分、內部回聲、形態(tài)、邊緣、強回聲（鈣化）和與周圍組織關系等等。

1.2.2觀察組

觀察組應用二維及彩色多普勒超聲，彩色多普勒超聲診斷儀為 PHILIPS EPIQ5，設置為5～12 MHz的高頻線陣型探頭頻率。先對患者進行二維超聲掃描，對甲狀腺結節(jié)進行定位，并觀察其超聲表現(xiàn)，隨后應用彩色多普勒超聲，對甲狀腺結節(jié)內部、周圍血流信號進行觀察。影像學檢查結果由本院放射科3名有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師進行評估。

1.3觀察指標

以病理學檢測結果為金標準，將兩組診斷準確率進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2.結果

觀察組診斷符合28例，符合率為93.33%，對照組診斷符合22例，診斷符合率為73.33%，觀察組診斷符合率明顯高于對照組，兩組存在明顯差異（x2=14.398，P<0.05）。

3.討論

頸部淋巴結是甲狀腺癌最常見的轉移部位，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌及淋巴結轉移不僅可以指導手術范圍，而且對患者的預后恢復具有重要意義。因此，早期診斷甲狀腺癌并判斷出淋巴結的轉移是至關重要的。彩色多普勒超聲不僅能夠對甲狀腺結節(jié)情況進行精準定位，而且能夠對甲狀腺結節(jié)的良惡性情況進行判斷，從而用于判斷疾病嚴重程度，為臨床選擇治療方法提供科學依據(jù)。與此同時，一些研究表明，常規(guī)二維超聲并不能夠對甲狀腺癌的良惡性進行詳細區(qū)分，因此越來越多的學者認為，需要聯(lián)合彩色多普勒超聲進行甲狀腺癌的臨床診斷[2-3]。

本研究結果顯示，觀察組診斷符合率為93.33%，對照組診斷符合率為73.33%，兩組存在明顯差異。說明，二維及彩色多普勒超聲診斷可為臨床醫(yī)師分析患者病情提供有效幫助。

這是因為，隨著高分辨率彩色多普勒超聲的應用，可以對甲狀腺癌的圖像表現(xiàn)進行規(guī)律總結，從而逐步提高甲狀腺癌的超聲診斷符合率。通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，光譜分析顯示實性成分、極低回聲、不規(guī)則及向甲狀腺外延伸的邊緣、失調的縱橫比以及鈣化是診斷甲狀腺癌的重要指標，某些情況下，我們可通過彩色多普勒超聲，來多切面、多因素仔細辨別出結節(jié)的成分是否為實性，從而盡早檢出存在惡性病變的可能。同時，彩色多普勒超聲可以根據(jù)良惡性腫瘤的血供來進行良惡性診斷，對于甲狀腺癌患者，尤其是惡性腫瘤的生長與新血管的成長聯(lián)系密切，這也是惡性腫瘤存在的內在因素。因此，結合彩色多普勒參數(shù)對結節(jié)成分、血流豐富度等方面的鑒別，有助于提高準確性。

綜上所述，二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌具有更高診斷符合率，可確保臨床診斷的安全可靠。

參考文獻：

[1]盧克劍.高頻彩色多普勒超聲對甲狀腺癌診斷價值評價[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2021，30（12）：2367-2370.

[2]詹冰清.甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2021，30（11）：2125-2127.

[3]王秀俠.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的應用及臨床優(yōu)勢探析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2021，5（14）：101-102.