共同參與式護(hù)理模式與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式在母嬰同室新生兒護(hù)理中的效果觀察

趙潔

摘要：目的 對(duì)比共同參與式、傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理兩種模式在母嬰同室新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 從在本院分娩的產(chǎn)婦中選擇130例，通過抓鬮分為常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組，分別實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理、共同參與式護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率、護(hù)理知識(shí)知曉度、護(hù)理能力、角色適應(yīng)性等均明顯優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論 共同參與式護(hù)理模式可以提升產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知，促使產(chǎn)婦可以快速適應(yīng)母親角色，降低不良事件發(fā)生，為新生兒營(yíng)造更舒適、健康的環(huán)境和成長(zhǎng)條件，可推廣。

關(guān)鍵詞：共同參與式;常規(guī)護(hù)理;母嬰同室

引言：

母嬰同室是將剛生產(chǎn)的產(chǎn)婦和新生兒放在同一房間，其好處是方便產(chǎn)婦照顧新生兒，可增進(jìn)母嬰情感。但是，很多產(chǎn)婦由于缺少新生兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與能力，導(dǎo)致各種不良事件出現(xiàn)，影響新生兒健康及安全，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的心理、情緒等也有不良影響。對(duì)此，護(hù)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的護(hù)理模式，本文對(duì)共同參與式護(hù)理模式的應(yīng)用進(jìn)行了觀察，總結(jié)如下。

1、資料與方法

1.1基本資料

選擇的130例產(chǎn)婦均于2020年5月至2021年5月在本院分娩，且懷孕期間一直在本院進(jìn)行產(chǎn)檢，均為單胎產(chǎn)婦、身體健康、足月分娩，產(chǎn)婦及家屬了解研究?jī)?nèi)容且愿意參與，排除依從性差、家屬對(duì)研究不知情或者不支持、新生兒不健康等因素。設(shè)置實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組，通過抓鬮確定產(chǎn)婦所屬小組，統(tǒng)計(jì)各組資料。兩組產(chǎn)婦數(shù)量均為65例，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中初、經(jīng)產(chǎn)婦比例為36：29，年齡24-38歲，平均（29.48±1.72）歲，常規(guī)組產(chǎn)婦中初、經(jīng)產(chǎn)婦比例為37：28，年齡25-39歲，平均（29.71±1.60）歲。兩個(gè)小組基本資料差異不大（p>0.05），適合研究。

1.2方法

常規(guī)組實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，護(hù)士對(duì)新生兒體征（呼吸、心率等）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄新生兒基本信息（身高、體重等），為新生兒沐浴、更換尿片等，所有護(hù)理工作均由護(hù)士完成，產(chǎn)婦未參與。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施共同參與式護(hù)理：所有護(hù)理工作由護(hù)士和產(chǎn)婦共同完成，同時(shí)，護(hù)士還要指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理技能及護(hù)理知識(shí)等，具體包括：①健康宣教：護(hù)士針對(duì)新生兒護(hù)理內(nèi)容、要點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)、常見不良事件及防范、處理措施等健康知識(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，根據(jù)產(chǎn)婦的學(xué)歷、接受能力等可以選擇發(fā)放手冊(cè)、口頭講解、觀看視頻等方式。宣教過程中，護(hù)士要對(duì)產(chǎn)婦的疑問及時(shí)、耐心的解答，親自示范護(hù)理操作的方法，保證產(chǎn)婦能理解、學(xué)會(huì)。②沐浴護(hù)理：沐浴是產(chǎn)婦在未來照顧新生兒過程中經(jīng)常要做的一件事，護(hù)士要教給產(chǎn)婦給新生兒沐浴的正確流程、方法及注意事項(xiàng)，一邊操作一邊讓產(chǎn)婦觀看、學(xué)習(xí)，掌握技巧后，產(chǎn)婦要親自參與到對(duì)新生兒的沐浴護(hù)理中，護(hù)士在旁指導(dǎo)，及時(shí)糾正產(chǎn)婦錯(cuò)誤，直到產(chǎn)婦可以順利、正確的完成一整套操作。③意外事故預(yù)防：叮囑產(chǎn)婦在護(hù)理新生兒過程中容易出現(xiàn)的意外事故，比如抱姿不正確、衣服選擇不合理、包被方式不對(duì)等，這些事故會(huì)讓新生兒不舒服，甚至?xí)Φ叫律鷥海绊懫浒l(fā)育，另其哭鬧不止等，護(hù)士要教給產(chǎn)婦如何避免這些意外事故，以及出現(xiàn)意外事故后如何處理。④喂養(yǎng)護(hù)理：喂養(yǎng)新生兒需要掌握正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和科學(xué)的喂養(yǎng)技巧、采取合理的喂養(yǎng)頻次，否則容易出現(xiàn)嗆奶、溢乳等問題，護(hù)士要對(duì)產(chǎn)婦在喂養(yǎng)方面加強(qiáng)指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦掌握如何避免這些問題以及對(duì)此類問題正確的處理方法。⑤袋鼠式護(hù)理：為新生兒更換尿片、衣服時(shí)，產(chǎn)婦需裸露胸懷，抱直新生兒，使其俯臥在懷中，為新生兒蓋好被子，用手拖住其背部及臀部，讓新生兒感到安全、親切，過程約1h左右，每日予以袋鼠式護(hù)理1-2次。⑥臍部護(hù)理：調(diào)節(jié)好室溫，準(zhǔn)備好醫(yī)用酒精、醫(yī)用棉簽等，對(duì)手部進(jìn)行消毒，用蘸取適量酒精的棉簽采取畫圈的方式緩緩、輕輕的擦拭新生兒臍帶的周邊。⑦健康監(jiān)測(cè)：護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握根據(jù)新生兒聲音、呼吸、臍帶、體溫、排便等情況判斷其是否健康的標(biāo)準(zhǔn)，使產(chǎn)婦可以密切的關(guān)注新生兒健康情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，妥善予以處理。

1.3觀察指標(biāo)

不良事件：新生兒窒息、臍帶感染、皮膚破損等;護(hù)理知識(shí)知曉度：?jiǎn)柧碚{(diào)查，0-100分，得分越高知曉度越優(yōu)異;護(hù)理能力：對(duì)臍帶、喂養(yǎng)、沐浴等事項(xiàng)的護(hù)理，總分100分，評(píng)分越高能力越強(qiáng);角色適應(yīng)性：?jiǎn)柧碚{(diào)查，產(chǎn)婦對(duì)角色的認(rèn)知、對(duì)母嬰關(guān)系的處理等，0-100分，得分在80分及以上，認(rèn)為適應(yīng)角色。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采集、審核研究數(shù)據(jù)，確保與研究實(shí)際相符，用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，分值用（`x±s）表示，t檢驗(yàn)，p<0.05時(shí)，認(rèn)為對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異。

2、結(jié)果

與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)的不良事件明顯更少，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理知識(shí)的知曉度明顯更優(yōu)異，產(chǎn)婦護(hù)理能力明顯更強(qiáng)，且對(duì)角色能夠有良好的適應(yīng)性的產(chǎn)婦數(shù)量明顯更多（p<0.05）。見表1。

3、討論

母嬰同室為新生兒及產(chǎn)婦營(yíng)造了一個(gè)和諧、溫馨、親密的環(huán)境，有助于喚起產(chǎn)婦內(nèi)心的母愛，有利于培養(yǎng)母嬰感情，也便于母親照顧新生兒。但是，部分產(chǎn)婦沒有新生兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也有的經(jīng)產(chǎn)婦雖然有一定的經(jīng)驗(yàn)，但是理念及方法是錯(cuò)誤的，這樣會(huì)影響母嬰情感的建立，不利于產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色，也不利于新生兒健康。常規(guī)護(hù)理模式中多是護(hù)士對(duì)新生兒實(shí)施護(hù)理，產(chǎn)婦從旁觀看卻不參與，因此產(chǎn)婦難以有所體會(huì)，缺乏實(shí)踐鍛煉。共同參與式護(hù)理模式是在護(hù)士的指導(dǎo)下由護(hù)士、產(chǎn)婦共同對(duì)新生兒實(shí)施護(hù)理，直到產(chǎn)婦完全掌握護(hù)理技能，這樣的好處是既能保證護(hù)理的科學(xué)性，又為產(chǎn)婦提供了實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，可以加快產(chǎn)婦對(duì)角色的適應(yīng)，快速的提升其護(hù)理能力，預(yù)防不良事件。

綜上所述，在母嬰同室的新生兒護(hù)理中采取共同參與式護(hù)理模式，可促使產(chǎn)婦快速適應(yīng)角色并掌握護(hù)理技能，減少不良事件發(fā)生，可推廣。

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